[發明專利]利用椎間孔韌帶切除術的經皮椎間孔擴張術及手術工具

在審

• 申請號: 201310566123.7
• 申請日: 2013-11-14
• 公開（公告）號: CN103860234A
• 公開（公告）日: 2014-06-18
• 發明（設計）人: 樸慶佑
• 申請（專利權）人: 樸慶佑
• 主分類號: A61B17/22
• 分類號: A61B17/22;A61B17/32;A61B17/56;A61M31/00
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司 11227
• 代理人: 金世煜;苗堃

1.一種利用椎間孔韌帶切除術的經皮椎間孔擴張手術方法，其中，包括以下步驟：

調查椎間孔周邊的各種韌帶的第1步驟；

根據每個患者的互不相同的椎間孔周邊的韌帶結構來確定套針的插入位置的第2步驟；

通過椎間孔鄰接部即脊椎小關節的皮膚，向切開部的目標位置插入套針的第3步驟；

將所述套針插入套管后，將套針移除而確保用于插入后續工具的空間的第4步驟；

向所述套管中插入立端刀，旋轉所述立端刀，從而使附著于脊椎小關節的韌帶產生劃傷而從椎間孔內剝離的第5步驟；

從所述套管移除立端刀之后，插入刮匙，進一步剝離附著于脊椎小關節的劃傷的韌帶，刮去殘留物，從而擴張椎間孔的大小的第6步驟；以及

在所述椎間孔中插入導管，向誘發疼痛的神經末梢周邊部適當傳遞化學物質后，將椎管及椎間孔中內在的炎癥物質與化學物質一同經由椎間孔排出的第7步驟。

2.根據權利要求1所述的利用椎間孔韌帶切除術的經皮椎間孔擴張手術方法，其中，所述第3步驟還包括使用稱為C-ARM的X射線影像設備觀察套針并確認位置的過程。

3.根據權利要求1或2所述的利用椎間孔韌帶切除術的經皮椎間孔擴張手術方法，其中，所述第2步驟包括在與椎間孔一側連接的椎間盤空間的相反側椎間孔確定用于切開的目標的過程。

4.一種利用椎間孔韌帶切除術的經皮椎間孔擴張手術方法，其中，包括以下步驟：

調查椎間孔周邊的各種韌帶的第1步驟；

根據每個患者的互不相同的椎間孔周邊的韌帶結構來確定套針的插入位置的第2步驟；

通過椎間孔鄰接部即脊椎小關節的皮膚，向切開部的目標位置插入套針的第3步驟；

所述套針插入套管后，將套針移除而確保用于插入后續工具的空間的第4步驟；

在進行第4步驟之后，向所述套管同時插入內視鏡和激光器，通過所述內視鏡用肉眼直接確認目標韌帶，并用激光器去除韌帶的第5步驟。

5.一種用于利用椎間孔韌帶切除術的經皮椎間孔擴張手術方法的手術工具，用于利用椎間孔韌帶切除術的經皮椎間孔擴張手術方法的手術工具包括：

套針，為了到達治療部位的椎間孔切開目標位置即上下的脊椎小關節相接的區域，貫通皮膚而插入椎間孔；

套管，具備安裝于一端的手柄和從所述手柄延長且具有貫通的導孔的套筒，插入所述套針并到達椎間孔的切開目標位置，所述導孔用于引導手術工具順利插入目標韌帶位置；

立端刀，具有安裝于一端的手柄和在前端部一體安裝的刀刃頭，并插入上述套管而制造用于將堵塞椎間孔的微細韌帶容易地從生物體組織剝離的劃傷；以及

刮匙，插入上述套管，并且一端具有手柄，前端具有凹陷的刮頭，從而能夠將附著在脊柱小關節的劃傷的韌帶進一步剝離，并將殘留物刮去。

6.根據權利要求5所述的用于利用椎間孔韌帶切除術的經皮椎間孔擴張手術方法的手術工具，其中，所述套針具有纖細且長的探針形狀，從而能夠輕柔地插入，并能夠將目標韌帶周邊的生物體組織的損傷最小化。

7.根據權利要求5所述的用于利用椎間孔韌帶切除術的經皮椎間孔擴張手術方法的手術工具，其中，所述立端刀的刀刃頭為了容易且正確的切除而具有螺旋形結構。

8.根據權利要求5所述的用于利用椎間孔韌帶切除術的經皮椎間孔擴張手術方法的手術工具，其中，所述刮匙的刮頭具有邊緣圓潤的勺頭形狀。

9.根據權利要求8所述的用于利用椎間孔韌帶切除術的經皮椎間孔擴張手術方法的手術工具，其中，所述刮匙的手柄中央部位還具有標記突起，使外科醫生能夠正確識別勺頭部分的方向。