[發明專利]檢測心電圖中的心房纖顫的方法

有效

• 申請號: 201280050178.6
• 申請日: 2012-08-10
• 公開（公告）號: CN103997955B
• 公開（公告）日: 2016-11-09
• 發明（設計）人: R.豪本;V.拉里克;R.蒂萊曼
• 申請（專利權）人: 應用生物醫學系統有限公司
• 主分類號: A61B5/04
• 分類號: A61B5/04;A61B5/046
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 張濤;徐紅燕

1.?一種檢測從患者獲取的心電圖ECG中的心房纖顫的方法，包括：

確定對應于心電圖中的R波的時間；

確定對應于R波時間的多個順次排序的R-R時間間隔；

從多個R-R時間間隔當中選擇R-R測試間隔INT；

順次選擇R-R時間間隔，并且在癥候基本節律狀態機中對選擇的R-R時間間隔進行比較，以確定所選擇的R-R時間間隔中的哪個對應于預定數量的非心房纖顫狀態中的至少一個，當在癥候基本節律狀態機中比較R-R時間間隔時，非心房纖顫狀態中的至少一些要求更新INT，并且進一步確定所選擇的R-R時間間隔中的哪個對應于潛在心房纖顫狀態，以及

基于所選擇的和所比較的R-R時間間隔，生成基本心臟節律得分。

2.?根據權利要求1所述的方法，其中所述預定數量的非心房纖顫狀態包括如下中的至少一個：非變化狀態、早搏狀態、插入的早發心室收縮狀態、非中斷的早發心室收縮狀態、更快速率變化狀態、更慢速率變化狀態以及暫停狀態。

3.?根據權利要求1所述的方法，其中將R-R時間間隔與INT進行比較以確定所選擇的R-R時間間隔中的哪個對應于預定數量的非心房纖顫狀態中的至少一個進一步包括當將每個R-R時間間隔與INT比較時，使用在INT的約90％與INT的約110％的之間范圍內的比較閾值。

4.?根據權利要求1所述的方法，其中確定對應于ECG中的R波的時間進一步包括如下中的至少一個：ECG的帶通濾波和微分、ECG的非線性擴展濾波、ECG的移動平均濾波以及使用R峰值檢測狀態機。

5.?根據權利要求1所述的方法，其中確定對應于R波時間的多個順次排序的R-R時間間隔進一步包括從針對一個R波的第二時間標記中減去針對另一R波的第一時間標記。

6.?根據權利要求1所述的方法，其中生成基本心臟節律得分進一步包括基于所選擇并比較的R-R時間間隔，檢測心房纖顫癥候和非心房纖顫癥候中的至少一個。

7.?根據權利要求6所述的方法，其中所述多個順次排序的R-R時間間隔被進一步進行如下處理中的至少一個：調節所述多個順次排序的R-R時間間隔；去除所述多個順次排序的R-R時間間隔中的向上趨勢；去除所述多個順次排序的R-R時間間隔中的向下趨勢；以及基于順次排序的R-R時間間隔生成R序列函數。

8.?根據權利要求1所述的方法，進一步包括如下中的至少一個：使順次排序的R-R時間間隔自相關；計算基于順次排序的R-R時間間隔的速率估計；計算基于順次排序的R-R時間間隔的R-R變化性得分；以及計算基于順次排序的R-R時間間隔的R-R周期性得分。

9.?根據權利要求8所述的方法，進一步包括將基本心臟節律得分與R-R變化性得分和R-R周期性得分中的至少一個組合，以產生心房纖顫證據得分。

10.?根據權利要求1所述的方法，進一步包括基于心房纖顫證據得分確定患者是否有心房纖顫。

11.?根據權利要求1所述的方法，其中使用手持式裝置執行檢測心房纖顫的方法。

12.?根據權利要求11所述的方法，其中所述手持式裝置包括被配置成感測患者的ECG的第一和第二電極。

13.?根據權利要求1所述的方法，其中使用可植入的醫療裝置執行檢測心房纖顫的方法。

14.?根據權利要求13所述的方法，其中所述可植入的醫療裝置是如下中的一個：起搏器、可植入的心復律器ICD、可植入的環路記錄器以及可植入的心臟監視器。

15.?根據權利要求1所述的方法，其中第一和第二電極形成至少一個可植入的醫療電引線的一部分。

16.?根據權利要求1所述的方法，進一步包括確定患者有心房纖顫。

17.?根據權利要求16所述的方法，進一步包括提供患者有心房纖顫的音頻指示和視頻指示中的一個。

18.?根據權利要求1所述的方法，進一步包括確定患者沒有心房纖顫。

19.?根據權利要求18所述的方法，進一步包括提供患者沒有心房纖顫的音頻指示和視頻指示中的一個。