[其他]膽囊自動拉鉤

無效

• 申請號: 87206011
• 申請日: 1987-03-31
• 公開（公告）號: CN87206011U
• 公開（公告）日: 1988-01-06
• 發明（設計）人: 楊彥清
• 申請（專利權）人: 楊彥清
• 主分類號: A61B17/32
• 分類號: A61B17/32
• 代理公司: 中國科學院新疆專利事務所
• 代理人: 王蔚,孟煒

本實用新型屬于外科醫療手術器械。

目前醫院在施行膽囊切除、膽總管探查手術時，常規的采用3把“S”型拉鉤或3把腹腔深部拉鉤，這就往往需要3位以上的醫師來操作。術中，為了暴露手術野，第2或第2、3助手必須注意力高度集中，持續用力拉鉤，以保證拉鉤處于撐開狀態。實際上，第2、3助手的主要任務就是拉鉤以暴露手術野，協助手術的進行。在整個手術過程中，醫師，尤其是拉鉤的助手相當勞累。術中，由于拉鉤持續時間長，人力不均，往往會造成拉鉤位置的變動，致使大網膜、腸管進入手術區域，影響手術操作，這就需要經常調整拉鉤的位置，不僅麻煩，而且費時，另則，采用原來拉鉤進行手術時，每臺手術要3－4位醫師，造成手術臺面上擁擠，影響手術野，不利于手術操作。總之，用原有的3把獨立的拉鉤進行膽囊切除、膽總管探查，不僅操作費工、費時，勞動強度大，而且使用很不方便。針對以上不足和缺陷，這里設計了一種新式的膽囊自動拉鉤器械，以改進和克服上述的不足及其弱點。

本實用新型設計的目的就是提供一種不僅簡單而且使用方便，并能滿足膽囊手術需要的拉鉤器械。

圖1所示為膽囊自動拉鉤的立體結構示意圖。膽囊自動拉鉤是由四個葉片組成的一體結構。連接葉片的連桿和一個矩形齒條滑動連接，通過連桿上的一個搖柄組成一個搖柄推進機構，根據手術需要，適當旋轉搖柄即可做到隨意調整葉片之間的距離，改變葉片位置。

膽囊自動拉鉤是專門為膽囊切除和膽總管探查手術而設計的一種專用手術器械，使用這種器械進行手術僅需2人（主刀醫師和第一助手）就可順利完成，比較原手術減少1－2人。手術過程中，術者可以根據手術要求及病變情況，隨意調整控制拉鉤的位置，無需助手持續用力，減輕了勞動強度。由于左下葉片（4），右下葉片（5）相互重疊，體積縮小，故拉鉤很容易安放入位、撐開。操作既簡單又方便，拉鉤一經放入后即已相對固定，勿需反復調整位置，就使網膜、腸管和手術野完全隔離，因此節省了手術時間。在手術過程中，由于拉鉤是沿三個方向同時撐開，術野暴露良好，利于觀察和操作。這種拉鉤，特別適用于右上腹經腹直肌切口或正中旁切口進行手術，術中病者肌肉損傷小，出血少，術后恢復快，減少了并發癥。該拉鉤在臨床實驗中，獲得了極為滿意的效果。此拉鉤為一體化的簡單結構，操作方便，有利于消毒，成本低廉，易于制造。

以下結合附圖進一步說明并提供實施例。左葉片（3）與右葉片（6）處于相對位置，為避免損傷肝右葉，右葉片（6）比左葉片（3）要窄三分之一。左下葉片（4）和右下葉片（5）基本處于并排位置，兩者稍有交錯，以使自動拉鉤縮小時，能相互重疊在一起。左葉片（3），左下葉片（4）與左葉片連桿（2）一體連接；右葉片（6），右下葉片（5）和右葉片連桿（7）一體連接，四個葉片均有一定的內弧度。兩個連桿在其與葉片連接處都設計有外弧度，相對較窄，使拉鉤呈現外大、內小狀態。矩形齒條（1）的一端穿過左葉片連桿（2）和右葉片連桿（7）的頂端固定連接，并和左葉片連桿滑動連接，（8）是固定在左葉片連桿頂端處的搖柄，旋轉搖柄（8）即可使左葉片連桿及左邊的葉片滑動移位，起到調整葉片間距離的作用。圖2是已安放在手術切口內并已撐開的膽囊自動拉鉤的俯視示意圖。

膽囊自動拉鉤屬于專用外科手術器械，因為有其特有的醫療和消毒要求，所以在加工選材時，必須用不銹鋼或一般醫用鋼材經過電鍍處理。雖然膽囊自動拉鉤在撐開范圍上能作大小調整，但在加工制作中，還需根據手術切口，腹腔深度，內臟位置等實際情況來選擇尺寸。同時在加工中要注意，各個直邊角要有適當的園滑度，以避免對腹腔內臟器的直接損傷。加工中可采用各部件金加工，焊接成型，以及其它適于生產的方法制造。