[發明專利]用于監測患者并檢測該患者的譫妄的監測系統

有效

• 申請號: 201280048860.1
• 申請日: 2012-09-28
• 公開（公告）號: CN103930027A
• 公開（公告）日: 2014-07-16
• 發明（設計）人: E·M·范德海德;A·海因里希;T·法爾克
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號: A61B5/11
• 分類號: A61B5/11;A61B5/16;G08B21/04;G06K9/00;A61B5/00;A61B5/0476
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 王英;劉炳勝

技術領域

本發明涉及用于監測患者并檢測所述患者的譫妄的監測系統以及相應的監測方法。此外，本發明涉及在這樣的監測系統中使用的處理器和相應的處理方法。另外，本發明涉及用于實施所述處理方法的計算機程序。

背景技術

譫妄是一種在大量ICU（重癥監護單元）患者中發生的，具有多因素病因的神經精神病學綜合癥。譫妄與增加的死亡率、延長的住院時間以及長期作用（例如減少的獨立生活、增加的入院比率以及形成長期認知損傷的增加的風險）相關聯。在ICU中與譫妄相關聯的更長的住院時間和并發癥導致顯著更高的照護成本。ICU中譫妄的患病率在從11%至87%的范圍。對譫妄的準確且早的檢測與處置是改善患者預后和控制譫妄相關的健康照護成本的關鍵。

目前，為診斷ICU患者中的譫妄，使用幾種經批準的篩查問卷（例如CAM-ICU）。用這些方法，一天最多檢查患者三次。由于譫妄的波動特征，很容易錯過譫妄發作。此外，即使使用篩查工具，仍會有對譫妄的低估的情況。準確且早的檢測方法可以得到對合適臨床干預的更有效應用，得到更好的預后和減小的誘發死亡率。因此，存在著對于（半）自動、連續且客觀的譫妄監測系統與方法的需要。

失常的肌動活動模式是譫妄患者中的頻發表現特征。基于肌動的改變，區分譫妄的三種臨床亞型：活動亢進型、活動抑制型和混合型。活動抑制型、活動亢進型和混合型肌肉運動亞型的定義基于不同的精神運動癥狀。活動亢進型譫妄的特征為增加的肌動活動量、喪失對活動的控制、躁動以及精神恍惚。患有活動抑制型譫妄的患者顯示以下特征，例如減少的活動量，以及降低的動作速度。患有混合型譫妄的患者在活動抑制與活動亢進之間轉換。

幾個研究中報道了對失常肌動活動模式的測量以檢測譫妄。在這些研究中，使用了基于在體加速度計的計數，以測量活動。結果顯示對肌動改變的測量是用于譫妄檢測的潛在候選。

最近通過比較視頻和用于監測健康對象在睡眠期間的身體運動的腕部體動記錄儀，展示了針對全身運動檢測的視頻監測的使用（Heinrich,A.、van?Vugt,H.，A?new?video?actigraphy?method?for?non-contact?analysis?of?body?movement?during?sleep（2010年），European?Sleep?Research?Society?ESRS,Journal?on?Sleep?Research，第19卷（增補2））。這兩種技術的運動數據均對應于小的、中度和大的運動。如果運動的身體部分不是附接有體動記錄系統的那個，則小的并且常常甚至是中度的運動會被常規的腕部體動記錄儀漏掉。

腕部體動記錄方法的缺點在于，它測量的是其被附接到的身體部分的運動。這樣，身體其他部分的運動被漏掉。肌肉運動動作的改變不限于身體的一個部分，僅對一個肢體的測量可能導致錯過的運動，以及因此對譫妄的低估。此外，額外的在體傳感器可能刺激患者或使患者困惑。

發明內容

本發明的目標是提供一種（半）自動的、連續且客觀的譫妄監測系統和方法，其避免上文提及的缺點。此外，將提供相應的處理器和處理方法以及計算機程序。

在本發明的第一方面中，提供一種用于監測患者并檢測所述患者的譫妄的監測系統，包括：

-監測單元，其用于隨時間獲得所述患者的圖像數據，

-圖像分析單元，其用于從所獲得的圖像數據檢測所述患者的運動事件，

-評價單元，其用于將檢測到的運動事件歸類為譫妄典型運動事件和非譫妄典型運動事件，以及

-譫妄確定單元，其用于從譫妄典型運動事件的持續時間、強度、類型、位置和/或發生來確定譫妄評分，所述譫妄評分指示所述患者的譫妄的可能性和/或嚴重度（strength）。

在本發明的另外一方面中，提供一種處理器，包括：

-第一處理單元，其用于從隨時間從所述患者獲得的圖像數據來檢測所述患者的運動事件，

-第二處理單元，其用于將檢測到的運動事件歸類為譫妄典型運動事件和非譫妄典型運動事件，

-第三處理單元，其用于從譫妄典型運動事件的持續時間、強度、類型、位置和/或發生來確定譫妄評分，所述譫妄評分指示所述患者的譫妄的可能性和/或嚴重度。

在本發明的再另一方面中，提供一種計算機程序，其包括程序代碼模塊，當在計算機上運行所述計算機程序時，所述程序代碼模塊用于令所述計算機執行所述處理方法的步驟。