[發明專利]波傳播控制增強

在審

• 申請號: 202210645016.2
• 申請日: 2022-06-09
• 公開（公告）號: CN115444544A
• 公開（公告）日: 2022-12-09
• 發明（設計）人: S·阿爾特曼;F·馬薩瓦;G·B·佐哈
• 申請（專利權）人: 伯恩森斯韋伯斯特（以色列）有限責任公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12;A61B18/14;A61B5/318;A61B34/20
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 葉曉勇;李嘯

在一個實施方案中，一種醫療系統包括：導管，該導管將插入心臟的腔室中，并且包括電極，該電極用于捕獲該腔室的組織隨時間的電活動；顯示器；和處理電路系統，該處理電路系統被配置成：響應于所捕獲的電活動，計算心臟激活波在該腔室的解剖標測圖上從心動周期的開始時間到該心動周期的結束時間的傳播；將該解剖標測圖的子區域渲染到該顯示器；響應于將在該解剖標測圖的該子區域中開始渲染該傳播的時間，選擇在該開始時間之后的時間開始的該心臟激活波的該傳播的時限部分；以及將該心臟激活波在該解剖標測圖的該子區域上的該傳播的該時限部分渲染到該顯示器。

技術領域

本發明涉及醫療系統，并且具體地但并非排他性地涉及基于導管的系統。

背景技術

大量的醫療規程涉及將探頭諸如導管放置在患者體內。已經開發出位置感測系統來跟蹤這類探頭。磁性位置感測為本領域已知的一種方法。在磁性位置感測中，通常將磁場發生器放置在患者體外的已知位置處。探頭的遠側端部內的磁場傳感器響應于這些磁場生成電信號，這些電信號被處理以確定探頭的遠側端部的坐標位置。這些方法和系統在美國專利5,391,199、6,690,963、6,484,118、6,239,724、6,618,612和6,332,089中、在PCT國際專利公布WO 1996/005768中、以及在美國專利申請公布2002/0065455、和2003/0120150、以及2004/0068178中有所描述，這些專利的公開內容全部以引用方式并入本文。還可使用基于阻抗或電流的系統來跟蹤位置。

心律失常的治療是一種已證明其中這些類型的探頭或導管極其有用的醫療規程。心律失常并且具體地講心房纖顫一直為常見和危險的醫學病癥，在老年人中尤為如此。

心律失常的診斷和治療包括標測心臟組織(尤其是心內膜和心臟體積)的電性質，以及通過施加能量來選擇性地消融心臟組織。此類消融可停止或改變不需要的電信號從心臟的一個部分傳播到另一部分。消融方法通過形成非導電消融灶來破壞不需要的電通路。已經公開了多種用于形成消融灶的能量遞送形式，并且包括使用微波、激光和更常見的射頻能量來沿心臟組織壁形成傳導阻滯。在兩步式規程(標測，之后進行消融)中，通常通過將包括一個或多個電傳感器的導管推進到心臟中并采集多個點處的數據來感測和測量心臟內各個點處的電活動。然后利用這些數據來選擇擬加以消融的心內膜目標區域。

電極導管已經普遍用于醫療實踐多年。它們被用來刺激和標測心臟中的電活動，以及用來消融異常電活動的位點。使用時，將電極導管插入主靜脈或動脈例如股動脈中，并且然后引導到所關注的心臟腔室中。典型的消融規程涉及將在其遠側端部具有一個或多個電極的導管插入心室中。可提供通常用膠帶粘貼在患者的皮膚上的參比電極，或者可使用設置在心臟中或附近的第二導管來提供參比電極。RF(射頻)電流被施加到消融導管的頂端電極，并且電流通過周圍介質(即血液和組織)流向參比電極。電流的分布取決于與血液相比電極表面與組織接觸的量，血液具有比組織更高的導電率。由于組織的電阻，發生組織的加熱。組織被充分加熱而致使心臟組織中的細胞破壞，從而導致在心臟組織內形成不導電的消融灶。

因此，當將消融導管或其他導管放置在體內(尤其是心內膜組織附近)時，希望具有直接接觸組織的導管遠側末端。可通過(例如)測量遠側末端和身體組織之間的接觸來證實接觸。美國專利申請公布2007/0100332、2009/0093806和2009/0138007描述了使用嵌入在導管中的力傳感器感測導管的遠側末端與體腔中的組織之間的接觸壓力的方法。

發明內容

根據本公開的實施方案，提供了一種醫療系統，該醫療系統包括：導管，該導管被配置成插入心臟的腔室中，并且包括電極，該電極被配置成捕獲該腔室的組織隨時間的電活動；顯示器；和處理電路系統，該處理電路系統被配置成：響應于所捕獲的電活動，計算心臟激活波在該腔室的解剖標測圖上從心動周期的開始時間到該心動周期的結束時間的傳播；將該解剖標測圖的子區域渲染到該顯示器；響應于將在該解剖標測圖的該子區域中開始渲染該傳播的時間，選擇在該開始時間之后的時間開始的該心臟激活波的該傳播的時限部分；以及將該心臟激活波在該解剖標測圖的該子區域上的該傳播的該時限部分渲染到該顯示器。