[發(fā)明專利]一種心包積液穿刺點位環(huán)心臟穿刺裝置及方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 202210698750.5
• 申請日: 2022-06-20
• 公開（公告）號: CN114948135A
• 公開（公告）日: 2022-08-30
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 王金榮;郭淑芬;高攀;邵立業(yè);楊曉亞
• 申請（專利權(quán)）人: 衡水市人民醫(yī)院（哈勵遜國際和平醫(yī)院）
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61B8/08
• 代理公司: 昆明合盛知識產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 53210
• 代理人: 陳紫璇

本發(fā)明公開一種心包積液穿刺點位環(huán)心臟穿刺裝置及方法，涉及心包積液穿刺領(lǐng)域；包括與患者貼合的支持部和輔助穿刺的支撐部，所述支持部包括環(huán)架和調(diào)節(jié)夾緊患者身體的弧柄組件；在術(shù)前通過環(huán)架和支架，對超聲探頭進行控制，通過超聲探頭對心臟進行環(huán)形檢測，解決現(xiàn)有穿刺點發(fā)生其他疾病不具備穿刺條件的問題，尋找積液較多的位置，進行心包積液穿刺，并通過支板和卡架保持超聲探頭的位置，輔助醫(yī)護人員穿刺，并在穿刺后，通過針管與套管之間的氣囊，對針管的針尖進行遮擋，避免針管的針尖傷害心肌。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及心包積液穿刺領(lǐng)域，具體的涉及一種心包積液穿刺點位環(huán)心臟穿刺裝置及方法。

背景技術(shù)

當(dāng)心包有大量積液時，患者的血液循環(huán)受到嚴(yán)重干擾，靜脈血不能順利回到心臟，心臟的排血功能發(fā)生障礙，心包穿刺放出大量積液使患者癥狀減輕，甚至消失；心包穿刺在無菌技術(shù)下進行，局部麻醉，穿刺部位不能過深，避免刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血；

現(xiàn)有技術(shù)通過術(shù)前行X線或超聲檢查，以便決定穿刺部位及估計積液程度，心包積液穿刺在心前區(qū)穿刺，于左第5、第6肋間隙心濁音界內(nèi)側(cè)進針，向后、向內(nèi)指向脊柱方向刺入心包腔。穿刺針尖入皮下后，助手將注射器與穿刺針后的橡膠管相連接，并抽吸成負(fù)壓，當(dāng)穿刺針入心包腔后，膠管內(nèi)立即充滿液體，停止進針，避免觸及心肌或損傷冠狀動脈；穿刺位置選擇胸骨下穿刺于胸骨劍突與左第7肋軟骨交界處之下作穿刺點，穿刺方向與腹壁成45°，針刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部；可在超聲指導(dǎo)下進行。

綜上所述，目前心包積液穿刺過程存在以下技術(shù)問題：傳統(tǒng)穿刺點的選擇，往往受到其他疾病影響，如穿刺點發(fā)生其他疾病不具備穿刺條件，或在超聲檢查過程中，發(fā)生選擇的穿刺點的積液較少不能進行手術(shù)的問題，且在超聲檢查中，需要傾斜超聲探頭從胸骨劍突向心臟探測，并在傾斜狀態(tài)下移動檢查和輔助穿刺，這都需要醫(yī)護工作者對超聲探頭進行控制及維持位置穩(wěn)定，在使用超聲探頭對心包積液的探測、穿刺點確認(rèn)的過程中，超聲探頭位置不穩(wěn)定，造成檢查結(jié)果偏差，不能得到準(zhǔn)確心包積液信息，在穿刺過程中，超聲探頭不穩(wěn)定導(dǎo)致超聲視野不能支持心包穿刺；在穿刺完成后，心臟跳動會發(fā)生穿刺針破壞心肌的情況，對心臟造成傷害。

發(fā)明內(nèi)容

針對現(xiàn)有技術(shù)存在的上述問題，本發(fā)明提供了一種心包積液穿刺點位環(huán)心臟穿刺裝置及方法，通過裝置配合超聲檢查，達到有利穿刺的穿刺點尋找。

為實現(xiàn)上述技術(shù)目的，達到上述技術(shù)效果，本發(fā)明是通過以下技術(shù)方案實現(xiàn)：

一種心包積液穿刺點位環(huán)心臟穿刺裝置，包括與患者貼合的支持部和輔助穿刺的支撐部，所述支持部包括環(huán)架和調(diào)節(jié)夾緊患者身體的弧柄組件；

所述支撐部包括支架和支板，所述支架沿環(huán)架滑動，所述支架在環(huán)架上以支架與環(huán)架圓心連線的水平面垂直方向為軸轉(zhuǎn)動，所述支板后側(cè)固定連接有若干卡架，所述卡架與超聲探頭手柄配合，所述支板兩側(cè)固定連接有連接桿，所述連接桿連接有支板，所述支板與連接桿之間滑動連接，所述支板和連接桿在支架下端后側(cè)圍成與超聲探頭配合的框架；

所述支板后側(cè)滑動連接有兩個抵架，所述支板后側(cè)設(shè)有穿刺部，所述穿刺部包括針筒、針管、套管和連接管，上側(cè)所述抵架上側(cè)抵接有針筒，所述針筒下側(cè)連接有針管，所述針管外側(cè)設(shè)有套管，所述套管上端連接有連接管，所述連接管與針管、套管之間上端縫隙連通，所述連接管抵接在下側(cè)抵架上，下側(cè)所述抵架上設(shè)有與抵架配合使穿刺部位置穩(wěn)定的弧架；

所述針管下端刃口上側(cè)位置與套管下端之間固定連接有氣囊。

進一步的，所述弧柄組件包括側(cè)槽架、Y型槽架和扣柄，所述環(huán)架兩側(cè)固定連接有側(cè)槽架，所述環(huán)架后側(cè)固定連接有Y型槽架，所述側(cè)槽架和Y型槽架遠離環(huán)架一端滑動連接有扣柄，所述扣柄遠離環(huán)架一側(cè)呈C型，所述側(cè)槽架和Y型槽架在靠近扣柄一端螺紋連接有螺鈕，所述螺鈕頂緊扣柄，保證扣柄與槽架、Y型槽架位置穩(wěn)定。

進一步的，所述Y型槽架左側(cè)支柄向左側(cè)偏移，使環(huán)架位于向右傾斜的心臟位置。