[其他]聲控鼻咽給氧自動(dòng)切換吹肺呼吸裝置

無效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 87106097
• 申請(qǐng)日: 1987-08-31
• 公開（公告）號(hào): CN87106097A
• 公開（公告）日: 1988-04-27
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 曹勇;華永堅(jiān);余才舉
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 江西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61M16/00
• 分類號(hào): A61M16/00;A61B5/08
• 代理公司: 江西省機(jī)械工業(yè)廳專利事務(wù)所
• 代理人: 劉守正

本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域，是一種特別適宜于危重病人搶救使用、具有呼吸音監(jiān)聽、鼻咽給氧以及能自動(dòng)切換為吹肺的人工呼吸裝置。

眾所周知，當(dāng)病人自主呼吸減弱，氧氣得不到充分供應(yīng)時(shí)，會(huì)迅速導(dǎo)致病情惡化，而一旦病人呼吸完全停止，如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行搶救，僅五分鐘左右，大腦皮質(zhì)將會(huì)造成不可復(fù)原的損害。因此，如何對(duì)危重病人實(shí)行連續(xù)不斷的呼吸監(jiān)護(hù)，對(duì)自主呼吸減弱的病人有效地給氧，對(duì)自主呼吸停止的病人迅速通氣吹肺，一直是醫(yī)學(xué)工程長期探索研究的重大課題。

當(dāng)今世界已發(fā)明多種呼吸監(jiān)護(hù)方法和人工呼吸裝置：

日本專利昭57-118063（1984年公開），提供了有自主呼吸的病人使用的同步給氧裝置，它利用熱電偶傳感器將病人的呼氣有關(guān)參數(shù)轉(zhuǎn)換成電訊號(hào)，進(jìn)而提供與吸氣時(shí)間同步的給氧，與常用的直流給氧方法相比，該裝置顯然節(jié)約了氧氣的消耗量，對(duì)于氧氣不足的急救現(xiàn)場(chǎng)，確有實(shí)用價(jià)值。但是該裝置沒有監(jiān)聽功能，并且不能用于呼吸停止的病人。

美國專利US4602644（1986年）、US4306567（1981年）和日本專利特開昭58-165823（1983年），都提供了呼吸音監(jiān)護(hù)的方法和裝置，第一件專利是采集鼻孔口的呼吸音，后二件專利是將傳聲器置于頸部或胸部采集呼吸音，上述三者都是將呼吸音轉(zhuǎn)換成電訊號(hào)，進(jìn)行計(jì)數(shù)計(jì)量的監(jiān)護(hù)及報(bào)警，但都不具備控制給氧，不能對(duì)停止呼吸的病人吹肺，更不涉及給氧與吹肺的自動(dòng)切換功能。

英國專利GB1553171（1979年），提供了一個(gè)從口腔插入口咽部的開放式“人工通氣道”，中間放置一個(gè)導(dǎo)管，可以另接呼吸機(jī)進(jìn)行給氧或噴射通氣，它的優(yōu)點(diǎn)是使用方法簡單，而存在的問題是本身不具備監(jiān)護(hù)和控制呼吸機(jī)的功能，更重要的是該通氣道只能用于病人窒息的晚期，早期的患者意識(shí)尚存，經(jīng)常存在咬肌痙攣、牙關(guān)緊閉，此時(shí)，該“人工通氣道”很難插入，勉強(qiáng)插入病人也會(huì)感到很不舒服，這就限制了臨床使用范圍。

西德專利DE2927839（1981年）提供了一種功能較完善的呼吸機(jī)，它可以利用緊閉的呼吸面罩來收集病人的呼氣量，通過呼氣流量的累加與事先設(shè)定值比較，進(jìn)而控制、指令，直流給氧及時(shí)自動(dòng)轉(zhuǎn)換成間歇正壓吹肺。它存在的主要問題是呼吸面罩使用時(shí)必須與面部緊貼，清醒病人難以接受，并且面罩加壓吹肺容易迫氣入胃，引起腹脹、胃內(nèi)容反流，有時(shí)會(huì)引起誤吸等嚴(yán)重并發(fā)癥。存在的另一問題是家屬或醫(yī)護(hù)人員只能監(jiān)視而不能監(jiān)聽病人呼吸的頻率和節(jié)律，更不能及時(shí)了解痰涌、舌墜等呼吸道梗阻情況。

綜上可見，現(xiàn)有專利技術(shù)提供的呼吸監(jiān)護(hù)方法和人工呼吸設(shè)備，至少不能同時(shí)具備以下功能：1、通過播音監(jiān)聽呼吸音;2、通過置于聲門外的鼻咽導(dǎo)管，既能同步給氧也可間歇正壓吹肺;3、自主呼吸一旦完全停止，同步給氧能夠自動(dòng)轉(zhuǎn)換為間歇正壓吹肺。

本發(fā)明的主要設(shè)計(jì)任務(wù)在于：針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)存在的上述不足之處，提供一種利用呼吸音監(jiān)護(hù)，進(jìn)而控制鼻咽同步給氧和自動(dòng)轉(zhuǎn)換為間歇正壓吹肺的人工呼吸裝置，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病情變化、及時(shí)搶救病人生命的目的。

本發(fā)明的裝置由三腔鼻咽導(dǎo)管、呼吸音監(jiān)聽裝置、聲控自動(dòng)切換裝置、氧氣噴射器及滴液裝置五部分組成。其中三腔鼻咽導(dǎo)管又包括噴氧管、拾音管和濕化管。使用時(shí)，將三腔鼻咽導(dǎo)管從人體一側(cè)前鼻孔插入，穿過后鼻孔，進(jìn)入鼻咽部，使其開口接近并對(duì)準(zhǔn)病人的聲門。假設(shè)先從有自主呼吸的病人同步給氧開始工作，開啟電路及氧氣瓶閥門，調(diào)節(jié)驅(qū)動(dòng)壓力（1～2公斤/平方厘米），由拾音管采集的呼吸音訊號(hào)通過聲電轉(zhuǎn)換放大，一路驅(qū)動(dòng)揚(yáng)聲器進(jìn)行呼吸音監(jiān)聽，另一路通過整形送入單片微機(jī)系統(tǒng)，驅(qū)動(dòng)電磁閥A進(jìn)行與吸氣同步的給氧;如自主呼吸停止時(shí)間超過10秒，則自動(dòng)關(guān)閉電磁閥A，打開電磁閥B，電磁閥B按既定程序工作（例如頻率60次/分、吸呼時(shí)比1∶2）。在同等驅(qū)動(dòng)壓力條件（例如1公斤/平方厘米），因電磁閥A氣路系統(tǒng)管徑細(xì)，氧氣流量小（約為1升/分左右），而電磁閥B氣路系統(tǒng)管徑粗，氧氣流量大（約為10升/分左右）。電磁閥B氣路系統(tǒng)發(fā)出的快速脈沖氣流，通過噴氧管狹窄的出口，向聲門噴射，該出口附近呈負(fù)壓狀態(tài)，使周圍空氣牽連而入，同時(shí)濕化管內(nèi)的液體，也呈霧狀噴出，從而形成濕化的混合氣體進(jìn)入氣管，間歇正壓吹張兩肺。

本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有以下積極效果：

1、三腔鼻咽導(dǎo)管纖細(xì)，容易插入人體鼻咽部（不進(jìn)聲門），并可調(diào)整合適位置，早期清醒病人容易忍受。技術(shù)要求不高，只要稍加指導(dǎo)，即使病人家屬也可掌握。

2、護(hù)理人員能在工作室監(jiān)聽病人的呼吸頻率、節(jié)律和上呼吸道通暢情況，便于及時(shí)處理，同時(shí)也為病人提供呼叫條件。