[其他]治療輸尿管結(jié)石的雙氣囊導(dǎo)管

無(wú)效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 86100323
• 申請(qǐng)日: 1986-02-16
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN86100323A
• 公開(kāi)（公告）日: 1987-06-24
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 李亞林
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 李亞林
• 主分類號(hào): A61B17/22
• 分類號(hào): A61B17/22
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本發(fā)明是一種治療輸尿管結(jié)石的雙氣囊導(dǎo)管。

目前采用管腔內(nèi)途徑治療輸尿管結(jié)石的導(dǎo)管稱為套石器或取石器，它們是一種細(xì)而長(zhǎng)的空心塑膠導(dǎo)管，導(dǎo)管腔內(nèi)有一個(gè)鋼絲做成的套石籃或取石鉗，通過(guò)導(dǎo)管另一端開(kāi)口的鋼絲控制套石籃或取石鉗的開(kāi)閉。這種導(dǎo)管經(jīng)膀胱鏡被插入輸尿管，當(dāng)它套住或鉗住結(jié)石后，再利用導(dǎo)管將結(jié)石從輸尿管中拖出。這種導(dǎo)管治療輸尿管結(jié)石的成功率并不很高的原因可能是套石籃或取石鉗不容易套住或鉗住結(jié)石，也可能是套石籃或取石鉗在張力高的輸尿管腔內(nèi)張開(kāi)不滿意，也可能是其它原因;另外將套住或鉗住的結(jié)石從輸尿管中拖出時(shí)會(huì)造成輸尿管壁的磨擦損傷。而且即使是在X線電視屏下操作，也有可能在套住或鉗住結(jié)石的同時(shí)將輸尿管壁一起夾住造成輸尿管粘膜的撕脫損傷。雖然有的套石器或取石器的導(dǎo)管上安裝了氣囊，但由于沒(méi)有改變這種導(dǎo)管治療輸尿管結(jié)石的根本方法，所以上述問(wèn)題仍舊存在。至于在輸尿管鏡直視下套石或鉗石，也仍然會(huì)出現(xiàn)上述問(wèn)題及其它問(wèn)題。

本發(fā)明提供的一種雙氣囊導(dǎo)管是專門(mén)用于治療輸尿管結(jié)石的。

本發(fā)明是一根細(xì)而長(zhǎng)、表面光滑、帶有刻度的三腔雙氣囊導(dǎo)管。在靠近導(dǎo)管頭部有一個(gè)氣囊，通過(guò)導(dǎo)管尾部的開(kāi)口可使空氣注入該氣囊使之膨脹;靠著該氣囊后面有一個(gè)管腔開(kāi)口，通過(guò)導(dǎo)管尾部的另一個(gè)開(kāi)口注入的液體會(huì)從該開(kāi)口流出;距離導(dǎo)管頭部的氣囊的約3～8Cm處有第二個(gè)氣囊，經(jīng)導(dǎo)管尾部的開(kāi)口注入空氣可使該氣囊膨脹。導(dǎo)管的三個(gè)管腔彼此不通。導(dǎo)管的使用方法是：在膀胱鏡直視下導(dǎo)管被插入輸尿管，導(dǎo)管頭部圓而細(xì)，會(huì)很容易穿過(guò)結(jié)石與輸尿管內(nèi)壁之間的縫隙，當(dāng)導(dǎo)管頭部引導(dǎo)著第一個(gè)氣囊越過(guò)結(jié)石之后，停止插管，經(jīng)導(dǎo)管尾部的開(kāi)口向第一個(gè)氣囊內(nèi)注入造影劑使之膨脹并使之有張力的繃在輸尿管內(nèi)腔中，此時(shí)可經(jīng)導(dǎo)管尾部的另一個(gè)開(kāi)口注入濃度很低的造影劑，造影劑從膨脹氣囊后方的導(dǎo)管壁開(kāi)口進(jìn)入結(jié)石以上、膨脹氣囊以下的輸尿管腔內(nèi)。在X線電視屏上可以看到，該段輸尿管腔由于上端被膨脹的氣囊封閉，下端被結(jié)石梗阻而擴(kuò)張積水，水沿導(dǎo)管和結(jié)石的周?chē)飨虬螂祝@時(shí)利用導(dǎo)管尾部的開(kāi)口向?qū)Ч艿牡诙€(gè)氣囊注入空氣，慢慢使之膨脹。由于該氣囊產(chǎn)生了逐漸不完全性地梗阻輸尿管腔的作用，故結(jié)石下方的輸尿管也會(huì)逐漸積水?dāng)U張，結(jié)石位于上下方均擴(kuò)張的輸尿管腔內(nèi)，它下移的阻力已經(jīng)很小，再加之流動(dòng)的造影劑就會(huì)把結(jié)石沖向輸尿管遠(yuǎn)端，最后進(jìn)入膀胱。

本發(fā)明是利用液壓局限性的擴(kuò)張輸尿管，并利用液體流動(dòng)的沖力使結(jié)石下移，這不但對(duì)輸尿管粘膜的摩擦損傷小，而且可以反復(fù)地在同一輸尿管進(jìn)行結(jié)石治療。使用本發(fā)明可以治療全程輸尿管任何位置的結(jié)石，方法簡(jiǎn)單，對(duì)腎孟內(nèi)壓的影響微弱。因此它能為輸尿管結(jié)石的治療指出一種新方法。

本發(fā)明的具體結(jié)構(gòu)由以下附圖及說(shuō)明給出：

圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是圖1中沿A-A線的剖面圖，其氣囊為充氣狀態(tài)。

圖3是本發(fā)明的使用原理圖。

根據(jù)圖1，導(dǎo)管〔1〕是一根三腔雙氣囊導(dǎo)管，它細(xì)而長(zhǎng)，有一個(gè)錐形的小圓頭和三個(gè)帶有管腔的尾，它的不透X線的光滑的管壁上標(biāo)有刻度;導(dǎo)管〔1〕是由無(wú)毒的塑膠或TEELON制成。可以彎曲，其直徑不大于F_r10;導(dǎo)管〔1〕內(nèi)有三個(gè)管腔〔2〕、〔4〕和〔5〕，管腔〔4〕是導(dǎo)管〔1〕中最粗的管腔;導(dǎo)管〔1〕上有二個(gè)氣囊〔3〕和〔6〕，氣囊腔經(jīng)開(kāi)口〔2′〕和〔5′〕與管腔〔2〕和〔5〕相通。氣囊的壁是用粘合在導(dǎo)管〔1〕外壁上的薄乳膠制成;薄乳膠氣囊壁緊裹著導(dǎo)管〔1〕，當(dāng)通過(guò)導(dǎo)管〔1〕尾部的開(kāi)口〔2″〕和〔5″〕注入空氣時(shí)，氣囊〔3〕和〔6〕會(huì)膨脹成圓柱形。管腔〔4〕的開(kāi)口〔4′〕緊接著氣囊〔3〕的后方，開(kāi)口〔4′〕在導(dǎo)管〔1〕的側(cè)壁上形成一個(gè)角度，該角度可使管腔〔4〕的液體從開(kāi)口〔4′〕噴出時(shí)，其射線盡量向著導(dǎo)管〔1〕的尾部。導(dǎo)管〔1〕尾部的三個(gè)逐漸膨大的管腔，可以再安裝小型開(kāi)關(guān)。

根據(jù)圖2，氣囊〔6〕經(jīng)充氣后膨脹，由于氣囊〔6〕的乳膠壁厚薄不同，故導(dǎo)管〔1〕不位于膨脹氣囊〔6〕的圓心上，而是偏于一側(cè)。氣囊〔3〕的情況可以比照氣囊〔6〕一樣。

根據(jù)圖3，導(dǎo)管〔1〕經(jīng)膀胱〔12〕被插入輸尿管口〔13〕，導(dǎo)管〔1〕的頭部和氣囊〔5〕及開(kāi)口〔4〕均越過(guò)結(jié)石〔14〕;經(jīng)管腔〔2〕注水，水流方向由圖中箭頭標(biāo)出。水不但擴(kuò)張了結(jié)石〔14〕上方的輸尿管，而且水流產(chǎn)生了推動(dòng)結(jié)石〔14〕移動(dòng)的作用，水壓被氣囊〔3〕阻擋不會(huì)影響到腎孟〔9〕，經(jīng)管腔〔5〕注入空氣逐漸使氣囊〔6〕膨脹，這可以增加水流通過(guò)輸尿管〔10〕處的阻力。從而使氣囊〔6〕上方的輸尿管〔10〕擴(kuò)張積水。結(jié)石〔14〕處于上下均擴(kuò)張的輸尿管腔內(nèi)，加之水流的沖力，故可以很容易的移向遠(yuǎn)端輸尿管〔11〕。從以上可以看出：氣囊〔3〕和〔6〕膨脹后，導(dǎo)管〔1〕處于偏心位置靠緊輸尿管壁，這樣可以使導(dǎo)管〔1〕不致增加結(jié)石〔14〕的移動(dòng)阻力。水從輸尿管〔11〕流進(jìn)膀胱〔12〕，經(jīng)過(guò)導(dǎo)尿管〔7〕而排出體外。