[發明專利]尤其用于腹腔鏡手術的儀器

無效

• 申請號: 200580045048.3
• 申請日: 2005-12-23
• 公開（公告）號: CN101090672A
• 公開（公告）日: 2007-12-19
• 發明（設計）人: T·S·佩德森;R·赫扎里
• 申請（專利權）人: 外科技術挪威有限公司
• 主分類號: A61B17/28
• 分類號: A61B17/28
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司
• 代理人: 丁建春;劉華聯

本發明涉及一種儀器，尤其涉及一種用于腹腔鏡手術亦稱為“鎖 孔手術”的儀器。

本發明的目的在于提供一種簡單的手動操作儀器，其中，該儀 器的工具或所謂的效應器設置為可選擇性地被鎖固于指定位置，并 且不必移動理想的手指握柄而將效應器自該鎖固位置釋放以操作該 儀器。理想的手指握柄可以為但不絕對地例如三手指握柄，其中， 小指、無名指及中指扣住該儀器的握柄部，并且食指、大姆指用于 操作該儀器的效應器的主要功能，如一對剪刀或一對夾子。其給予 了操作者如外科醫生對儀器控制上的很大改良。

即使第一次對人類實施腹腔鏡檢查是在1910年，直到1987年， 腹腔鏡技術才被廣泛應用。從那時起，便存在著應用領域和手術方 法領域中的激烈過程的變革。然而，腹腔鏡儀器的發展很少涉及關 于人體工學的改進?？茖W的測量表明外科醫生要花掉十倍于進行開 腹手術的精力來執行相同的腹腔鏡程序。

從美國專利第5480409、5893878、5383888、5792165、5976121、 5488441、5735873及5868784號和WO9724072已知多種腹腔鏡儀器的 設計。即使已知的儀器在設計和功能方面有了很大的變化，但已知 的儀器的共同點是其由包括一個或多個可移動部分的握柄組成，尤 其包括扳機，用戶如外科醫生可以操縱該扳機以控制連接于管狀元 件或工具桿的懸臂部分的工具或效應器，該懸臂部分的其它部分與 該握柄相連接。

美國專利第5,792,165號公開了一種對效應器操縱具有較大靈活 性的儀器，其具有三個自由度：旋轉、樞軸轉動、及夾持。其它的 效應器可以連接至且移除自該儀器的管狀體。美國專利第5,792,165 號公開的儀器也可以通過整合的馬達和微處理器部分地控制該效應 器的動作。

美國專利第5,383,888號公開了一種與美國專利第5,792,165號所 公開的功能基本相同的儀器。

美國專利第5,976,121號公開了一種用于操縱與腹腔鏡相連接的 儀器的握柄。

美國專利第5,735,873號公開了一種其握柄上具有棘齒機構的外 科儀器，且于該外科儀器的端部設置有致動器及效應器。

美國專利第5,868,784號公開了一種具有用于鎖固致動器的棘齒 機構的外科儀器。

WO9724072公開了一種具有允許儀器適應不同手大小的可調節 握柄的腹腔鏡儀器。該儀器包括用于將該扳機鎖固于指定位置的鎖 固裝置。

上述的現有技術存在幾個缺點：

一個缺點是在大多數上述現有技術中的關于該儀器握柄的設計 不利于人體工學，因為該儀器沒有提供彎曲的手掌的工作位置和/或 其需要移動手指進行儀器的操作，除食指外的其它手指必須操作儀 器的主要功能。這會使外科醫生的手部容易發生小的不受控制的移 動。這種移動導致儀器的運轉著的端部即效應器所處位置的相對大 的且不希望有的移動。該不利的設計的結果是要試圖抵消前述的不 希望有的移動，此外，外科醫生要花費十倍于進行開腹手術的精力 來執行相同的腹腔鏡程序。

關于一些前述儀器的另一個實質缺點是其技術上很復雜，從而 使儀器生產成本高。因而，很大程度上講，這些儀器要再使用數次。 理論上講，即使這些儀器可以百分百消毒，由柏林市Krankenhaus Moabit，Lehrkrankenhaus?der?Humboldt?Universitat?zu的Fengler，Pahlke， Bisson和Kraas進行的外科研究“腹腔鏡儀器的臨床應用。功能及 衛生學的預期臨床研究”(“The?Clinical?suitability?of?laparoscopic instrumentation.A?prospective?clinical?study?of?function?and?hygiene”)， 其中，公開了在清洗過后，儀器保留了相對大量的血液殘渣，其表 明了存在病人會被感染的潛在風險。這可導致該病人嚴重患病甚至 死亡。