[實(shí)用新型]帶側(cè)孔標(biāo)記血管鞘

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202220071923.6
• 申請(qǐng)日: 2022-01-12
• 公開（公告）號(hào): CN216855470U
• 公開（公告）日: 2022-07-01
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 郭輝;張永裕;賀嘉男;王大帥
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61M25/00
• 分類號(hào): A61M25/00
• 代理公司: 北京輕創(chuàng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11212
• 代理人: 王東旭

本實(shí)用新型公開了帶側(cè)孔標(biāo)記血管鞘，一種帶側(cè)孔標(biāo)記血管鞘，包括擴(kuò)張器、連接管和標(biāo)尺血管鞘，所述標(biāo)尺血管鞘包括血管鞘、側(cè)孔和金屬標(biāo)尺，所述血管鞘的設(shè)有X線顯示頭端，尾端一側(cè)設(shè)所述連接管，所述連接管與注射器或三通閥連通，所述血管鞘的頭端所述連接管一側(cè)的所述血管鞘的頭端布設(shè)有所述側(cè)孔，相對(duì)另一側(cè)面對(duì)稱位置設(shè)有所述金屬標(biāo)尺。本實(shí)用新型的帶側(cè)孔標(biāo)記血管鞘，通過血管鞘頭端設(shè)置側(cè)孔及金屬標(biāo)尺，可以在介入手術(shù)中于X線透視下顯示，并在血管造影過程中對(duì)后續(xù)放置支架進(jìn)行預(yù)定位及長(zhǎng)度測(cè)量，從而能精準(zhǔn)選擇TIPS手術(shù)中所需要長(zhǎng)度的支架，并進(jìn)行精確定位及釋放，盡可能避免支架異位的發(fā)生，從而更好保證手術(shù)施治效果。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及血管介入治療醫(yī)護(hù)技術(shù)領(lǐng)域，具體為帶側(cè)孔標(biāo)記血管鞘。

背景技術(shù)

肝硬化門靜脈高壓癥是指在肝硬化基礎(chǔ)上，門靜脈系統(tǒng)血流受阻，導(dǎo)致門靜脈及其屬支壓力升高，并由此引起的一系列臨床綜合征；主要臨床表現(xiàn)為食管胃靜脈曲張、脾大脾亢、頑固性腹水、肝腎綜合征、肝性腦病等。其中，食管胃靜脈曲張破裂出血是臨床最常見的消化道急癥之一；其首次出血1 周內(nèi)的死亡率為25%～50%，而2年內(nèi)再次出血率高達(dá)70.0%；盡管40％的食管靜脈曲張出血可以自行停止，但6周內(nèi)病死率仍高達(dá)20%。

對(duì)于肝硬化患者，目前臨床上推薦以肝靜脈壓力梯度（Hepatic venous pressuregradient, HVPG）為指導(dǎo)的綜合治療策略：1）10mmHg ≤ HVPG 12mmHg，若合并存在食管胃底靜脈曲張，建議采用內(nèi)鏡或頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（transjugular intrahepaticportosystemic shunt，TIPS）治療；2）若12mmHg ≤ HVPG，在肝功能條件允許情況下，TIPS手術(shù)治療可作為一線治療方式；若治療效果差，可作為肝移植候選者；在等待肝源的同時(shí)，亦可采用TIPS作為橋接治療。

TIPS是指經(jīng)頸靜脈入路，在肝實(shí)質(zhì)中建立肝靜脈/下腔靜脈與門靜脈之間的分流通道，減少血流阻力，從而降低門靜脈壓力。TIPS適應(yīng)證主要包括：1）食管胃靜脈曲張破裂出血，TIPS可作為一線治療手段，其止血率達(dá)90%以上；對(duì)于急性出血停止后患者，TIPS可作為二線預(yù)防手段；（2）難治性胸/腹水，TIPS可以通過降低門靜脈壓力，是治療難治性胸/腹水的一線治療方案；（3）肝腎綜合征，TIPS可以通過降低門靜脈壓力，增加腎臟血流灌注而改善腎臟功能；（4）肝臟移植的橋接治療。

TIPS術(shù)后分流道功能障礙是術(shù)后常見并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為分流道狹窄或閉塞。采用裸支架行TIPS治療，其術(shù)后1年狹窄率高達(dá)50%；即使采用新一代覆膜支架，其術(shù)后1年狹窄率亦可達(dá)12%。分流道狹窄及閉塞大多與支架異位相關(guān)，包括支架覆膜部分未完全覆蓋肝實(shí)質(zhì)段、支架未能放置到肝靜脈下腔靜脈匯合處。能否降低TIPS術(shù)后分流道功能障礙的發(fā)生率，主要取決于術(shù)中操作技能和支架放置的準(zhǔn)確性。術(shù)中仔細(xì)測(cè)量分流道長(zhǎng)度并選擇合適支架，可減少支架異位的發(fā)生。現(xiàn)有技術(shù)中，僅能通過手術(shù)相關(guān)血管鞘的頭端進(jìn)行術(shù)中造影；但此方法僅能評(píng)估TIPS術(shù)中門靜脈穿刺點(diǎn)，無(wú)法評(píng)估TIPS術(shù)中肝靜脈穿刺點(diǎn)、及肝靜脈下腔靜脈匯合處；因此，關(guān)于術(shù)中所需支架的選擇，主要靠醫(yī)護(hù)人員的操作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行預(yù)判，而不能精確測(cè)量分流道長(zhǎng)度及釋放位置。基于此，具有確定分流道長(zhǎng)度及測(cè)量功能的血管鞘的研發(fā)就顯得很有必要及具有重要意義了。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型的目的在于提供帶側(cè)孔標(biāo)記血管鞘，以解決上述背景技術(shù)提出的問題。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型提供如下技術(shù)方案：一種帶側(cè)孔標(biāo)記血管鞘，包括擴(kuò)張器、連接管和標(biāo)尺血管鞘，所述標(biāo)尺血管鞘包括血管鞘、側(cè)孔和金屬標(biāo)尺，所述血管鞘的設(shè)有X線顯示頭端，尾端一側(cè)設(shè)所述連接管，所述連接管與注射器或三通閥連通，所述血管鞘的頭端所述連接管一側(cè)的所述血管鞘的頭端布設(shè)有所述側(cè)孔，相對(duì)另一側(cè)面對(duì)稱位置設(shè)有所述金屬標(biāo)尺。

優(yōu)選的，所述側(cè)孔的孔徑為0.5～0.6mm，孔間距1cm。

優(yōu)選的，所述金屬標(biāo)尺為2mm×2mm正方形或直徑2mm的圓形，間距為1cm。