[發(fā)明專(zhuān)利]一種用于連接撐開(kāi)器與顯微內(nèi)鏡的穩(wěn)定裝置

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202310016818.1
• 申請(qǐng)日: 2023-01-06
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN115998219A
• 公開(kāi)（公告）日: 2023-04-25
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 湯小東;尉然;杜志業(yè);于沂陽(yáng)
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 北京大學(xué)人民醫(yī)院
• 主分類(lèi)號(hào): A61B1/00
• 分類(lèi)號(hào): A61B1/00;A61B1/32;A61B1/317;A61B17/02
• 代理公司: 北京紀(jì)凱知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11245
• 代理人: 謝斌

本發(fā)明涉及一種用于連接撐開(kāi)器與顯微內(nèi)鏡的穩(wěn)定裝置，包括：中部，其內(nèi)形成有沿其長(zhǎng)度方向延伸的通孔，其底側(cè)形成有鋸齒部，鋸齒部可插設(shè)在撐開(kāi)器自帶的插座中；頭部，布置在中部的通孔的第一側(cè)，頭部?jī)?nèi)形成有適于供顯微內(nèi)鏡穿過(guò)并固定的連接口；尾部，布置在中部的通孔的第二側(cè)，尾部包括轉(zhuǎn)動(dòng)柱和轉(zhuǎn)動(dòng)端，轉(zhuǎn)動(dòng)柱的一端穿過(guò)中部的通孔后與頭部緊固連接，轉(zhuǎn)動(dòng)柱的另一端與轉(zhuǎn)動(dòng)端緊固連接，轉(zhuǎn)動(dòng)柱與中部之間形成轉(zhuǎn)動(dòng)副。本發(fā)明原創(chuàng)性地將微創(chuàng)手術(shù)通道系統(tǒng)和顯微內(nèi)鏡連接，同時(shí)又起到穩(wěn)定視野的作用，便于手術(shù)的精細(xì)操作，大大拓展了經(jīng)通道微創(chuàng)手術(shù)的可行性，使高難度手術(shù)操作具備微創(chuàng)可能。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及穩(wěn)定裝置，具體涉及一種用于連接PIPELINE可調(diào)式撐開(kāi)器與顯微內(nèi)鏡的穩(wěn)定裝置，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)

脊柱微創(chuàng)手術(shù)最早開(kāi)始于上個(gè)世紀(jì)五十年代，與傳統(tǒng)的外科手術(shù)不同，微創(chuàng)手術(shù)不需要大范圍的軟組織暴露，僅通過(guò)小切口完成手術(shù)操作，以實(shí)現(xiàn)疾病的診斷和治療。可擴(kuò)張通道技術(shù)是輔助脊柱微創(chuàng)手術(shù)的重要手段，該技術(shù)通過(guò)專(zhuān)用的可擴(kuò)張通道器械，借助術(shù)區(qū)周?chē)浗M織張力，可以擴(kuò)大顯露手術(shù)視野，但又不引起暴露增加，最大限度控制手術(shù)創(chuàng)傷。近年來(lái)，隨著可擴(kuò)張通道技術(shù)進(jìn)一步的開(kāi)展和研發(fā)，許多高難度脊柱外科手術(shù)也可以通過(guò)微創(chuàng)手段來(lái)解決，例如脊柱腫瘤的診治，臨床已經(jīng)實(shí)現(xiàn)經(jīng)通道脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療的基本理念，并且經(jīng)通道脊柱微創(chuàng)手術(shù)能夠大大減緩手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)創(chuàng)傷，且術(shù)后傷口愈合快，最大程度使患者獲益。

目前，制約經(jīng)通道脊柱微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用的主要因素是術(shù)中顯露。脊柱手術(shù)位置特殊，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，術(shù)區(qū)往往涉及脊髓和神經(jīng)，操作要求高，手術(shù)難度大。經(jīng)椎間孔椎體融合術(shù)(TILF)和后路減壓融合術(shù)是目前常用的術(shù)式，其手術(shù)目的是減輕脊髓或神經(jīng)根的壓迫，但是無(wú)論哪種術(shù)式，想要實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)操作，必須要首先獲得良好的手術(shù)視野，而視野控制首先依賴(lài)于通道系統(tǒng)的建立。DePuy的PIPELINE^TM?System是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)經(jīng)通道微創(chuàng)手術(shù)中最常用的通道系統(tǒng)之一，其主要特點(diǎn)是簡(jiǎn)化脊柱手術(shù)入路，PIPELINE可調(diào)式撐開(kāi)器擁有雙階段的微調(diào)范圍，并配有相對(duì)完整的微創(chuàng)手術(shù)器械。上述通道系統(tǒng)常配合術(shù)者攜帶頭燈、放大鏡進(jìn)行操作，這樣的方式存在以下缺點(diǎn)：①手術(shù)視野局限于術(shù)者本人，術(shù)中顯露有限；②頭戴式放大鏡缺乏穩(wěn)定性，需要多年臨床經(jīng)驗(yàn)才能獲得熟練操作技巧，無(wú)形中增加了手術(shù)難度；③有限的空間不利于記錄手術(shù)過(guò)程。

經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)用內(nèi)鏡系統(tǒng)輔助通道系統(tǒng)有助于增加術(shù)中顯露，內(nèi)鏡系統(tǒng)外接顯示屏使視野不再局限于術(shù)者本人，而且內(nèi)鏡系統(tǒng)操作方便，大大降低手術(shù)難度，同時(shí)能夠完整記錄手術(shù)過(guò)程。該手術(shù)方式的一般流程是先建立通道系統(tǒng)，將通道器械置入手術(shù)部位，再將光源和顯微內(nèi)鏡置入通道中，最后連接顯微內(nèi)鏡與外接顯示屏，術(shù)者借助外接顯示屏與直視下對(duì)脊髓和神經(jīng)進(jìn)行操作。但是此種方法仍存在不足之處，主要是通道與顯微內(nèi)鏡之間缺少連接，導(dǎo)致手術(shù)視野缺乏穩(wěn)定性。與其它部位的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)不同，由于脊柱手術(shù)需要對(duì)神經(jīng)進(jìn)行細(xì)微操作，對(duì)顯微內(nèi)鏡視野穩(wěn)定性要求更高。一般的腔鏡手術(shù)，例如膝關(guān)節(jié)鏡或腹腔鏡，術(shù)中通常不將顯微內(nèi)鏡固定，憑借術(shù)者自己或助手手動(dòng)控制視野方向，以獲得更高的靈活度。但是脊柱外科手術(shù)主要對(duì)神經(jīng)進(jìn)行操作，術(shù)區(qū)范圍固定，不需要顯微內(nèi)鏡頻繁的更換方向，另外通道內(nèi)操作時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間固定且穩(wěn)定的視野，手動(dòng)控制顯微內(nèi)鏡產(chǎn)生的晃動(dòng)對(duì)術(shù)者影響較大，限制了手術(shù)的微創(chuàng)操作。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明旨在至少解決現(xiàn)有技術(shù)中存在的技術(shù)問(wèn)題之一。為此，本發(fā)明提供一種用于連接PIPELINE可調(diào)式撐開(kāi)器與顯微內(nèi)鏡的穩(wěn)定裝置，旨在將微創(chuàng)手術(shù)通道系統(tǒng)和顯微內(nèi)鏡連接。