[其他]外科釘皮器的改良砧座和壓頭組合件

無效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 88101792
• 申請(qǐng)日: 1988-03-23
• 公開（公告）號(hào): CN88101792A
• 公開（公告）日: 1988-10-05
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 羅納德·喬·布林克霍夫;米高·阿·默里
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 伊西康公司
• 主分類號(hào): A61B17/04
• 分類號(hào): A61B17/04;B25C5/02
• 代理公司: 中國(guó)專利代理有限公司
• 代理人: 林道棠

本發(fā)明涉及一種外科釘皮器的改良砧座與壓頭組合件，具體涉及一種砧座與壓頭組合件，其構(gòu)形使之能在成形過程中給予皮卡冠部彈性極限內(nèi)的凹入弓弧，將皮卡腿和皮卡冠的交接處略為過度彎曲，因而，當(dāng)壓頭將皮卡冠松開、彈性反跳將其恢復(fù)到直線狀態(tài)時(shí)，上述交換處的彎折合乎理想。

近年來外科醫(yī)生日見增多地使用外科釘皮卡（有時(shí)稱為皮卡縫合），而不用傳統(tǒng)的縫線來閉合患者皮膚的傷口或切口。這里面的一部分道理，是因?yàn)橛猛饪破たǚ奖愫芏唷５匾氖怯猛饪破た旆浅６唷Ｒ虼丝p合需要的時(shí)間大為減少，從而減少了患者的麻醉時(shí)間。

先有技術(shù)領(lǐng)域中的工作者研制了各種類型的外科釘皮器。美國(guó)專利3，873，016號(hào)闡述了一種鉗形外科釘皮器，代表一種類型，其壓頭跟儲(chǔ)卡槽里的一串皮卡的最前面一個(gè)接觸，將皮卡轉(zhuǎn)移到一個(gè)砧座上，然后將皮卡圍繞著砧座成形。美國(guó)專利4，109，844號(hào)及4，178，057號(hào)闡述一類帶一個(gè)砧板的外科釘皮器。鉆板有共伸展的上面設(shè)有砧面的砧座。有一串皮卡裝在砧板上，并設(shè)裝置持續(xù)地將皮卡向前推使串中最前面的皮卡被放置在砧面上。然后用壓頭將最前面的皮卡圍繞砧座成形而不需要使用醫(yī)生的力將皮卡推到砧座上。美國(guó)專利4，411，376號(hào)闡述了砧板的一種改良形式，有一個(gè)向前延伸部，使除最前面的就位待成形并植入的皮卡外全部在砧板和砧座上的皮卡的腿都被支承著。美國(guó)專利4，485，953號(hào)敘述了一種外科釘皮器，可從其分立的卡盒中取出一個(gè)皮卡隨后將該皮卡成形并植入病人的皮膚內(nèi)。

上面關(guān)于這些類型的外科釘皮器的敘述僅作為典型而已，并不意味全部包括在內(nèi)。但多數(shù)外科釘皮器具有相似的砧座和壓頭組合件，特點(diǎn)是在成形和植入過程中將砧座放置在傷口或切口的正上方。砧座的特點(diǎn)為有一個(gè)平砧面基本上跟病人皮膚表面平行放置。砧面支承著待成形并植入的皮卡的冠部。

先有技術(shù)的砧座和壓頭組合件的典型壓頭形成有倒U形槽口。U形槽口有平行折彎表面配合將皮卡腿圍繞著砧座折彎同時(shí)將皮卡腿植入患者皮膚內(nèi)。壓頭槽口的上端形成一個(gè)橫表面，基本上跟平行的折彎表面垂直并在其間伸展。這橫表面有皮卡冠接觸表面，在壓頭行程最低處和皮卡冠接觸。砧座的邊緣和壓頭的平行折彎表面之間的空間是要使皮卡腿緊密地納入其間，這樣設(shè)置是要在皮卡的腿和冠的交接處獲得盡可能的銳彎。

上述的砧座和壓頭間的相互作用有一些缺點(diǎn)。例如成形過程中在皮卡的腿和冠的交接處產(chǎn)生的折彎是很嚴(yán)峻的，構(gòu)成一個(gè)基本上是過盈的操作。此外，當(dāng)壓頭回到退回位置上時(shí)，外科皮卡有跟著壓頭被回帶的趨勢(shì)。并且有時(shí)難于將砧座從完全成形并植入的皮卡中退出。由于在成形和植入步驟完成時(shí)皮卡腿楔在壓頭的平行折彎表面和砧緣之間，所以必須用強(qiáng)力的回動(dòng)彈簧使壓頭回到退回位置上。最后，因?yàn)橹圃焱饪破たǖ慕饘倬€自然彈性回跳，皮卡腿在從壓頭和砧座間松出時(shí)要略為分離，所以難以形成絕對(duì)完善的皮卡。

目前大多數(shù)外科皮卡用金屬線制造，但并非所有都用金屬線制造，例如有的用可在體內(nèi)經(jīng)過一段時(shí)間后溶解的材料制造，本發(fā)明的敘述以金屬線皮卡為基礎(chǔ)，但應(yīng)理解本發(fā)明也適用于用任何適當(dāng)?shù)膹椥缘目捎谰米冃蔚牟牧现圃斓耐饪破たā?/p>

本發(fā)明的基礎(chǔ)是發(fā)現(xiàn)了，如砧座的砧面和壓頭的皮卡冠接觸表面是這樣構(gòu)形使之能在成形和植入過程中使皮卡冠部略帶凹入弓形，并且如弓弧的深度在皮卡材料的彈性極限內(nèi)使皮卡冠不會(huì)塑性變形，則皮卡腿和皮卡冠交接處可稍為過彎一點(diǎn)，因此當(dāng)壓頭脫開皮卡冠時(shí)，皮卡冠可恢復(fù)直線形狀，在皮卡腿和皮卡冠交接處可獲得完美的方正彎角，產(chǎn)生一致地完美地成形并植入的皮卡。也就是，皮卡材料的自然回跳會(huì)給皮卡帶來完善的構(gòu)形，而不是使卡腿外張而脫離完善構(gòu)形。從本發(fā)明還可取得其他優(yōu)點(diǎn)。例如，在壓頭的平行折彎表面和相鄰的砧緣間允許有較大的容差。在皮卡成形和植入后，當(dāng)壓頭回到其平常退回位置上時(shí)壓頭不會(huì)牽拉皮卡，同時(shí)砧座較易從皮卡冠下面退出。由于在皮卡腿和皮卡冠的交接處形成較和緩的折彎，皮卡成形所需的力較小。因?yàn)槠たú恍ㄔ趬侯^平行折彎表面和相鄰砧緣之間，可用力量較小的回動(dòng)彈簧來將壓頭退回到其平常的退回位置上。本發(fā)明的指導(dǎo)可應(yīng)用于任何上述類型的外科釘皮器。

冠部有永久性凹形弓弧的非外科用卡釘已屬公知，例如美國(guó)專利2，351，608號(hào)就有闡述。當(dāng)用錘將卡釘驅(qū)入相當(dāng)硬的工件、例如木料時(shí)，設(shè)置了這種冠部的永久性凹形弓弧就使錘擊力基本上在跟卡腿軸線對(duì)正的兩點(diǎn)上施加到卡釘上。這樣就在驅(qū)入過程中將卡腿的彎曲減至最小。卡冠的凹形是永久性的，和成形操作無關(guān)連。