[發明專利]檢測心電圖中的心房纖顫的方法

有效

• 申請號: 201280050178.6
• 申請日: 2012-08-10
• 公開（公告）號: CN103997955B
• 公開（公告）日: 2016-11-09
• 發明（設計）人: R.豪本;V.拉里克;R.蒂萊曼
• 申請（專利權）人: 應用生物醫學系統有限公司
• 主分類號: A61B5/04
• 分類號: A61B5/04;A61B5/046
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 張濤;徐紅燕

技術領域

本發明涉及檢測患者的心臟節律失常的領域以及用于檢測的方法、部件、裝置和系統。

背景技術

心房纖顫（或者AF）是人類患者所遭受的最常見的心臟節律失常或者異常的心節律。AF在心臟的兩個上部腔室或心房中產生，并且歸因于心房心肌的纖顫或者顫抖（如與心房的正常協同收縮相悖那樣）而被這樣命名。遭受AF的患者經常有不以規則的間隔發生的心跳，或者他們/她們可能呈現為在他們/她們的心電圖（ECG）中缺失正常的P波。AF的風險隨著年齡的增長而增加，并且估計80歲以上的人有8％遭受AF。

在AF中，由竇房結（SA）生成的正常電脈沖被起源于心房和肺靜脈中的紊亂的電脈沖淹沒，導致不規則脈沖到生成心跳的心室的傳導。結果是不規則的心跳，這可能發生在從幾分鐘持續到數周的癥候中，或者可能在數年的時段中持續發生。心房纖顫具有AF變為慢性的顯著傾向，這進而導致增加的嚴峻的健康后果（諸如腦血管意外（CVA，或者中風）和死亡）的風險。

心房纖顫經常是無癥狀的，并且在一般情況下并不危及生命。心房纖顫可能造成心悸、昏厥、胸痛、充血性心力衰竭以及通常地降低的生活質量。遭受AF的患者通常具有明顯增加的中風風險（達一般人群的七倍）。在AF期間中風風險增加是因為在進行不良收縮的心房中血液可能匯集并且形成凝塊，尤其是在左心耳（LAA）中。心房纖顫被已知為是中風的主要原因。

對患者檢測或診斷AF典型地要求對來自患者的ECG的獲取、處理以及分析，這進而通常牽涉復雜、昂貴并且專業化的醫療設備的運用。對于一般的醫務人員和醫療服務提供者而言，這樣的醫療設備經常不可獲得或者太昂貴。此外，這樣的醫療設備必須經常由醫學專家操作，這進一步降低了在一般人群當中進行廣泛并且有效的AF診斷的可能性。鑒于AF在一般人群中的普遍性以及AF的嚴重的并且致衰弱的后果，所需要的是更經濟、更容易并且更快捷的診斷患者的AF的單元，尤其是在患者造訪他們/她們的一般醫務人員或醫療服務提供者的情形下。

發明內容

根據本發明，檢測從患者獲取的心電圖（ECG）中的心房纖顫的方法包括：

－確定對應于心電圖中的R波的時間；

－確定對應于R波時間的多個順次排序的R-R時間間隔；

－從多個R-R時間間隔當中選擇R-R測試間隔（INT）；

－順次選擇R-R時間間隔，并且在癥候基本節律狀態機中對選擇的R-R時間間隔進行比較，以確定所選擇的R-R時間間隔中的哪個對應于預定數量的非心房纖顫狀態中的至少一個，當在癥候基本節律狀態機中比較R-R時間間隔時，非心房纖顫狀態中的至少一些要求更新INT，并且進一步確定所選擇的R-R時間間隔中的哪個對應于潛在心房纖顫狀態，以及

基于所選擇的和所比較的R-R時間間隔，生成基本心臟節律得分。

在一個實施例中，提供了一種檢測從患者獲取的心電圖（ECG）中的心房纖顫的方法，該方法包括：確定對應于心電圖中的R波的時間；確定對應于R波時間的多個順次排序的R-R時間間隔；從多個R-R時間間隔當中選擇R-R測試間隔（INT）；順次選擇R-R時間間隔，并且在基本節律識別狀態機中對選擇的R-R時間間隔進行比較，以確定所選擇的R-R時間間隔中的哪個對應于預定數量的非心房纖顫狀態中的至少一個；當在基本節律識別狀態機中比較R-R時間間隔時，非心房纖顫狀態中的至少一些要求更新INT；以及進一步確定所選擇的R-R時間間隔中的哪個對應于潛在心房纖顫狀態；基于所選擇的和所比較的R-R時間間隔，生成基本心臟節律得分。

根據另一實施例，提供了一種被配置為檢測患者的心房纖顫的裝置，該裝置包括：第一和第二電極，被配置為感測患者的心電圖（ECG）；放大器線路，被配置為接收并且放大ECG；至少一個處理器，被配置成：檢測對應于ECG中的R波的時間、確定對應于R波時間的順次排序的R-R時間間隔、從多個R-R時間間隔當中選擇R-R測試間隔（INT）、順次選擇R-R時間間隔并且在基本節律識別狀態機中對選擇的R-R時間間隔進行比較以確定所選擇的R-R時間間隔中的哪個對應于預定數量的非心房纖顫狀態中的至少一個、當在基本節律識別狀態機中比較R-R時間間隔時非心房纖顫狀態中的至少一些要求更新INT、確定所選擇的R-R時間間隔中的哪個對應于潛在心房纖顫狀態、以及基于所選擇的和所比較的R-R時間間隔生成基本心臟節律得分。

附圖說明