[發明專利]手術吻合裝置

有效

• 申請號: 201010251577.1
• 申請日: 2010-08-11
• 公開（公告）號: CN101991448A
• 公開（公告）日: 2011-03-30
• 發明（設計）人: 邁克爾·A·熱姆洛克;亞當·J·羅斯;拉塞爾·普里巴尼奇
• 申請（專利權）人: TYCO醫療健康集團
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072;A61B17/115
• 代理公司: 北京金信立方知識產權代理有限公司 11225
• 代理人: 黃威;張小花

相關申請的交叉引用

本申請要求享有于2009年8月11日提交的序列號為61/232,826的美國臨時申請的利益和優先權，該臨時申請的全部內容通過引用合并于此。

技術領域

本公開涉及一種手術吻合裝置，該手術吻合裝置能夠將緊固件線施加到組織上同時切割這些緊固件線之間的組織，本發明尤其涉及改善緊固件的部署(deployment)和成型(formation)。

背景技術

由于較小的切口易于縮短術后恢復時間并減少并發癥，因此內窺鏡和腹腔鏡手術裝置通常比傳統開放式手術裝置更受歡迎。腹腔鏡或者內窺鏡手術操作的使用已相當受歡迎，并為進一步開發該操作提供了額外的誘因。在腹腔鏡操作中，通過小切口在腹腔內部實施手術。類似地，在內窺鏡操作中，通過由皮膚上的小進入創口插入的窄內窺鏡管而在身體的任何空腑臟內實施手術。

腹腔鏡和內窺鏡操作一般需要對手術區域進行吹氣。相應地，任何插入到身體中的儀器都必須被密封以確保氣體不會通過切口進入身體或從身體出來。而且，腹腔鏡和內窺鏡操作經常要求外科醫生在遠離切口的器官、組織和/或血管上作業。因此，用在這種操作中的裝置通常又長又窄，同時要從裝置的近側端上進行功能上的控制。

現已對一系列內窺鏡手術裝置進行了重要開發，這些裝置適合于通過套管針的插管將遠側的末端執行器精確地放置到所希望的手術位置上。這些遠側末端執行器以多種方式接合組織以達到診斷或者治療效果(例如，內窺切割器、抓緊器、切割器、吻合器、施夾器、進入設備、藥品/基因治療輸送設備以及用于超聲波、射頻、激光等的能量設備)。

公知的手術吻合裝置包括末端執行器，所述末端執行器在組織中開一縱向切口，隨后在所述切口的相對側上施加緊固件線。末端執行器包括一對協同操作的鉗夾，如果所述裝置是用于內窺鏡或腹腔鏡應用的話，則該對協同操作的鉗夾能夠穿過插管通道。鉗夾之一容納具有至少兩排橫向間隔開的緊固件的緊固件釘倉。另一鉗夾限定一砧座，該砧座具有與所述緊固件釘倉中的緊固件排對齊的緊固件成型穴。所述裝置包括多個往復運動的楔塊或凸輪桿，當向遠側驅動所述楔塊或凸輪桿時，它們穿過所述緊固件釘倉中的開口并與支撐緊固件的驅動器接合以引起緊固件朝向砧座發射。

依賴不同類型(例如內窺鏡)的小型視頻示波器能夠監控手術吻合裝置的合適的定位與操作。在一定程度上有效的同時，可取的是提高對手術吻合裝置的操作的監控，尤其是如果這樣的監控能夠改善由所述手術吻合裝置實施的緊固件部署與成型質量的話。在采用每一釘倉載中均包含多個緊固件的吻合設備時，也有利于確定哪些緊固件正被適當地部署和成型。了解成型或進展問題所在是很重要的，這是因為存在會影響緊固件的合適部署和成型的各種不同的間隙和變形問題。

因此，存在對于改進的手術吻合和切割裝置的持續需求，該裝置具有緊固件部署和成型壓力監測能力以確保手術吻合設備的機械和止血一體性。

發明內容

根據本公開，公開了一種手術吻合裝置。該手術吻合裝置具有：殼體，其具有致動器；細長部件，其從所述殼體延伸而出；末端執行器，其布置在所述細長部件的一端，所述末端執行器包括第一和第二鉗夾；多個緊固件，其布置在所述末端執行器中；多個推進部件，其位于所述末端執行器中，所述多個推進部件中的每一推進部件均可操作地連接到數個緊固件上；致動機構，其可操作地連接到所述致動器上，該致動機構包括一可縱向平移的驅動部件和連接到該驅動部件上的致動滑塊，所述致動滑塊被配置為用于接合多個推進部件；以及感壓元件，其布置在鉗夾中的一個中，所述感壓元件將信號傳遞給連接至所述手術吻合裝置的控制器上，所述信號表示施加到所述感壓元件上的壓力。

在一個實施例中，在所述致動滑塊與推進部件之間的互相作用向所述感壓元件施加壓力。感壓元件包括在電路中的交錯排列的壓力傳感器。所述電路，在某些表現形式中是印制壓力電路或者布置在位于鉗夾中的一個的通道的表面上的柔性電路。

在另一實施例中，所述手術吻合裝置可包括布置在鉗夾中的至少一個的外表面上的電路。在這種形式中，吻合裝置還包括橫梁，該橫梁布置在鉗夾中的至少一個的外表面上，并安置于布置在鉗夾中的至少一個內的凹槽中，這樣，所述橫梁可被配置沿著所述凹槽平移。所述橫梁可以是I型橫梁或者E型橫梁。