[發明專利]用于骨縫合術的裝置

無效

• 申請號: 200680016487.6
• 申請日: 2006-05-09
• 公開（公告）號: CN101175448A
• 公開（公告）日: 2008-05-07
• 發明（設計）人: K·克勞
• 申請（專利權）人: 斯恩蒂斯有限公司
• 主分類號: A61B17/68
• 分類號: A61B17/68;A61B17/00;A61B17/72
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所
• 代理人: 謝志剛

技術領域

本發明涉及一種在權利要求1的前序部分中的裝置，以及按照權利要求18的包括該裝置的實施方式和一個鉆頭的成套工具。

背景技術

此種裝置可以用于各種醫學適應癥，特別是：

A)關節碎片即碎片的固定，其既包括骨部分也包括軟骨部分，以及

B)用于趾的暫時夾板療法，特別是用于錘狀趾或者趾的其它錯位的治療。

關節碎片例如在以下情況中出現：

a1)在以意外事故中，例如出現韌帶損傷和可能的脫臼的組合；

a2)慢性的關節不穩定；

a3)青春期時的發育障礙(所謂的骨軟骨病或骨軟骨炎)

在這些情況大多涉及到膝蓋(腿骨)，上踝關節(距骨)和臀關節(股骨)。

關節碎片典型地在2和30mm之間測量且必須對關節的無障礙的功能在解剖學上精確地固定。在此重要的是，該關節因為軟骨營養不再穩定地固定。推薦通過持續的被動運動療法(CPM＝持續被動運動)進行術后治療。另外關節碎片必須無運動地與其基骨保持穩定的連接。我們將用于以上稱為A)的適應癥的手術稱之為“骨軟骨縫合術(Osteochodrosynthesen)”。在此特別地擔心所謂關節內的剪切運動。為了防止這種情況，采用了橫向碎片(transfragmentaeren)的銷釘進行這樣的固定，該固定從關節一側插入到骺骨內。已知這些銷釘采用可再吸收的材料制成。

這些關節大多經常在其中只能安置一個唯一的銷釘這么大。多個銷釘則會增加軟骨部分的強度和出血的風險。另外關節碎片經常這樣地放置，使得其可以只是困難地正交地且從關節側接近。

對于上面稱之為B的適應癥的現有技術是在治療期間(軟組織和/或軟骨的愈合)趾關節的克氏針固定(Kirschenerdraht-Fixation)，其中克氏針在趾尖處向外突出。這項已知的技術的缺點在于，病人幾乎不能工作，因為其必須戴有一“緩沖桿”(例如硬導軌)。

這種類型的最經常的手術是近端的趾節間關節的關節固定術，即骨的共同生長，這樣可惜經常進行關節切除術(所謂根據Hohmann的手術)。也推薦功能性的手術，其中末趾骨的韌帶被移植到基趾骨上(根據Girdlestone和Taylor在1947年提及的手術)。兩手術都必須要6到8周的機械固定。

由WO2004/089255已知一用于趾的暫時夾板療法的管形裝置，其通過一導向鋼絲植入。但該已知的裝置具有以下缺點，即：

-管的圓形橫截面導致，各骨可以繞該管旋轉，也就是說其缺乏植入的防旋轉；

-耗費的手術技術(導入的導向鋼絲會自行彎曲且通過錯誤路徑，該管可能在導向鋼絲上夾緊；管形植入和導向鋼絲會自行減弱(鋼絲的小尺寸和在管中的中心的通道；由此應用，也就是說由趾體開始，犧牲遠端的趾節間關節)

發明內容

本發明針對上述的問題設法補救。因此本發明的目的在于，提供一種裝置，通過該裝置達到以下目的。

對于A)所述的適應癥：

A1)通過單獨的銷釘對關節碎片進行抗轉動和抗滑動的固定；

A2)采用適當的鉆削材料(可選可旋轉的，柔性的孔)以及通過彎曲的鉆套進行鉆孔；

對于B)所述的適應癥：

B1)保證植入的旋轉穩定性，以便能在正確的穩定的位置上加固關節且由此影響趾釘和趾體的自然位置；

B2)修正近端的趾節間關節的過度彎曲-錯位

B3)保證趾體的底部接觸

本發明通過這樣一個裝置達到所提出的任目的，其具有權利要求1的特征，以及通過包括該裝置的實施方式和鉆頭的成套工具，該成套工具具有權利要求18的特征。

通過本發明達到的優點主要在以下可以看出，由于按本發明的裝置：

a)可以略去不相關的關節(遠端的趾節間關節)；

b)大大改善趾骨的穩定性且由此保證其加固

c)特別在旋轉方向上保持穩定性

在本發明的一個特別的實施例中，桿的非圓形橫截面僅在其總長度的一部分上實現。因此可優化強度。非圓形橫截面可以被設計為多邊形的，優選三角形的。通過輪廓的形狀達到防旋轉的優化。

在本發明的另一個實施例中，桿的中軸線是彎曲的。此構造的優點在于，趾的解剖學上的軸線在矢狀縫的軸線上重建。

趾體的底部接觸通過輕微的“預緊”而彎曲。證明為有利的是，在桿的中軸線的兩個端點上的切線可以成5°到20°的角地相交。該實施例的優點在于關節碎片或者管骨的“插釘”，其在由任意一側穿過插入管的困難的進入時進行。