[其他]食管胃腔內彈力環扎置環器

無效

• 申請號: 88204791
• 申請日: 1988-04-23
• 公開（公告）號: CN88204791U
• 公開（公告）日: 1988-12-21
• 發明（設計）人: 張毓德;杜喜群;王其彰;張增強
• 申請（專利權）人: 河北醫學院第四醫院
• 主分類號: A61B17/11
• 分類號: A61B17/11
• 代理公司: 河北省專利事務所
• 代理人: 陳建民

本實用新型涉及一種食管胃腔內彈力環扎置環器。特別適用于食管癌、賁門癌切除后的食管胃吻合手術。

目前，在施行食管癌、賁門癌切除后食管胃吻合技術中，常用的是手工絲線吻合與吻合器銀釘或鉭釘吻合。此兩種食管胃吻合方法均在吻合口處遺留各種不同的縫合材料，這種異物刺激可成為術后主要并發癥吻合口瘺的重要原因之一，并且操作都較復雜，不易掌握。

本實用新型的目的是提供一種新型的食管胃吻合手術器械，使用木器械在吻合口處不遺留縫合材料，吻合口吻合嚴密，從而有利于防止吻合口瘺與吻合口狹窄的發生。

本實用新型是這樣實現的：

它是由器體、手柄、推環機構、置管（支撐管）機構組成，置管與推環同步工作。

使用本器械進行食管胃腔內彈力環扎的基本原理是將食管壁和胃壁用乳膠環扎在腔內支撐管上（參見圖2）。這樣由于乳膠環的彈力作用使食管壁和胃壁緊密相貼，因此在環扎部位吻合口逐漸愈合。在環扎部位以下由于缺血而發生變性、壞死。在愈合完成后乳膠環已貼在支撐管上，由于重力作用與食管、胃蠕動，使支撐管與壞死組織隨之由吻合部位脫落至胃內，最后隨大便排出體外。

下面結合附圖和實施例對本實用新型作進一步詳述：

圖1為本實用新型的結構示意圖。

圖2為利用本器械術后食管壁和胃壁用乳膠環扎在腔內支撐管上的示意圖。

圖3為置環器操作示意圖。

在圖1中，本置環器的器體是由器身24、器頭9組成，器身為筒狀，其后端有固定手柄。器頭9的前端為階梯管狀，后端為錐形管，錐形管一端與器身24聯接。本實施例是器頭9與器身24安裝后點焊、拋光。

置環器的推環機構由推環5、推管10、復位彈簧12、滑塊13、活動手柄21、保險桿20、彈簧片18組成。滑塊13、復位彈簧12、推管10裝在器體腔內，推管10套上復位彈簧12后與滑塊13用螺紋聯接，推環5套在器頭9的階梯筒外部，它通過螺釘8與推管10聯接，螺釘8可以在器頭9的槽孔內滑動。活動手柄21通過鰓軸螺釘22固定在器身24上，活動手柄21上端的凸頭可以帶動滑塊13移動。彈簧片18和保險桿20分別由螺釘19和銷軸14固定在固定手柄上，保險桿20位于保險位置時，鎖定活動手柄21。

它的置管（支撐管）機構由固定桿11，支撐管安放頭組成，支撐管安放頭由套筒28、X形支架29、半圓柱形固定塊4、彈簧6組成。套筒28前端有引線頭1、后端與固定桿11用螺釘7聯接。X形支架29和半圓柱形固定塊4通過銷軸3固定在套筒28內，X形支架前端的固管鈕2通過套筒28的孔插到支撐管的內環槽內。X形支架的后端由彈簧6支撐，并有觸頭露出在套筒的孔外。在推管10向前運動時可觸壓X形支架的觸頭，并壓縮彈簧6使支撐管內環槽脫出X形支架的固管鈕2，從而達到推環和置支撐管同步工作。固定桿11后端與調節螺母16聯接，器身24后座裝有空心螺母15。在靠近空心螺母15的左側處在調節螺母16上套有檔圈17，以防止調節螺母向后滑出。在固定桿中后部有一切面，在滑塊13的左側有一定位塊23與上述切面相配合，以防止固定桿作旋轉運動。

在置環器的器頭9前端可裝上套環錐27，其形狀為傘錐形，外錐面上有若干個（4－6個）導槽。套環錐的外徑與器頭9的內徑為動配合。乳膠環可用上環爪順套環錐的錐面導向器頭9前端處，套上乳膠環后，再在推環5前端資上護套25。套環錐將乳膠環上好后即可取下。

本器械主體部件由1Cr13不銹鋼制造。支撐管由尼龍1010制造，乳膠環由醫用輸液乳膠管制成。

下面結合圖3對本器械的使用方法作簡要說明：

將食管腫瘤切除后，用絲線把胃管31與引線頭1連接起來，再先把裝有支撐管的固定桿11推入食管32內，用荷色線把食管扎于固定桿上，使支撐管下緣正在此線之上。在胃33上穿一小孔，使固定桿的尾端經胃的小孔進入胃腔，并從賁門34斷端處伸出。再上提胃使其接近食管斷端。然后再從胃的賁門斷端伸入置環器主體35（除固定桿外），上推置環器主體，使其接近食管斷端，此時旋轉調節螺母16，使固定桿到予定位置（即固定桿尾端到調節螺母16的側孔30中心處），此時用手握置環內的活動手柄，就可將乳膠環置于食管胃吻合部位（見圖2）。圖中2中33為胃，圖3中36為乳膠環。

本實用新型的優點是使用木器械做食管胃吻合術后在吻合口處不遺留縫合材料，吻合口嚴密，從而有利于防止吻合瘺與吻合口狹窄的發生。同時使用木器械操作簡便，易于掌握、節省時間。