[發明專利]代謝綜合征組分積聚預測亞臨床心血管病變的方法

無效

• 申請號: 201210569857.6
• 申請日: 2012-12-24
• 公開（公告）號: CN103077301A
• 公開（公告）日: 2013-05-01
• 發明（設計）人: 朱文華
• 申請（專利權）人: 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00
• 代理公司: 杭州天正專利事務所有限公司 33201
• 代理人: 王兵;黃美娟

一、技術領域

本發明涉及一種代謝組分指標與早期心血管病變預測方法。

二、背景技術

代謝綜合征（MS）是一組復雜的代謝紊亂，主要后果為心血管損害，與心血管事件的發生顯著相關。由代謝綜合征導致的心腦血管疾病發病率及死亡率顯著大于單純高血壓、高脂肪或糖代謝紊亂。由于代謝綜合征各組分都是一些導致心腦血管疾病的危險因子，可直接引起動脈硬化，而血管功能與結構的變化又是早期動脈硬化的標記物，能預測心血管疾病發病的危險；其中早期的動脈硬化功能檢測能提示心血管病變的危險程度，是提高心血管疾病防治水平的關鍵環節。

由于代謝綜合征各組分都是一些導致心腦血管疾病的危險因子，目前國內外運用代謝相關指標評估遠期（10年）心血管病變的已有研究，但對代謝各組分與早期動脈硬化的相關性的研究報道甚少，不同組分與心血管病變獨立相關關系及不同組分的不同集聚方式與心血管病變結局之間的關系還不十分清楚，代謝綜合征各組分的簡單和復雜評價指標與早期心血管病變之間的關系還不十分明確。所以迫切需要研究不同代謝組分的集聚與心血管病變發生風險的相關性及預測方法，以進一步評價代謝綜合征單一危險因素與多重危險因素的不同集聚對早期心血管病變發生的不同影響，早期識別風險人群發生心血管疾病的集聚因素，研究代謝綜合征人群發生心血管病變的不同危險因素的組合的預測模型，為早期干預提供有效的依據。

三.發明內容

本發明要解決現有技術未能明確代謝各組分與早期動脈硬化的相關性、不同組分與心血管病變獨立相關關系及不同組分的不同集聚方式與心血管病變結局之間的關系、代謝綜合征各組分的簡單和復雜評價指標與早期心血管病變之間的關系的缺點，提供一種不同代謝組分的集聚與心血管病變發生風險的相關性及預測方法。

本發明所述的代謝綜合征組分積聚預測亞臨床心血管病變的方法，包括如下步驟：

步驟1，確定預測模型的自變量

1.確定研究對象：篩選浙江省城市居民（各地區）團體體檢中年齡25－74歲人群2000人進行研究（并

經患者本人知情同意），剔除已確診冠心病史、腦卒中、心電圖檢查有缺血性心臟病表現者。剔除已進行藥物治療及控制者。

2.分二個階段進行代謝組分的檢查：在同一組人群中進行第1年及第3年的檢查：

（1）檢查前3天清談飲食，避免進食高脂飲食、海鮮，剔除飲食未控制者。測定腰圍（WS），收縮壓（SBP），舒張壓（DBP），空腹血糖（FPG），甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)。

（2）所有受試者被采用WHO確定腰圍測量方法測量腰圍，在肋骨下緣與髂骨上緣連線中點處測量腰圍；采用《中國高血壓防治指南》（2011版）中血壓測量的方法測量血壓。均空腹采血，采用氧化物酶法測定血脂及血糖;?CV值為2～3％；

步驟2，確定基礎預測確定預測模型的因變量

1.分二個階段進行早期血管硬化檢測：在同一組人群中進行第1年及第3年的檢測：

采用動脈硬化測試儀?VP-1000?(BP-203RPE?III)?歐姆龍/科林動脈硬化診斷裝置進行脈搏波傳導速度的（PWV）檢測，被檢查者安靜休息后，仰臥深呼吸三次，保持安靜5分鐘測量四肢的脈搏波，共2次，取得脈搏波傳導速度(PWV)及等級程度.

2.脈搏波傳導速度(PWV)檢測結果判斷：實測值比預測值高出20％以內為正常；實測值比預測值高出20％-30％為輕度偏高；實測值比預測值高出30％-50％為中度升高；實測值比預測值高出50％以上為重度升高。

步驟3，進行最優模型擬合建立初步預測模型

通過第1年與第3年的隊列研究，匯總初期及終期代謝組分的數據,?初期及終期脈搏波傳導速度(PWV)檢測結果，采用Cox多元回歸模型進行最優模型擬合，并計算回歸系數(B)、相對危險(RR)和RR的95％可信限。

步驟4，簡易評分方法的建立和評分工具的開發