[其他]磁導式噴射通氣導管

無效

• 申請號: 86106810
• 申請日: 1986-10-04
• 公開（公告）號: CN86106810A
• 公開（公告）日: 1987-03-04
• 發明（設計）人: 曹勇;李森如
• 申請（專利權）人: 江西醫學院第一附屬醫院
• 主分類號: A61M25/00
• 分類號: A61M25/00;A61M16/04
• 代理公司: 江西省專利服務中心
• 代理人: 孔令如,喻尚威

本發明涉及插進體內的器械，特別涉及人工呼吸用“磁導式噴射通氣導管”。

病人呼吸完全停止后能否復蘇的關鍵，在于迅速而安全地建立人工呼吸。七十年代后期，醫學界對呼吸復蘇方法有了很多重要改進。1979年2月14日，首次發表Klain和Smith的英國專利GB2002062，介紹了一種經皮膚作氣管穿刺或置管進行高頻噴射通氣使兩肺擴張的方法與器械，可以迅速實行人工呼吸，然而，一旦發生噴氣針或噴氣管移位，立即會出現皮下氣腫、縱膈氣腫甚至張力性氣胸，加速病人死亡。1981年1月13日公布的美國專利US4244362，內容為經過改進的磁性引導氣管插管。使用該器械時，先讓一根前端排列有數塊盤狀內磁塊的易彎的芯條，令其在喉外的外磁塊吸引控制下進入氣管，而不誤入食道，然后以芯條為引導，將套在芯條外的常規氣管導管推入。但此法插管過程中病人得不到氧氣供應，且操作時咽喉部反復受到刺激，會引起迷走神經反射，而缺氧和迷走神經反射都是導致心跳變慢甚至驟停的常見原因。此外，它僅適用于聲門完全松馳的病人，對于聲門反射活躍的病人，較細的芯條可以勉強進入氣管，而較粗的氣管導管常受阻于聲門之外。

本發明的目的在于提供一種可以克服上述弊端的磁導式噴射通氣導管。

本發明插入鼻孔便可開始供應氧氣，抵達咽部、未進聲門之前 也可臨時通氣，通過聲門進入氣管后，留置噴氣管，既能供應氧氣又能排出二氧化碳。病變早期或病變晚期的病人均可用以輔助呼吸和控制呼吸，而不損傷組織，無嚴重的不良后果。本發明結構簡單、操作容易，一般醫務人員甚至非醫務人員，稍經指點，便能掌握使用。

下面結合附圖對本發明進行描述。

圖1是磁導式噴射通氣導管插入病人氣管的示意圖;

圖2是噴氣管縱切面圖;

圖3是噴氣管、引導管的結合圖（右邊為引導管）;

圖4：本發明之一，與鼻咽通氣道結合使用圖;

圖5是磁盒的A-A剖面圖;

圖6是磁盒外觀圖。

以下對照附圖，敘述本發明的各方案，兼說明各圖標號。

本發明使用情況見圖1，手持磁盒（3）置于喉外，上端至喉結，下端近環狀軟骨，中心導磁板（26）置于患者氣管的正中線，與聲門相適應，密切接觸皮膚;為提高吸引效果，磁盒（3）可輕輕擺動。起初，引導管（2）上端與噴射呼吸機（4）相連，并開始供氧通氣，噴氣管（1）暫不通氣，噴氣管（1）的末端插入引導管的套囊（13）內與引導管（2）并聯，引導管（2）和噴氣管（1）一起向前推入，在磁盒（3）的吸引下，兩者一起通過聲門進入氣管。進入氣管的標志是：病人突然咳嗽，術者有牽引的感覺。此時，噴射呼吸機（4）與引導管（2）分離而與噴氣管（1）接通，噴氣管（1）的脈沖氣流使引導管（2）向前推進，引導管（2）與噴氣管（1）脫離，噴氣管（1）繼續通氣，引導管（2）則可緩緩拔出。亦即插管時由引導管（2）噴射通氣，進入氣管后， 改為噴氣管（1）通氣，噴氣管（1）通氣后，引導管（2）與噴氣管（1）脫離，脫離后可自氣管內拔出。

本發明提供的磁導式噴射通氣導管由噴氣管（1）、引導管（2）、磁盒（3）組成。磁盒（3）借磁力線吸引磁柱（11），磁柱（11）構成引導管（2）的下端，引導管（2）帶動噴氣管（1）。使用時引導管（2）與噴氣管（1）借套囊（13）、引絲（15）臨時并列連為一體，可自鼻腔插入咽部，磁盒（3）置頸前區，磁柱末端被磁盒（3）吸引向前，憑著手推的力量，以磁柱（11）為前導，引導管（2）與噴氣管（1）一起，通過聲門而進入氣管。

噴氣管（1）的管體（8），其內徑為2～3毫米，其管壁厚0.2～0.4毫米;則插入時比常規氣管導管負荷輕，阻力小。

噴氣管（1）末端有一噴氣孔（9）。另外，管體（8）呈弧形，弧形與鼻孔至聲門之間的氣道形狀相應，插管時自側面透視，其下端朝前指向聲門。

噴氣管（1）的上端與y形接頭（6）接通（有時，它由直接頭（7）接通y形接頭）。為霧化吸入氣體，y形接頭（6）的上端分兩臂：一臂接在富氧的壓縮氣源，另一臂插入滴水管（5）。滴水管（5）的出口與噴氣管（1）的噴氣孔（9）的距離為0～2毫米，y形接頭（6）該臂上端與滴水管（5）的外壁之間密封（緊急情況可省去滴水管）。

引導管（2）由套管（16）、永磁材料制成的磁柱（11）和穿過磁柱（11）的引絲（15）構成。