[發明專利]導管末端定位方法

有效

• 申請號: 201080035659.0
• 申請日: 2010-06-14
• 公開（公告）號: CN102802514A
• 公開（公告）日: 2012-11-28
• 發明（設計）人: S·格倫沃爾德
• 申請（專利權）人: 巴德阿克塞斯系統股份有限公司
• 主分類號: A61B5/02
• 分類號: A61B5/02
• 代理公司: 北京嘉和天工知識產權代理事務所(普通合伙) 11269
• 代理人: 嚴慎

1.一種基于計算機的方法，所述方法用于使用心電圖(ECG)信號將血管內設備定位在心臟的內部或附近，所述方法包括：

接收與血管內設備相關聯的血管內ECG信號，所述血管內ECG信號包括多個波形，每個波形具有至少一P波分量；

在多個預定時間段期間對所述血管內ECG信號進行處理，以計算每個預定時間段內的P波幅值和譜功率；

從所述多個P波幅值確定最大P波幅值，并且從所述多個譜功率確定相關聯的最大譜功率；

將所述最大P波幅值和所述最大譜功率與心臟內部或附近的預定位置相關聯；

在每個預定時間段內基于所述P波幅值與所述最大P波幅值的比率和所述譜功率與所述最大譜功率的比率來計算所述血管內設備的位置；以及

向使用者顯示所述血管內設備的位置。

2.如權利要求1所述的基于計算機的方法，其中所述P波幅值是峰間值，并且所述最大P波幅值是峰間值。

3.如權利要求2所述的基于計算機的方法，其中所述對ECG信號進行處理的步驟包括確定每個P波幅值的極性，并且所述確定所述血管內設備的位置的步驟也基于每個預定時間段內的P波極性。

4.如權利要求3所述的基于計算機的方法，其中所述預定位置是腔靜脈-心房接點。

5.如權利要求4所述的基于計算機的方法，其中如果所述P波幅值與所述最大P波幅值的所述比率小于0.4，所述譜功率與所述最大譜功率的所述比率小于0.4，并且所述P波極性為單極性，則所述血管內設備的位置是上部的上腔靜脈。

6.如權利要求5所述的基于計算機的方法，其中如果所述P波幅值與所述最大P波幅值的所述比率在0.4與0.6之間，所述譜功率與所述最大譜功率的所述比率在0.4與0.6之間，并且所述P波極性為單極性則所述血管內設備的位置是上腔靜脈的下三分之一處。

7.如權利要求6所述的基于計算機的方法，其中如果所述P波幅值與所述最大P波幅值的所述比率大于0.9，所述譜功率與所述最大譜功率的所述比率大于0.9，并且所述P波幅值大于R波幅值，則所述血管內設備的位置是腔靜脈-心房接點。

8.如權利要求7所述的基于計算機的方法，其中如果所述譜功率與所述最大譜功率的所述比率在0.6與0.9之間，并且所述P波極性為雙極性，則所述血管內設備的位置是右心房。

9.如權利要求8所述的基于計算機的方法，其中如果所述P波幅值與所述最大P波幅值的所述比率在0.4與0.6之間，所述譜功率與所述最大譜功率的所述比率在0.4與0.6之間，并且所述P波極性為具有反向極性的單極性，則所述血管內設備的位置是下腔靜脈的上三分之一處。

10.如權利要求4所述的基于計算機的方法，其中所述血管內設備是與適配器耦合的中心靜脈導管，所述適配器包括與曝露到所述導管的末端的鹽溶液柱接觸的電極，并且所述血管內ECG信號基于被所述電極測量的電信號。

11.如權利要求10所述的基于計算機的方法，還包括：

同時接收與皮膚ECG導聯相關聯的皮膚ECG信號，所述皮膚ECG信號包括多個波形，每個波形具有至少一P波分量；

在所述多個預定時間段期間對所述皮膚ECG信號進行處理，以計算每個預定時間段內的皮膚P波幅值和皮膚譜功率；

從所述多個皮膚P波幅值確定最大皮膚P波幅值，并且從所述多個皮膚譜功率確定相關聯的最大皮膚譜功率；

將所述最大皮膚P波幅值和所述最大皮膚譜功率與心臟內部或附近的預定位置相關聯；以及

在每個預定時間段內基于所述血管內P波幅值與所述最大皮膚P波幅值的比率和所述血管內譜功率與所述最大皮膚譜功率的比率來計算所述血管內設備的位置。

12.如權利要求11所述的基于計算機的方法，其中如果所述血管內P波幅值與所述最大皮膚P波幅值的所述比率在0.9與1.2之間，所述血管內譜功率與所述最大皮膚譜功率的所述比率在0.9與1.2之間，并且所述P波極性為單極性，則所述血管內設備的位置是上部的上腔靜脈。