[發明專利]透析患者的干重量估計

在審

• 申請號: 201280045355.1
• 申請日: 2012-09-18
• 公開（公告）號: CN103998072A
• 公開（公告）日: 2014-08-20
• 發明（設計）人: N.W.萊文;F.朱;P.科坦科;P.瓦貝爾;C.特塔
• 申請（專利權）人: 弗雷森紐斯醫療護理控股有限公司;弗雷森紐斯醫療護理德國有限責任公司
• 主分類號: A61M1/14
• 分類號: A61M1/14
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 張凌苗;胡莉莉

1.一種用于將最初體液過多的患者帶入他/她的正常體液狀況的方法，包括以下步驟：

在第一階段（I）中確定治療會話之間的患者的第一體液狀況；

基于第一體液狀況來減少患者的體液過多；

在第二階段（II）中確定治療會話期間的患者的第二體液狀況；以及

基于第二體液狀況來減少患者的體液過多。

2.根據權利要求1所述的方法，還包括以下步驟：

估計正常體液狀況與第一體液狀況之間的絕對體液狀況差異，其中，在第一階段（I）中減少體液過多基于所述絕對體液狀況差異。

3.根據權利要求1或2所述的方法，還包括基于第二體液狀況來估計患者的干重量的步驟，其中，在第二階段（II）中減少患者的體液過多基于所估計的干重量。

4.根據前述權利要求中的一項所述的方法，還包括進行以下的一個或多個步驟：在第三階段（III）中確定治療會話之間的第三體液狀況，以及可選地基于在第三階段（III）中的第三體液狀況來減少患者的體液過多。

5.根據前述權利要求中的一項所述的方法，其中，患者的體液過多在第一階段（I）、第二階段（II）和/或第三階段（III）中的治療會話期間被至多減少至對應于身體重量的0.5kg、在一個實施例中0.3kg、在一個實施例中0.2kg且在一個實施例中0.1kg的損失的水平。

6.一種用于估計患者的干重量的方法，包括以下步驟：

在第一階段（I）中確定治療會話之間的患者的第一體液狀況；

在第二階段（II）中確定治療會話期間的患者的第二體液狀況；以及

基于第二體液狀況來估計干重量。

7.根據前述權利要求中的一項所述的方法，其中，患者是透析患者，并且其中，治療會話是透析治療的會話。

8.根據前述權利要求中的一項所述的方法，其中，第一體液狀況由治療前會話測量確定。

9.根據前述權利要求中的一項所述的方法，其中，第一體液狀況由治療后會話測量確定。

10.根據前述權利要求中的一項所述的方法，其中，第一體液狀況由以下各項中的至少一項確定：

a）身體檢查法，優選地觀察腳浮腫、測量血壓和/或確定頸靜脈壓，

b）成像方法，優選地胸x射線成像和/或下腔靜脈直徑超聲成像，

c）生物化學標記，優選地ANP、BNP、nT-pro?BNP和/或cGMP，

d）熱稀釋確定法，優選地血管外肺指數確定，

e）生物阻抗測量法，特別是單頻生物阻抗測量，優選地用矢量法，或者多頻生物阻抗測量，特別是用BCM，優選地用全身生物阻抗頻譜測量、更優選地用部分生物阻抗頻譜測量（BIS）且最優選地用小腿生物阻抗頻譜測量，

f）總身體水容量（TBW）與細胞外水容量（ECV）之間的比，以及

g）血液容量測量法，優選地用血液容量監視（BVM）且更優選地通過確定血管內區室中的血液的光學性質。

11.根據前述權利要求中的一項所述的方法，其中，第二體液狀況由以下各項中的至少一項確定：

a）血液容量測量法，優選地用血液容量監視（BVM）且更優選地通過確定血管內區室中的光學性質，以及

b）部分生物阻抗頻譜測量（BIS），優選地小腿生物阻抗頻譜測量（cBIS）。

12.根據前述權利要求中的一項所述的方法，還包括基于第一體液狀況來估計正常體液狀況的步驟。

13.根據前述權利要求中的一項所述的方法，其中，如果所確定的第一體液狀況與患者的估計的正常體液狀況相比下降至治療后會話體液過多的2.5至0.25L以下、優選地1.5至0.5L以下且最優選地1L以下，則第一階段（I）結束和/或第二階段（II）開始。

14.根據前述權利要求中的一項所述的方法，其中，用全身模型或用小腿歸一化電阻率（CNR）法來估計正常體液狀況和/或重量（NFSW_wBIS）。

15.根據前述權利要求中的一項所述的方法，其中，如果血液容量監視顯示相對血液容量（RBV）在治療會話期間減少，則第一階段（I）結束和/或第二階段（II）開始。