[發(fā)明專利]用于經皮腎鏡或輸尿管軟鏡的負壓吸引清石鞘套件及使用方法

在審

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• 申請日: 2022-09-05
• 公開（公告）號: CN115429385A
• 公開（公告）日: 2022-12-06
• 發(fā)明（設計）人: 陳志強;彭鄂軍;夏丁;詹鷹;尚毫杰
• 申請（專利權）人: 陳志強
• 主分類號: A61B17/221
• 分類號: A61B17/221
• 代理公司: 武漢楚天專利事務所 42113
• 代理人: 楊宣仙

本發(fā)明提供了一種用于經皮腎鏡或輸尿管軟鏡的負壓吸引清石鞘套件及使用方法。所述清石鞘套件包括兩端設有分隔欄柵的中空外鞘、中部設有導絲通道的清石鞘內芯和設有工作鏡插入孔的密封帽，所述中空外鞘的內腔通過分隔欄柵軸向分為工作和排石通道，且分隔欄柵中部設有連通工作和排石通道的斷開區(qū)，在中空外鞘的尾端設有與排石通道連通的弧形吸引通道；所述清石鞘內芯的外壁設有與分隔欄柵相匹配的豎向凹槽；在建立手術通道時清石鞘內芯從中空外鞘內相互連通的工作通道和排石通道插入；在清石過程中，取出清石鞘內芯，工作鏡插入工作通道內。本發(fā)明增加大了排石通道的截面積，排出更大顆粒的結石，防止碎石卡鏡，提高清石效率，減少膿毒血癥發(fā)生。

技術領域

本發(fā)明涉及一種泌尿外科醫(yī)療器械，具體是一種用于經皮腎鏡或輸尿管軟鏡的負壓吸引清石鞘套件及使用方法。

背景技術

泌尿系結石是泌尿外科常見的疾病，腎臟是結石形成的主要部位，形成的腎結石常常會造成腎臟損傷，甚至導致腎功能衰竭，目前經皮腎鏡和經尿道輸尿管軟鏡激光碎石取石術是治療腎結石的最常用手術方式；經皮腎鏡碎石取石術是通過從腰背部皮膚穿刺打孔建立手術通道，通過手術通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結石擊碎取出的手術；經尿道輸尿管軟鏡取石術是將一根輸尿管軟鏡由尿道經膀胱進入輸尿管內，利用套石網籃或取石鉗把結石取出，或在輸尿管軟鏡下用氣壓彈道碎石機、激光碎石機、超聲彈道等碎石設備，在輸尿管鏡引導窺視下精確碎石，將結石擊碎后再取出。

無論是經皮腎鏡和經尿道輸尿管軟鏡激光碎石取石術進行清石，都需要清石鞘作為進出人體的輸送管道，在使用過程中腎鏡和輸尿管軟鏡一般是從清石鞘的中部插入進行碎石清石的過程，取石過程依靠腎臟內的沖洗水流壓力排出腎內結石，或者夾取出腎內結石。由于腎鏡和輸尿管軟鏡從清石鞘的中部插入，導致排石通道分散在腎鏡或輸尿管軟鏡的周圍，再加上清石鞘一般是圓形，所以導致現有清石鞘的有效排石通道較小，從而限制了排石的直徑，較大顆粒的碎石難以快速排出，導致清石效率低下，同時腎盂內壓力升高易導致膿毒血癥，而且較大結石難以排出，還需要多次取出工作鏡，延長手術時間，增加手術負荷。除此之外，現有大部分輸尿管軟鏡鞘不具備負壓吸引清石功能，使得目前的輸尿管軟鏡手術只能將結石打碎成細小結石，而不能將結石吸引出來，致使患者體內留有大量細小結石，手術后必須要依靠患者自身產生的尿液將體內的結石沖洗排出，這種排石方法會導致結石排出時對輸尿管的摩擦與損傷，產生輸尿管走形區(qū)的疼痛、炎癥以及感染，甚至造成輸尿管堵塞，需要進行二次手術治療。

授權公告號CN205006938U公開了一種可接負壓吸引及測壓裝置的輸尿管軟鏡鞘，該專利包括中空外鞘和嵌套入外鞘的中空導管，通過中空導管將輸尿管軟鏡鞘的內部劃分為兩個部分；該專利雖然可以解決現有輸尿管軟鏡鞘不能吸引清除結石的問題，但是由于使用中空導管插入外鞘進行分隔實際上是一種硬性分隔，其通過中空導管將外鞘內腔分隔成了兩個獨立的腔體，這樣就不方便鞘內芯的插入，所以在實際使用時，先不使用中空導管，而是首先完成將鞘內芯插入鞘內進行穿刺擴張建立手術通道的工作，在手術通道搭建好之后，將清石鞘內芯抽出，再將中空導管插入鞘內對其進行分隔，該方法增加了手術的繁瑣性，且中空導管的后期插入，其位置的準確性以及導管的固定都存在很大的問題；再加上導管實際上是一根完整的管體，管壁具有一定的厚度，所以插入鞘的內腔時會占用一定空間，進而導致排石通道的面積縮小。

發(fā)明內容

本發(fā)明針對現有技術存在問題，提供了一種經皮腎鏡或輸尿管軟鏡的負壓吸引清石鞘套件及使用方法，能有效固定經皮腎鏡或輸尿管軟鏡于工作通道內，能在相同清石鞘大小的情況下，盡可能大的增加排石通道的截面積，排出更大的結石，防止碎石卡鏡，提高清石效率，減少膿毒血癥的發(fā)生；且該清石鞘套件還可以解決輸尿管軟鏡鞘不能吸引清除結石的問題。