[發(fā)明專利]照明裝置及觀察裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201210107894.5
• 申請日: 2005-07-18
• 公開（公告）號: CN102626342A
• 公開（公告）日: 2012-08-08
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 彼得·雷默爾;漢斯·阿伯拉莫斯基;丹尼爾·庫斯特;弗瑞茲·施特雷勒;阿爾方斯·阿貝勒
• 申請（專利權(quán)）人: 卡爾·蔡斯外科有限公司
• 主分類號: A61B19/00
• 分類號: A61B19/00;A61B3/13
• 代理公司: 中國國際貿(mào)易促進(jìn)委員會(huì)專利商標(biāo)事務(wù)所 11038
• 代理人: 李鎮(zhèn)江

本申請是申請?zhí)枮?00580025938.8、申請日期為2005年07月18日，發(fā)明名稱為“照明裝置及觀察裝置”申請的分案申請。?

本發(fā)明首先涉及如權(quán)利要求1，7和9的前序部分所述的用于觀察裝置的照明裝置。此外本發(fā)明還涉及如權(quán)利要求27，28和29的前序部分所述的觀察裝置以及如權(quán)利要求34和35的前序部分所述的特定應(yīng)用。?

觀察裝置例如可以是一個(gè)手術(shù)顯微鏡。特別是觀察裝置可以被設(shè)計(jì)成眼科手術(shù)顯微鏡，它例如被用于眼外科中的專門應(yīng)用，即用于白內(nèi)障手術(shù)。?

在白內(nèi)障手術(shù)中例如由于白內(nèi)障而變成不透明的晶狀體被塑料透鏡所替代。?

眼睛的晶狀體處于一個(gè)薄的包層中，此包層稱為透鏡鞘。為了取出晶狀體，由透鏡鞘上的一個(gè)薄的切口形成接觸晶狀體的通道，并且首先用一個(gè)顯微外科設(shè)備將晶狀體分解成小塊，然后這些小塊借助于抽出裝置被取出。?

上述過程在顯微觀察下-例如在立體顯微觀察下-通過利用一個(gè)專門為此而設(shè)計(jì)的照明裝置進(jìn)行。這個(gè)照明裝置不僅用于提供照亮整個(gè)手術(shù)現(xiàn)場所需的環(huán)境照明光，而且提供了對白內(nèi)障手術(shù)起決定性作用的、本身受到晶狀體的瞳孔區(qū)限制的手術(shù)區(qū)的背景照明光。這種紅色背景照明光由照明光線的一部分形成，它通過透明的眼球介質(zhì)最終到達(dá)由于良好的血液流動(dòng)而呈現(xiàn)紅色的視網(wǎng)膜，這部分光線被視網(wǎng)膜散射回來，然后可通過手術(shù)顯微鏡被外科大夫作為呈現(xiàn)紅色背景照明光觀察到。這個(gè)在白內(nèi)障手術(shù)中呈現(xiàn)紅色的背景照明光在本領(lǐng)域內(nèi)作?為“紅色反射”的概念所熟知。?

為了最佳地看清與白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)的細(xì)節(jié)，先決條件是做手術(shù)的醫(yī)生有盡可能均勻的紅色背景照明光。對照明裝置的首要要求是保證通過患者整個(gè)瞳孔的紅色反射盡可能好的均勻性。?

為了徹底清除被分解成微小的小塊的晶狀體的晶狀體殘留物，也為了良好地看清例如晶狀體鞘的透明膜，還要滿足另一個(gè)要求，即良好的形態(tài)對象對比度，并且盡可能在整個(gè)患者瞳孔上。?

至今為止已經(jīng)公開了多種與產(chǎn)生這種紅色背景照明光有關(guān)的解決方案。?

在US-A-4779968中描述了一種用于手術(shù)顯微鏡的同軸照明。根據(jù)此方案，設(shè)置了一個(gè)照明模塊，它可作為附加構(gòu)件補(bǔ)充安裝在現(xiàn)有手術(shù)顯微鏡上。這種附加構(gòu)件最好安裝在觀察裝置的主物鏡的下方對象一側(cè)。在顯微鏡軸上的照明光耦合由一塊分光板或一個(gè)分光立方體完成。?

在DE?4028605C2中描述了一種用于手術(shù)顯微鏡的照明裝置，它能組合零度照明光、同軸照明光和傾斜照明光。為此該照明裝置具有可移動(dòng)的分光鏡和一個(gè)帶有相應(yīng)的可變光闌的固定六度鏡，從而可以改變照明角度和相應(yīng)照明方向上的光分布。這種已知方案的難點(diǎn)在于借助同軸照明來提高對比度，并且在同軸照明時(shí)涉及到接近同軸的傾斜照明。?

在DE?19638263A1中公開了一種眼科觀察設(shè)備，其中在照亮患者眼睛時(shí)，為了觀察前面的眼切口，應(yīng)當(dāng)抑制不可避免的角膜反射。這通過配戴一個(gè)光線吸收器實(shí)現(xiàn)，它以一個(gè)黑點(diǎn)的形式設(shè)置在其它已知照明的照明區(qū)光闌附近。?

在US-A-6011647中描述了一種用于眼科手術(shù)顯微鏡的可切換照明系統(tǒng)，其中在手術(shù)中可以在環(huán)境照明光和最佳的“紅色反射”照明光之間切換。此照明裝置由光源、聚光鏡、照明區(qū)光闌、換向鏡、場透鏡和主物鏡組成。在所述最佳“紅色反射”照明光時(shí)，與環(huán)境照明光不同的是，不是照明區(qū)光闌而是光源進(jìn)入眼瞳孔的螺旋線形成對象?平面。?

EP?1109046A1公開了一種用于手術(shù)顯微鏡的照明裝置，它具有兩個(gè)可相互獨(dú)立移動(dòng)的反射單元，借助于它們，不僅入射光與顯微鏡物鏡光軸的角度、而且不同光束的強(qiáng)度都可以相互獨(dú)立地變化。?

對于眼睛手術(shù)，這里尤其是指白內(nèi)障手術(shù)，需要在患者眼睛瞳孔的整個(gè)區(qū)域上有均勻的、明亮的“紅色反射”以及良好的形態(tài)對象對比度。?

至今所用的手術(shù)顯微鏡對于或大或小的瞳孔區(qū)域滿足上述要求。總是需要在好的、均勻的“紅色反射”這個(gè)主要要求與良好的階段對象對比度要求之間進(jìn)行折衷。?

大多數(shù)情況是在一個(gè)小角度下進(jìn)行用于觀察的照明。其結(jié)果是通過患者瞳孔的“紅色反射”呈現(xiàn)非均勻的亮度。至今已證實(shí)在2至4度之間的照明角度是有效的。在此角度下得到對比度與患者瞳孔的照明之間良好的折衷。然而在這種設(shè)置下“紅色反射”對手術(shù)期間患者眼睛的滾動(dòng)反應(yīng)靈敏。?

與同軸照明有關(guān)的研究雖然得到了良好的、均勻的“紅色反射”，但是卻導(dǎo)致壞的形態(tài)對象對比度，并且因而至今沒有在實(shí)踐中被證實(shí)。其中如此安排照明光學(xué)裝置：一個(gè)照明鏡(或棱鏡)設(shè)置在立體顯微鏡的兩條光路之間。這里不存在精確地在觀察的同一方向上實(shí)現(xiàn)的嚴(yán)格0°照明。?