[其他]無填充劑內假肢

無效

• 申請號: 88100130
• 申請日: 1988-01-03
• 公開（公告）號: CN88100130A
• 公開（公告）日: 1988-07-13
• 發明（設計）人: 曼弗里德·卡拉比斯;古多·格姆伯特
• 申請（專利權）人: 曼弗里德·卡拉比斯;吉多·格姆伯特
• 主分類號: A61F2/30
• 分類號: A61F2/30;A61F2/36
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利代理部
• 代理人: 李永波

本發明涉及一種主要用于髖關節的無填充劑（Cementless）內假肢，它包括一個旋入骨髓管的螺旋錐;一個與螺旋錐頂端機械連接的圓錐軸頸，其軸線相對于螺旋錐軸線傾斜設置。

一九四八年，麥克布賴德（McBride）著過關于這類假肢的書。由于螺旋錐的芯桿（core）必須傳遞非常大的力，其直徑必須盡可能的大。麥克布賴德曾建議在骨髓管上鉆一個中心孔，切出螺旋肋片并將具有用于固定假肢頭部的軸頸的螺旋錐旋入其內。螺旋錐的螺旋肋片凹入網狀骨質組織中，用于固定螺旋錐。然而，已經認識到這種關節成形術有許多不足之處。骨髓管不是直的，而是頭部呈彎曲形狀的。這就導致由于鉆一個直孔，在某些區域骨頭強度不可避免地過分削弱。但恰恰在骨頭的這些強度過分削弱區域可使螺旋錐得到最好的固定效果。由于骨管彎曲，骨管的寬表面約束著螺旋錐的螺旋肋片的擰入。由于頂端的股骨部分是喇叭口形狀，螺旋錐在這區域內是自由的，在螺旋錐的末端處，螺旋肋片切入皮層。因為皮層組織比網狀骨質組織更堅固，因此假肢基本上支承在其末端。結果導致了頂端區域持久性的松弛減弱頂端的負載支承結構強度，同時產生了生物力學反應-從上到下骨組織萎縮增加。還有一些不足之處，如為了不削弱螺旋錐芯桿的強度，螺旋肋片的高度只能很小，以致于螺旋肋片只能提供很小的緊貼配合。此外螺旋錐不能被緊緊地定住而不轉動。

另一種被稱為“Spotorno”的內假肢現在仍然在用，它由一個向其末端逐漸變細的和適合于骨髓管形狀的橢圓形橫截面的塞柄組成。塞柄軸向打入骨髓管中，并在其中自身楔牢。在柄的頂部的寬側面處設置了許多縱向肋片，用于防止塞柄有任何旋轉。然而，這種內假肢也不能令人滿意，因為在骨管皮層中采用的壓入固定僅在其末端起作用，它會產生上述同樣的后果。

本發明的目的之一是設計一種無填充劑的內假肢，它可使負載傳遞到頂端的股骨組織中。

本發明的另一個目的是設計一種無填充劑的內假肢，它可被固定在頂端的網狀骨質組織里，而在其末端可避免任何楔入固定。

本發明的另一個目的是設計一種無填充劑的內假肢，它可軸向插入骨髓管，它上面的橫向寬支承肋片可伸進頂端的網狀骨質組織中，并且在軸向插入期間不損傷網狀骨質組織。

本發明的另一個目的是設計一種無填充劑的內假肢，它由幾部分組成;其中一部分用于在骨管中無旋轉的固定;第二部分由上述的所述插入的第一部分導向并固定在其中，第二部分裝有能夠切入頂端股骨網狀骨質組織的橫向支撐肋片。

本發明的另一個目的是設計一種新穎的內假肢，它包括一個可軸向插入的塞柄，該塞柄有一個整體連接的軸頸，用于固定假肢的頭部，和一個靠塞柄螺旋導向裝入的螺旋部件。

本發明的另一個目的是設計一種內假肢，它包含一個塞柄、一個在塞柄內形成的螺旋槽和一個可沿塞柄的槽螺旋配合的螺旋錐。其中螺旋槽在塞柄的兩寬側面上是開口的;螺旋錐的寬邊螺旋肋片與槽配合，并從塞柄的兩寬側面上向外伸出;螺旋錐的芯桿裝在塞柄中。

依照本發明的設計思想，塞柄不用任何敲打可插入骨髓管。塞柄的末端在骨髓管中是自由懸掛著的。由于螺旋錐被旋入塞柄內，因此塞柄為螺旋錐充當了一個導向和支承架的作用。

根據本發明的一個實施例，螺旋錐的螺旋肋片呈平頂圓錐形，使得優選的自切入肋片可逐漸切入頂端的股骨部分的網狀骨質組織的更深區域。由于采用了這種創造性設計思想即塞柄構成螺旋錐的加強件和加勁件，因此，螺旋錐只需要一個直徑很小的芯桿，而且螺旋錐的螺旋肋片在頂端的外直徑至少可設計成三倍于芯桿直徑。因此，螺旋錐的寬邊螺旋肋片上所形成的橫向肋片可更深地切入網狀骨質組織，甚至切入頂端的股骨部分處的周圍皮層。

由于不需要在骨髓管上鉆孔，可避免損失任何骨物質。

可以理解，如果塞柄是常規長度，螺旋錐僅伸到塞柄的上端部分。塞柄的末端部不會有任何軸向支撐作用。因此，這就可以縮短塞柄末端長度。

根據本發明的另一個實施例，塞柄上至少設置一個窗口，螺旋錐縱向穿過此窗口。在螺旋錐芯桿和窗口兩側面的塞柄支腳之間形成的空腔，使得網狀骨質組織能長入空腔，并穿過空腔，從而增強了固定假肢的作用。

本發明更多的特征和優點可從以下本發明的優選實施例和權利要求書的詳細描述中看到。

圖1是假肢的一個側視圖;

圖2是從頸軸所在側面方向上看去的假肢端視圖;

圖3是沿圖2中3-3剖面線截取的一個橫剖圖。