[發明專利]一種組合式任務化時間驅動慢性疾病預防控制與健康管理方法

有效

• 申請號: 201310041327.9
• 申請日: 2013-02-04
• 公開（公告）號: CN103218510A
• 公開（公告）日: 2013-07-24
• 發明（設計）人: 馮力新;袁定清
• 申請（專利權）人: 馮力新;袁定清
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

1.一種組合式任務化時間驅動慢性疾病預防控制與健康管理方法，其特征在于：業務規劃及運行流程為：

(1)在健康管理系統中，規劃、設計、建立產品化的組合式任務化時間驅動慢性疾病預防控制與健康管理服務；

(2)采集健康管理對象的個人健康管理相關信息(包括一般情況、健康狀況、個人疾病史、家庭疾病史、生活方式(膳食、體力活動、吸煙、攝酒)、生活環境、心理狀態、生化檢查信息等)，以健康風險評估程序判定健康管理對象的主要慢性疾病風險，根據疾病風險的健康管理分組，確定為健康管理對象實施健康管理服務的目標風險和健康管理目標；

(3)根據確認的健康管理目標風險和健康管理目標，匹配相應的慢性疾病預防控制與健康管理服務；確定服務健康管理師；根據健康管理對象具體情況，適度微調服務分期(計劃)中的健康管理服務項目和服務周期，設置服務啟動時間，生成該健康管理對象接受健康管理服務的任務列表，啟動健康管理服務；

(4)健康管理系統掃描系統內所有健康管理任務，按照時間驅動規則，比對健康管理任務的計劃執行時間和系統(自然)時間，將進入執行時間窗口的健康管理任務推送到責任執行健康管理師的工作流窗口和健康管理對象的個人健康管理服務平臺窗口，提示健康管理師為健康管理對象提供健康管理服務，或在健康管理對象通過個人健康管理服務平臺，自助填寫和上傳了任務涉及相關健康管理項目信息后，由健康管理師執行后續的健康指標分析、目標制定與執行干預工作；

(5)健康管理師執行系統推送到工作流窗口的健康管理任務，按照任務所涉項目，采集健康管理對象最新的健康管理相關信息，分析健康管理對象接受健康管理服務以米，本次任務有關監測項目、指標的狀態和變化趨勢，發現既往健康管理服務對對象健康狀況的影響程度和關聯性；根據分析結果，編制健康管理干預指令，建立新的健康管理目標、膳食處方、運動處方、用藥建議及心理調整方案，以短信、郵件等合適方式，將干預指令與健康管理行動目標發布到健康管理對象，監督健康管理對象執行健康管理行動；

(6)系統按健康管理規則，基于時間驅動，循環向責任健康管理師推送健康管理任務工作流，由健康管理師依據健康管理規范，開展健康管理服務工作；建立促進健康管理對象實現慢性疾病預防控制與健康管理目標的PDCA循環，在時間驅動下，健康管理PDCA循環嵌套運行，實現健康管理目標步進逼近；

(7)按照匹配慢性疾病預防控制與健康管理服務的管理分期，在一個管理分期結束后，啟動階段性健康管理效果評價，分析已完成管理分期的健康管理行為產生的健康管理績效，發現關聯性，調整管理目標，進入后續分期，開始下一分期的健康管理服務PDCA循環；

(8)按照(4)～(7)的方式，在完成健康管理對象的所有健康管理任務流后，啟動完全健康管理效果評價，分析整個服務周期健康管理行動產生的健康管理績效，發現關聯性，為健康管理對象未來實施自主健康管理提供基礎數據和指導建議。

2.如權利要求1所述的一種組合式任務化時間驅動慢性疾病預防控制與健康管理方法，其特征在于：所述流程(1)在健康管理系統中，規劃、設計、建立產品化的組合式任務化時間驅動慢性疾病預防控制與健康管理服務，首先規劃確立健康管理項目元素，生成健康管理項目字典；其方法是詳細研究健康管理的疾病風險類型、服務對象類型、個體生理、心理、生活方式與行為習慣與管理目標疾病風險的相關性，選取與慢性疾病預防控制與健康管理結合緊密的健康管理項目。