[其他]用于插入角膜曲率調節環的支托器

無效

• 申請號: 88104505
• 申請日: 1988-06-14
• 公開（公告）號: CN88104505A
• 公開（公告）日: 1988-12-28
• 發明（設計）人: 勞倫·G·基爾默;阿爾文·E·雷諾茲
• 申請（專利權）人: 克拉視力有限公司
• 主分類號: A61F9/00
• 分類號: A61F9/00;A61B17/00
• 代理公司: 中國專利代理有限公司
• 代理人: 林長安,許新根

本發明涉及用于調節眼組成部分形狀的裝置，特別是涉及在角膜曲率內產生固定變化的裝置。在視覺過程中，由于偏離正常的角膜表面形狀將會產生屈光不正，處在松弛狀態下的眼睛，亦即沒有調節，它把遠方物體嚴格地聚焦成象在視網膜上，這樣的眼睛對于遠方物體可以不受影響地看清楚，任何偏離該標準都將造成屈光不正，在這種情況下，處在松弛狀態下的眼睛不可能把遠方物體聚焦成象在視網膜上。遠視是一種屈光不正，在這種情況下，處于松弛狀態的眼睛，來自遠處物體的平行光線將聚集在視網膜的后面，在遠視中的一部分，角膜表面變成平坦，使光線穿過角膜的折射面減少了光線的折射角度，而導致會聚或聚集在視網膜后面的一個點上。視網膜部分地是由延伸的視神經的神經纖維所組成，落在視網膜上的光波轉換成神經脈沖并由視神經傳輸到大腦，從而產生光感，為了把平行光線聚集到視網膜上，遠視眼或者通過調節，亦即增加晶狀體的凸度，或者用一個必須放在眼睛前面的有足夠屈光度的凸透鏡把光線聚集到視網膜上。

近視是一種屈光狀態，在這種狀態下，調節完全放松，入射的平行光線被聚集在視網膜的前面。通常導致近視的一種情況是當角膜曲率變陡，光線的折射過大，且全部折射光線會聚或聚焦在視網膜前的眼睛玻璃體內，當光線到達視網膜時已經擴散，形成一個彌散園，因此是一個模糊的象。用凹透鏡可以修正近視的眼的聚集。

通常治療這些典型的眼睛的屈光不正是采用眼鏡或者接觸鏡，但兩者都給使用者帶來眾所周知的缺點。最近的研究已致力于用手術的方法來改變眼睛的屈光情況。這種技術通常稱為“屈光性角膜成形術”，兩種這類技術更特殊地叫做角膜移植術和角膜磨鑲術。

角膜磨鑲術是把角膜片研磨成彎月面或遠視的透鏡以矯正近視或者遠視。當磨成凸透鏡的自體移植片層間地安放，用來矯正無晶體的遠視。為了這種方法，已經專門研制了角膜光學車床，這種機床也可用于角膜移植術。這種自體移植片（角膜片）用二氧化碳冷凍。所切割的自體移植片類似于接觸鏡，亦即，所要求的光力，以實現所需要的角膜的光學矯正。在角膜磨鑲術中，前角膜層用車床成形，而在角膜移植術中，捐獻者眼睛的角膜基質由車床加工成形，這些技術現已廣泛地用于高度遠視和高度近視的矯正。這些方法要求圍繞削薄的角膜移植片的邊緣做輻射狀的切割，使得在切口下的液體壓力增加并使角膜曲率變平，這種變平的角膜導致除出移植片外眼睛不補償的屈光誤差，手術的縫口也會引起角膜徑向的不對稱，最終在這個地方引起散光。縫口還引起角膜組織上的疤痕，這種疤痕組織將降低角膜的透明度。散光的外科矯正是用非對稱地改變角膜曲率來實現，由想象在兩手掌間受壓縮的具有球面的充氣球可以很容易地看到邊緣的變形力的作用，因為球內空氣的體積是常值，所以表面積也保持常值，由于兩手間壓縮氣球直徑的結果，顯然球的前表面在子午面上變形，因此，曲率變化而表面的周長不變。通過在伸開的手指之間的氣球的子午線將變尖，而其中與之或直角的未受壓的子午線將變平，因為它的直徑伸長與受壓的直徑縮短成比例，這說明了在手術和伴隨的縫口期間，試圖實現對稱型或人為的不對稱型時，微小的變化可能造成的影響。由此可見，目前屈光性角膜成形術的方法最大地限制發現其它更標準的矯正實踐是無效的，顯而易見，這種外科技術的限制因素是十分復雜的，不僅要多次切開角膜而且還要有復雜的縫口圖案，最終導致大規模的眼睛再造。眼睛將會面臨調整這個創傷的困難工作。

因此，本發明的目的是提供一種新的和改進了的屈光性角膜成形術的外科技術，它包括用于改變角膜光學帶形狀的方法和裝置，以修正屈光不正，由此，施加在眼系統上的妨礙最小，簡便的技術實際上消除了誤差的機會，或者進一步導致眼系統更多障凝的并發癥。

本發明的這個或其它目的所提出的方法和裝置包括把調節環的切割頭的一端插入角膜內，并在一個園形通道中移動該環，直到它的兩端匯合，兩端是彼此相對調節，直到眼睛形狀呈現出所要求的曲率，這時，所說的端部被牢牢地固定，以保持欲要求的角膜曲率。

本發明的另一個方面包括一個調節環，當它插入角膜時，它的主橫截面的軸線與通過角膜前極延伸的角膜弧一致或實際上是平行的。

本發明的一個重要方面是對準調節環支托器的使用，它可以在角膜周圍定位，以便轉動支托器時，對切割和/或調節環定向，使調節環的主橫截面軸線與由角膜前極所形成的角膜弧一致或實際上是平行的。

本發明的再一個方面和目的在于提供一種組合的切割/調節環，在該環中，它的前端切割或者分離角膜的基質部分，使調節環可以插入，一旦插入后，調節該環使它在角膜內產生對于病人所要求的光學矯正。