[發(fā)明專利]膝面代換假體

無效

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• 申請日: 1997-02-14
• 公開（公告）號: CN1211909A
• 公開（公告）日: 1999-03-24
• 發(fā)明（設計）人: 加博爾·克拉科維奇;佐爾坦·尤哈爾斯;陶馬什奈·巴爾多希
• 申請（專利權）人: 加博爾·克拉科維奇;佐爾坦·尤哈爾斯;陶馬什奈·巴爾多希
• 主分類號: A61F2/38
• 分類號: A61F2/38
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所
• 代理人: 易詠梅

本發(fā)明涉及一種包括一個配有鎖定銷的股骨構件和一個置于一個通過銷或螺釘固定在脛骨上的金屬托中的塑料脛骨的膝面代換假體。

可以用人造膝關節(jié)代替受傷的膝關節(jié)。在需要矯正高度變形的情況下，只能通過一個拉緊的雙面機械連接機構來確保必須的運動。為此使用了各種分別鉸接的軸向總假體。這種公知假體的缺點是：在取出碎骨片后，只用薄薄的一層人體組織即人皮覆蓋大量的金屬。另一個缺點是不能符合生理學地定位提供連接的支架，這可能導致假體松動。

如果提供繩索系統(tǒng)功能并限制兩個表面的相對滑動的韌帶系統(tǒng)是未受損傷的，則它只替代參與運動的表面是足夠的。在這樣的情況下，采用了所謂的“表面代換假體”。

在所謂的“表面代換假體”的情況下，只必須取出較少部分的骨頭端。它們沒有任何機械連接結構。

已知的表面代換假體的股骨構件包括位于髁上的兩個滑動部一個與金屬托組合在一起的塑性體與上述髁相對地安裝在脛骨上。

股骨構件主要包括兩個如菲克在本世紀初提出的大致平行的滾珠，這種結構在技術文獻中被稱為所謂的“菲克”原理。這些滾珠的形狀近似于橢圓球，并且基體曲線的中心位于一條螺旋形的所謂漸開線上。這確保了：根據屈伸膝蓋時的膝關節(jié)部分而將兩塊骨頭牢固地連接在一起。

大多數已知膝蓋假體的股骨構件是與為單個髁而設計的假體相對應的假體的鏡面對稱復制品，但是它無法適應于膝蓋的正常三維運動。

已知的膝蓋假體的一個重要部件具有一個致使構件相對滑動的平面對置件，而這損壞了膝關節(jié)的穩(wěn)定性。同時，彎曲的股骨構件和該平面之間的單點連接造成塑料脛骨構件的過度摩損。

在已知的解決方案中，對置部件是呈槽形的塑料件，但是因其幾何形狀的緣故，它不允許端部轉動。因此，在假體和骨頭之間產生了轉動應力，這可能造成假體構件的錯位。為克服這一缺點，通過一個位于金屬托中的可轉動的塑料插入件如轉動座確保了上述轉動。在這種情況下，由瓦爾德瑪·林克制成的假體可能因為人體的連接組織而阻礙轉動，這使人感覺到疼痛。限制運動并傳遞力的鎖銷可能造成在其最終位置上、在骨頭邊界處的錯位。

例如，通過采用在CH66555、UK2150441、UK2219942、US4659331、US4714473、US4731086的專利說明書中所述的固定程序就可以消除錯位。

在最常見的假體中，在對置件的弧矢平面內的槽的深度基本上是不變的。這樣的解決方案在DE2550774的專利說明書中有所記載。此實施例的缺點是：膝蓋可能在伸腿時向后扭轉。

已知的上述膝蓋假體的公有缺點是：不可能毫無困難地確保在人類正常生活中所必需的運動。同時，構件的運動或摩擦可能導致很快地發(fā)生磨損或假體的結構松動。

本發(fā)明的目的是構造一種用于代替人體膝關節(jié)的表面的假體，它包括用于通過相對滑動和滾動而實現(xiàn)膝關節(jié)的理想功能所必需的正常運動的構件。

在制造本發(fā)明的膝蓋假體時，先假定：已經根據活動的需要而研制出了人體關節(jié)和動物關節(jié)，并且它們的最終形狀確保了實現(xiàn)關節(jié)的理想功能。

因此，本發(fā)明的實質是形成參與運動的假體的表面形狀，這明顯有別于目前已知的和已獲得專利的膝面代換假體。

本發(fā)明基于這樣的認識(這已經得到了三維分析的支持)：在機械領域中公知的“剛性體的球面運動”必須通過新型假體來實現(xiàn)。

本發(fā)明的目的是通過這樣一種膝面代換假體實現(xiàn)的，即它包括一個配有鎖定銷的股骨構件和一個置于一個通過螺釘或銷固定在脛骨上的金屬托內的塑料脛骨構件，其中，其運動由錐面決定的股骨構件的外表面由參與運動的對數螺旋母線構成，而其內表面對應于錐形螺旋母線。

在本發(fā)明膝面代換假體的一個優(yōu)選實施例中，在外表面的情況下，其走向沿著股骨構件的基體的圓弧(弧段)垂直于對數螺旋母線成形，而在內表面的情況下，可沿錐形螺旋母線轉動地且根據人體膝關節(jié)的局部弧度地形成了所述圓弧。

在本發(fā)明的膝面代換假體的另一個優(yōu)選實施例中，脛骨構件的表面配有槽形凹口，此槽形凹口的外弧表面是根據股骨構件的對數螺旋母線的滾落段形成的，而其內表面的表面對應于股骨構件的錐形螺旋母線的滾落段。

在本發(fā)明的又一個膝面代換假體的優(yōu)選實施例中，脛骨構件的槽形曲面高于股骨構件的曲面。

以下將參見附圖來舉例描述本發(fā)明的膝面代換假體，其中：

圖1表示本發(fā)明的膝面代換假體的不等角投影圖；

圖2表示如圖1所示的膝面代換假體的股骨構件的不等角投影圖，它示出了外表面和內表面的母線；

圖3表示如圖2所示的股骨構件的后視圖，它示出了圓弧段；