[其他]鎖骨挺胸外固定帶

無效

• 申請號: 86207849
• 申請日: 1986-10-06
• 公開（公告）號: CN86207849U
• 公開（公告）日: 1987-09-23
• 發明（設計）人: 劉永謙;孟憲良;張學東;孫春瑞;鄒午辰;劉風嶺;石行讓
• 申請（專利權）人: 河北醫學院
• 主分類號: A61F5/04
• 分類號: A61F5/04
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本實用新型屬于一種醫療器具，主要應用在鎖骨骨折復位時外固定。

鎖骨骨折是一種骨科常見病，發病率高。骨折后復位須在患者肩周部施加一個垂直向后的復位拉力，才能保證正常愈合。目前國內外所采用的鎖骨復位方法主要是橫“∞”字石膏帶固定，這種方法施力于腋窩下壓迫腋窩皮膚，病人很痛苦，中后期局部消腫后石膏松動，固定力減少，影響愈合后效果。國內還采取“雙圈固定”或“鎖骨固定帶”等方法，但從力學原理上都和橫“∞”字方法相同，其作用力和鎖骨有較大傾斜度，受力點靠近軀干中軸，形成動力臂短，胸背部支點面積小部位偏上等缺限，因而使挺胸力小，不能理想地牽引鎖骨復位固定。

以上情況可參考文獻《鎖骨移位骨折及脫位的治法探討》（中華骨科雜志86年6卷2期91頁）；《長骨的力學性質及骨折治療》（中華骨科雜志85年5卷2期116頁）等。

本實用新型的目的，是提供一個制作簡單，操作方便，復位滿意，固定有效，患者舒適的新式骨折復位用的專門器具。

本實用新型的基本構思是使外固定后的復位牽引力盡可能垂直作用于鎖骨端，以形成明顯的挺胸作用，并形成下胸背部垂直向前的擴張力，從而完成“弩弓型”受力結構。

為此而設計的鎖骨骨折復位專用器具稱之為挺胸外固定帶，實際上為一長條形結構（圖一），為使受力均勻患著力后舒適作用于肩部的部分采用加寬尺寸。外固定帶按寬度劃分可為三段五部分。中間段（L1）較窄，寬度可以是4－8cm，其寬度尺寸的選擇以保證帶的抗拉強度和繞過患者腋下時不會產生不適感為準，中間段長度可根據患者的年齡和體型制成25cm－70cm的多種型號；加寬段（L2，L3）從由中間段逐漸加寬到一定尺寸再逐漸變窄再和兩端段（L4，L5）相連，其最寬處的尺寸可控制在8－15cm，有效加寬長度為10－20cm；兩端段的寬度可與中間段相同。帶的總長度為70－140cm，厚度為0.8——1.5cm用兩層柔軟材料復合而成，內層采用質地輕軟而富有彈性的材料（A），例如泡沫塑料，棉花，主要是起襯墊作用以減少固定加力后引起患者不適。外層為柔靱而能承受一定拉力的材料（B），主要是為了承受一定的緊固拉力，且在一定時間內不會疲勞松弛，可采用抗拉人造革，帆布，皮革等。兩種材料可以縫制在一起，采用泡沫塑料時可外包一層輕而柔軟的紡織物（C）。以上結構見圖2，其中（b）為中間代抗彎板的橫截面圖，（a）為一般截面圖。

在外固定帶的中間段和兩端段上設有用以緊固加力的連接裝置（K1，K2，K3，K4），其可以是縫制在帶外層上的金屬環，使用時可將繩或代子從環中穿過與另一環相連加力拉緊后栓牢即可達到固定復位的目的，該連接裝置也可直接采用繩或代子縫制在帶外層上，其中中間段上的連接裝置（K1，K2）安放的位置距中間段中點（0）3－6cm處。兩端的連接裝置（K3，K4）設置距兩端12－25cm處。

本實用新型的目的是這樣實現的：令患者坐下，取最佳挺胸位置，將本實用新型的中間段（L1）水平放置在背部肩胛下位置（見圖3），中點（0）對準胸椎棘突，兩端拉緊分別從患者腋下繞向前胸，加寬段（L1，L2）從腋下向上繞貼在鎖骨中外1／3部位的前方和上方，兩端段（L4，L5）從肩部繞直背部并以近垂直方向拉緊。一般情況下將連接裝置K1，K3和K2，K4對應連接加力緊固即完成了挺胸外固定的全部操作。（詳可參考圖3）

從表面形式上看，本實用新型似乎很象中醫的“雙圈固定”，但實質上從力學結構和應用效果均有本質的區別。“雙圈固定”水平受力帶會隨雙圈轉動而上移到背部肩胛骨中部，從而使其力學結構和橫“∞”字相同，本實用新型的結構可以保證中間段（L1）不上移，為此而在中間段（L1）內外層之間設置了一塊抗彎板（P）其長度為10－25cm，其中心和L1中心（0）相重合，可以采取有一定抗彎能力的材料，如三合板，五合板，薄木板，塑料板縫制在內層（A）外層（B）之間或直接附在外層上，這樣在緊固加力后雖然K1，K2處受一個向上的分力由于抗彎板作用也不會使K1K2段整體收縮上移位，從而保證了中間段的水平位置不上移即保證了本實用新力學結構上的三個特點（1）復位牽引力近似垂直鎖骨（2）力作用點較現有固定法遠離軀干中軸，恢復動力臂明顯加大（3）中間段（L1）偏下挺胸，力垂直向前受力面積加大。因而本實用新型的應用會產生明顯的挺胸作用，其復位牽引和固定效果均優于目前的各種方案。