[發明專利]一種多叉樹式的動態核保健康問卷生成方法、系統

在審

• 申請號: 202211541650.8
• 申請日: 2022-12-01
• 公開（公告）號: CN116308814A
• 公開（公告）日: 2023-06-23
• 發明（設計）人: 張聲龍;孟奇奎
• 申請（專利權）人: 深圳市前海再保科技有限責任公司
• 主分類號: G06Q40/08
• 分類號: G06Q40/08;G06F16/901;G16H10/60;G06F16/36;G06Q10/10
• 代理公司: 北京卓愛普專利代理事務所(特殊普通合伙) 11920
• 代理人: 王玉松

本發明涉及多叉樹式的動態核保健康問卷生成方法，包括：S1接收客戶智能核保終端的至少一個疾病節點選定信息；S2向客戶智能核保終端發送與該疾病節點相關的作答節點和無需作答節點；S3接收客戶智能核保終端的作答節點選定信息；S4向客戶智能核保終端發送與該選定的作答節點相關的作答節點和/或無需作答節點；S5如能接收客戶智能核保終端的作答節點選定信息，進入S4步驟；如不能接收客戶智能核保終端的作答節點選定信息，進入S6步驟；S6判斷向客戶智能核保終端發送與該選定的作答節點相關的均為無需作答節點時，生成動態核保健康問卷。利用本發明的方法，客戶只需花費幾分鐘時間便可準確快速地獲取到核保結論，且可針對投保人個體差異化投保。

技術領域

本發明屬于數據處理技術領域，具體涉及多叉樹式的動態核保健康問卷生成方法、系統。

背景技術

目前醫療保險行業核保的方式主要有兩種，一是通過核保人員人工進行核保的傳統核保流程，這種方式需要客戶提交核保申請、病例、體檢報告等紙質材料或者影像材料，由專業的核保人員進行篩查審核，往往要經過數天的時間客戶才能得到結果反饋，這種方式不僅耗時不方便，而且成本極大、客戶體驗性差，保險公司和代理公司需要培訓大量專業的核保人員，也會使客戶產生材料遺失的焦慮或者因流程繁瑣耗時而放棄投保意愿，無形中丟失大量客戶。二是通過健康告知的方式篩選客戶是否在投保范圍內，這種方式過于粗粒度，缺少精細化和差異化，無法根據個體的具體健康狀況進行差異化投保，致使很多可保的用戶被拒保，致使核保結果準確率底，造成客戶的遺失。中國專利CN107330719A公開了一種保險產品推薦方法及系統，如圖1所示，對C端用戶的疾病范圍和產品特點進行系統分析，將疾病范圍分為重疾和輕癥，其中重疾包括癌癥、胃腸痛、肝癌、胰腺癌、嚴重冠心病、嚴重腦損傷，其中輕癥包括腦損傷、中度阿爾茨海默病、原位痛、角膜移植、中度昏迷，然而，專利CN107330719A仍然無法做到根據具體健康狀況進行差異化投保，核保效率和準確率仍有待提高。

發明內容

為了解決本發明所提出的技術問題，本發明一方面提供了多叉樹式的動態核保健康問卷生成方法，該方法基于智能核保平臺和客戶智能核保終端實現，其中，包括如下在智能核保平臺的配置步驟：

S1接收客戶智能核保終端的至少一個疾病節點選定信息；

S2向客戶智能核保終端發送與該疾病節點相關的作答節點和無需作答節點；

S3接收客戶智能核保終端的作答節點選定信息；

S4向客戶智能核保終端發送與該選定的作答節點相關的作答節點和/或無需作答節點；

S5如能接收客戶智能核保終端的作答節點選定信息，進入S4步驟；如不能接收客戶智能核保終端的作答節點選定信息，進入S6步驟；

S6判斷向客戶智能核保終端發送與該選定的作答節點相關的均為無需作答節點時，生成動態核保健康問卷。

進一步的多叉樹式的動態核保健康問卷生成方法，其中，還包括如下在客戶智能核保終端的配置步驟：

s1向智能核保平臺發送至少一個疾病節點選定信息；

s2接收智能核保平臺發來的與該疾病節點相關的作答節點和無需作答節點；

s3向智能核保平臺發送的作答節點選定信息；

s4接收智能核保平臺發來的與該選定的作答節點相關的作答節點和/或無需作答節點；

s5如能接收智能核保平臺發來的作答節點則向智能核保平臺發送的作答節點選定信息，進入s4步驟；如不能接收接收智能核保平臺發來的作答節點則無需操作，進入s6步驟；

s6判斷向客戶智能核保終端發送與該選定的作答節點相關的均為無需作答節點時，等待智能核保平臺發來的生成動態核保健康問卷。