[其他]纖維導光膽道鏡碎石清洗器

無效

• 申請號: 86105406
• 申請日: 1986-08-26
• 公開（公告）號: CN86105406A
• 公開（公告）日: 1987-04-22
• 發明（設計）人: 壽楠海;李兆亭;牛軍
• 申請（專利權）人: 山東醫科大學附屬醫院
• 主分類號: A61B17/22
• 分類號: A61B17/22
• 代理公司: 山東省專利服務處
• 代理人: 宋永麗

本發明屬于醫療器械，主要用于清除肝內膽管結石。

肝內膽管結石是一種常見病，目前世界上比較先進的激光碎石及配合纖維導光膽道鏡使用的碎石鉗、活檢鉗、取石網藍等取石方法，均不能將東方國家的人肝內膽結石（這種結石硬度偏低、呈泥沙團樣，常與膽管壁緊密相連）取盡，這些取石方法，多是碎石后逐塊取出。例如：在纖維膽道鏡的直視下，用活檢鉗（此鉗穿過膽道鏡主鏡體）夾碎結石后，逐塊取出，但每次只能夾出0.1cm³左右的碎石，要取盡一塊1cm³左右的結石，需上百次操作，長達數小時，而且活檢鉗的使用壽命較短（一般為1～2小時），每只活檢鉗約160美元，經濟損失較大，而且也很難將結石全部取出。激光取石法，一般是用于較硬的結石，在國外仍在研究階段。因此，徹底清除肝內膽管結石，在東方國家是一項重要的研究課題，是膽道外科的一大難題。

本發明的目的是，設計一種配合膽道鏡使用的碎石清洗器，在膽道鏡的直視下，先用專用鉆頭快速無創傷的粉碎肝內膽管結石，同時或以后壓注入一定壓力的清洗液，沖刷出結石碎末、殘留的粘附膽栓和分泌物等，以達到徹底清除肝內膽管結石的目的。

本發明的特征在于，改變目前已有的取石方法，針對結石的形狀、硬度的特點，設計一種專用鉆頭，使其先高速粉碎結石，然后壓注入清洗液，刷除碎石、粘附膽栓、分泌物等，將殘液抽出，這套碎石、清洗等手術過程，用一臺控制器控制。

本發明專用鉆頭的形狀、大小一般是根據不同的膽管形狀、口徑和結石的形狀、手術操作步驟的需要所設計。例如，微鉆刷型鉆頭，主要用于刷除結石碎末等，現已根據臨床經驗設計了許多形狀，如：蛇頭型、長矛型、刀型、螺旋型、雙矛型、三矛型、四爪型、微鉆刷型等形狀，這些專用鉆頭最好是用具有一定強度和較好的柔性金屬制作，使其在工作時能在一定范圍內變換周徑。專用鉆頭在使用時與一條細長柄固定為一體，裝在彈性蛇管內，細長柄一端與微電機相連，細長柄相對于蛇管轉動，電機與蛇管之間固定一護套，用于定向控制蛇管在各種彎曲的情況下保持良好的工作狀態，電機也可以用其它動力裝置所代替。

本發明所采用的控制器，內裝交直流電機、濾波器、微型泵、數字顯示裝置、流量加壓控制器、電壓、電流表以及各種指示燈、開關等等。控制器控制手術過程中的每一個步驟，如：鉆頭的轉速、注入的清洗液壓力等。

下面對照附圖，將本發明所解決的問題，做進一步說明：附圖1是本發明的結構示意圖。附圖2是部分專用鉆頭的形狀圖。附圖3是本發明與纖維膽道鏡配合使用時的示意圖。

附圖1中（1）是控制器，它控制鉆頭無級調速等一切手術過程，微型電機（3）與電線（2）和細長柄（6）連結，細長柄（6）與專用鉆頭（7）固定為一體，也可直接做成一體。細長柄（6）用金屬制作，手術時，裝在蛇管（5）內，能相對其轉動。蛇管（5）用鋼絲纏繞成形，裝入護套（4）內并固定，以保證其在各種彎曲情況下能良好的工作。附圖2中（20）是蛇頭型，（21）是長矛型，（22）是刀型，（23）是螺旋型，（24）是雙矛型，（25）是三矛型，（26）是四爪型，（27）、（28）是微鉆刷型。附圖3中（8）、（9）是進水口和出水口，電源線（11）一端接微電機，操作前，將主鏡體（14）插入膽總管，在膽道鏡目鏡處（13）觀察結石的形狀、大小和位置，選擇專用鉆頭，然后將蛇管和鉆頭，從膽道鏡上的插入孔（12）插入主鏡體（14），通過調整控制器，進行碎石、沖液、刷洗等工作，以達到徹底清除肝內膽結石的目的。（10）是輸液導管，（15）是水瓶。

本發明已用于臨床，做過多個病例，其效果完全達到發明目的。用該清洗器清除肝內膽管結石，對病人、醫生無任何危害，并可為國家節約外匯。由于鉆頭無銳刃，使用時不損傷膽道鏡和膽管組織。本發明結構簡單，造價低廉，有膽道鏡使用經驗者均可安全方便的應用。