[發明專利]代謝綜合征組分積聚預測亞臨床心血管病變的方法

無效

• 申請號: 201210569857.6
• 申請日: 2012-12-24
• 公開（公告）號: CN103077301A
• 公開（公告）日: 2013-05-01
• 發明（設計）人: 朱文華
• 申請（專利權）人: 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00
• 代理公司: 杭州天正專利事務所有限公司 33201
• 代理人: 王兵;黃美娟

1.代謝綜合征組分積聚預測亞臨床心血管病變的方法，包括如下步驟：

步驟1，確定預測模型的自變量

1.確定研究對象：篩選浙江省城市居民（各地區）團體體檢中年齡25－74歲人群2000人進行研究（并

經患者本人知情同意），剔除已確診冠心病史、腦卒中、心電圖檢查有缺血性心臟病表現者。剔除已進行藥物治療及控制者。

2.分二個階段進行代謝組分的檢查：在同一組人群中進行第1年及第3年的檢查：

（1）檢查前3天清談飲食，避免進食高脂飲食、海鮮，剔除飲食未控制者。測定腰圍（WS），收縮壓（SBP），舒張壓（DBP），空腹血糖（FPG），甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)。

（2）所有受試者被采用WHO確定腰圍測量方法測量腰圍，在肋骨下緣與髂骨上緣連線中點處

測量腰圍；采用《中國高血壓防治指南》（2011版）中血壓測量的方法測量血壓。均空腹采血，采用氧化物酶法測定血脂及血糖;?CV值為2～3％；

步驟2，確定基礎預測確定預測模型的因變量

1.分二個階段進行早期血管硬化檢測：在同一組人群中進行第1年及第3年的檢測：

采用動脈硬化測試儀?VP-1000?(BP-203RPE?III)?歐姆龍/科林動脈硬化診斷裝置進行脈搏波傳導速度的（PWV）檢測，被檢查者安靜休息后，仰臥深呼吸三次，保持安靜5分鐘測量四肢的脈搏波，共2次，取得脈搏波傳導速度(PWV)及等級程度.

2.脈搏波傳導速度(PWV)檢測結果判斷：實測值比預測值高出20％以內為正常；實測值比預測值高出20％-30％為輕度偏高；實測值比預測值高出30％-50％為中度升高；實測值比預測值高出50％以上為重度升高。

步驟3，進行最優模型擬合建立初步預測模型

通過第1年與第3年的隊列研究，匯總初期及終期代謝組分的數據,?初期及終期脈搏波傳導速度(PWV)檢測結果，采用Cox多元回歸模型進行最優模型擬合，并計算回歸系數(B)、相對危險(RR)和RR的95％可信限。

步驟4，簡易評分方法的建立和評分工具的開發

在最優模型的基礎上，將各連續變量危險因素按照如下規定轉化為分組變量，然后擬合出簡易預測模型。根據簡易預測模型各項自變量的回歸系數，確定各危險因素不同水平時的評分賦值。各危險因素的分層如下：(1)年齡：每5歲一個年齡組。（2）腰圍：分別分三層，男性：高腰圍組（腰圍≥100cm），中腰圍組(腰圍90-99.9cm)，低腰圍組腰圍小于90?cm；女性：高腰圍組（腰圍≥90cm），女性中腰圍組（腰圍90-89.9cm），女性低腰圍組腰圍小于80cm。?(3)血壓：按照收縮壓水平分為<?120?mm?Hg、<130?nun?Hg、<140?nun?Hg、<160?mm?Hg、<180?mm?Hg和≥180?mm?Hg共6組。(4)TG：將?TG分為3層：<2．26mmol/L，<5.26?mmol/L和≥5.26mmol/L。（4）血糖：分3層：<5.6mmol/L，5.7-8?mmol/L，大于8?mmol/L。（5）高密度脂蛋白：分三層:?＞1.04?mmol/L??，0.04-0.08?mmol/L?1分，<0.08?mmol/L.

以脈搏波傳導速度(PWV)中度以上為終點觀察結局，根據簡易預測模型中各危險因素處于不同水平時所對應的回歸系數，制定一套不同危險因素水平給予不同危險分值的評分系統。所有危險因素評分之總和對應于PWV事件的3年發病絕對危險。