[其他]MaplesonA-D系統兼容的半緊閉麻醉回路

無效

• 申請號: 87210132
• 申請日: 1987-07-08
• 公開（公告）號: CN87210132U
• 公開（公告）日: 1988-07-20
• 發明（設計）人: 趙加訓
• 申請（專利權）人: 山西省腫瘤醫院
• 主分類號: A61M16/01
• 分類號: A61M16/01
• 代理公司: 山西省專利服務中心
• 代理人: 王光華

本實用新型屬于一種半緊閉麻醉回路裝置。

已知的同軸半緊閉麻醉回路有Lack回路和Bain回路，它們分別根據Mapleson系列中A、D兩個系統的原理設計而成，其缺點是：（1）Lack回路屬A系統原理，只適于管理自主呼吸，不能用于控制呼吸；Bain回路屬D系統原理，只適于管理控制呼吸，管理自主呼吸的效果不如A系統。由于Lack回路和Bain回路功能單一，不能滿足麻醉過程中呼吸多變狀態的要求，給麻醉操作帶來不便之處。（2）Lack回路和Bain回路操作時均須足夠的氣流量才能保證CO₂不蓄積在系統內，氣流量與年齡、體重成正比。耗氧量大限制了這兩種半緊閉麻醉回路只適用于兒童，而不適用于成人患者。（3）為了保證系統的安全和節約氧氣消耗，須用一定的公式對氣流量進行精確的計算，但這些公式計算繁雜，個體差異大，不便記憶，增加了使用的難度。（4）吸入麻醉時，大量含有麻醉劑的氣體排入手術室，造成環境污染嚴重，有礙于工作人員的健康和判斷能力。

本實用新型的目的是：設計一種兼有A、D兩種系統功能的半緊閉麻醉回路；其次在保證系統內有充足氣流量的情況下減少氧氣消耗和操作時省略氣流量的復雜計算；同時對麻醉回路排出的大量廢氣進行凈化，改善操作的環境條件。

實現本實用新型目的采用的結構是：將已知的Mapleson回路中的A、D兩個系統（如附圖1所示）進行等效變形，等效變形后的A、D兩個系統的結構示意圖如附圖2所示：A系統增加一個呼氣管（3）（原有管道為吸氣管）構成雙路結構，呼氣閥（9）安置于呼氣管遠端，由于單向活瓣的作用，呼出氣進入呼氣管后不能逆流，與前置呼氣閥功能一樣，故變形后回路的工作原理仍屬MaplesonA系統功能。相應D系統增加一個吸氣管（2）（原有管道為呼氣管）也構成雙路結構，由于只加大了新鮮氣流導管的口徑，故工作原理與MaplesonD系統完全相同。經過等效變形后，A、D兩個系統的基本結構僅為儲氣囊（7）的位置不同；A系統的儲氣囊（7）與吸氣管（2）相通，D系統的儲氣囊（7）與呼氣管（3）相通（如附圖2所示）。為了實現A、D兩個系統同軸兼容的目的，如附圖3所示：將吸氣管（2）裝于呼氣管（3）的管腔內，用三通閥（8）來轉換儲氣囊（7）與吸氣管（2）和呼氣管（3）的連通關系，構成吸氣管（2）與呼氣管（3）同軸的MaplesonA－D系統兼容的半緊閉麻醉回路。用來轉換A、D功能的三通閥有X、Y、Z三個開口，其中X為接儲氣囊的常開入口，Y為儲氣囊與呼氣管（3）的連接口，Z為儲氣囊與吸氣管（2）的連接口；當三通閥（8）中的Y口關閉時，儲氣囊（7）經Z口與吸氣管（2）相通，此時回路相當于MaplesonA系統的功能，當三通閥（8）中的Z口關閉時，儲氣囊（7）經Y口與呼氣管相通，此時回路相當于MaplesonD系統的功能。

本實用新型為了在減少氧氣消耗的情況下保證系統內有充足的新鮮氣流量和操作時對氣流量無須進行復雜的計算，在兼容回路上裝有射流空混器（4）（如附圖3所示）射流空混器的結構示意圖如附圖4所示：氧氣從入口（6）進入射流空混器，經噴嘴（12）形成高速射流，由于氣體分子間的碰撞和粘性摩擦，使周圍相對靜止的空氣分子一同向前運動，在射流周圍形成相對真空，射流空混器外的氣體在大氣壓的作用下，從空氣入口（5）處進入射流空混器內產生卷吸作用，經過與空氣混合后的氧氣再經引導管（13）進入回路內作為新鮮氣流，用空氣取代一部份氧氣，達到減少回路中氧耗量的目的。

用于半緊閉麻醉回路的射流空混器（4）應滿足驅動氧流量為1.5～2.5L／min，輸出新鮮氣流量為5～15L／min，吸入氧濃度在35～45％安全范圍內的要求。

根據上述要求設計的射流空混器在常規操作下，驅動氧流量為2L／min時，輸出新鮮氣流量為10L／min，這時的新鮮氣流量已大于各種習慣用量可確保安全，同時給定一個常規值后無須再用公式計算氣流量和氧濃度，便于記憶，簡化了使用方法。

本實用新型的抗污染裝置，主要由一個具有上下通氣口的容器和支承吸附劑的篩板（15）和吸附劑（16）組成。廢氣入口（14）通過收集管（10）與呼吸閥（9）相連，所用吸附劑應滿足能迅速吸附廢氣中的各種麻醉劑，吸附劑可以是ZX－15吸附活性炭。吸附劑失效后可以更新吸附劑，或進行空氣復活再生，重復使用。

本實用新型的優點和積極效果是：

1、具有A、D兩種不同系統的功能，可適應各種呼吸狀態，對自主呼吸和控制呼吸均能良好管理。