[發明專利]一種帶阻擋螺栓的髓內釘及其瞄準系統

有效

• 申請號: 202210473016.9
• 申請日: 2022-04-29
• 公開（公告）號: CN114711942B
• 公開（公告）日: 2023-03-21
• 發明（設計）人: 趙慧清;徐義春;侯剛;姚輝;張俊斌;許文斌;劉凱華;桑園
• 申請（專利權）人: 中山大學附屬第三醫院
• 主分類號: A61B17/90
• 分類號: A61B17/90;A61B17/72;A61B17/76
• 代理公司: 廣州圣理華知識產權代理有限公司 44302
• 代理人: 董覺非

本發明公開了一種帶阻擋螺栓的髓內釘及其瞄準系統，屬于髓內釘技術領域，包括主桿、至少一個第一定位孔、至少一個第二定位孔、通孔、至少一個凹槽和至少一個滑槽，至少一個第一定位孔設置在主桿的近端部，至少一個第二定位孔設置在主桿的遠端部，通孔貫穿主桿，至少一個凹槽設置在主桿中部的側壁上，至少一個滑槽設置在主桿上與凹槽錯開的另一側。該髓內釘的中部具有多個定位用的凹槽和滑槽，兩者位置沿髓內釘軸線非對稱分布，對髓內釘中部的強度削弱少，髓內釘固定斷骨后，骨折線處骨骼穩定無晃動，固定中部的滑槽帶有移動間隙，可以在斷髓愈合時給斷骨實現持續的加壓，髓內釘瞄準系統安裝中部的交鎖螺栓準確可靠。

技術領域

本發明涉及髓內釘技術領域，具體涉及一種帶阻擋螺栓的髓內釘及其瞄準系統。

背景技術

髓內釘用于固定長骨，特別是股骨、脛骨和肱骨中的骨折。具有如下優點：髓內釘本身比較堅實牢靠，術后可以少用或不用外固定，有利于傷肢的早期活動鍛煉；皮膚切口較小，骨膜剝離范圍有限，損傷較小；可以控制骨折部位的軸向力線、帶鎖髓內釘可以防止骨折旋轉畸形、降低了內植物斷裂的風險；采用閉合及微創技術，減少了手術感染率；減少對骨膜血運的破壞、保留血腫內的有成骨作用的生長因子、擴髓碎屑具有自體植骨效應、肌肉收縮產生微動提供力學刺激等因素促進骨折愈合；中心固定、彈性固定、應力分散避免應力遮擋作用，再骨折發生率低。雖然髓內釘具備諸多的優點，但在臨床實際應用過程中，還是會存在髓內釘與髓腔內壁發生輕微位置偏移或繞兩端鎖緊螺釘晃動的情況，導致骨不連或者斷端成角。這些髓內釘通過鎖緊螺釘在近側端部和遠側端部處穿過鎖孔進行定位，而髓腔的截面大小是變化的，靠近骨頭兩端的髓腔截面較寬，中間部分的髓腔較窄，當骨折位于近端或者遠端時，即使進行擴髓，在骨折線所處面上，髓內釘外壁與髓腔內壁也不能完全貼合，兩者之間存在縫隙，這會導致骨折斷端的微動，結合文獻，骨折斷端的橫向微動可導致骨折延遲愈合，甚至不愈合的情況出現。

現有技術Poller螺釘(阻釘技術)，可以有效協助骨折復位，它在骨折線與髓內釘軸線呈銳角處插入能幫助髓內釘導向的螺釘，控制成角不發生畸形，提高骨植入構建的穩定性，但是該阻釘存在手術中定位困難且鉆孔后難以置入螺釘的缺點。

現有公開號為CN105395244A的專利申請,公開了一種股骨髓內釘裝置，包括髓內釘主桿、拉力螺釘、防旋螺釘和遠端鎖釘；髓內釘主桿包括中空圓柱型的釘桿，釘桿的一端設有釘孔，所述釘孔與拉力螺釘及防旋螺釘相配合；另一端設有至少一個螺孔，所述螺孔貫穿有遠端鎖釘。該發明的拉力螺釘能實現長度變化且能實現自鎖定，同時形成持續確定的滑動加壓作用，從而減少手術中測量拉力釘長度難度，牢固固定骨折斷端，防止術中術后出現松動現象，但該拉力螺釘從髓內釘中穿過，降低了髓內釘的強度，增加了髓內釘折斷的風險。

發明內容

本發明的目的之一是提供一種帶阻擋螺栓的髓內釘，該髓內釘的中部具有多個非對稱的凹槽和滑槽，解決了髓內釘固定后處于骨骼兩端的骨折斷端易晃動和扭轉的問題，且中部固定髓內釘后，髓內釘的強度得到了保證。

為實現上述發明目的，本發明采取的技術方案如下：

一種帶阻擋螺栓的髓內釘，包括主桿、至少一個第一定位孔、至少一個第二定位孔和通孔，至少一個所述第一定位孔設置在所述主桿的近端部，至少一個所述第二定位孔設置在所述主桿的遠端部，所述通孔貫穿所述主桿，還包括至少一對定位槽，所述定位槽包括至少一個凹槽和至少一個滑槽，至少一個所述凹槽置在所述主桿中部的外側壁上，至少一個所述滑槽設置在所述主桿上與所述凹槽錯開的外側壁上。

所述凹槽與所述滑槽沿所述主桿軸線的投影不重疊，所述凹槽與所述滑槽在所述主桿上投影的中心點之間的距離大于所述凹槽直徑的兩倍，提高所述髓內釘的強度。

所述凹槽的截面是半圓形，所述主桿的半徑為R，所述滑槽的截面是圓槽形，所述凹槽和所述滑槽在鎖釘時易于定位，在使用中不易偏移和晃動。

所述凹槽的底部至所述主桿外壁的距離小于R/6，較淺的深度減少所述髓內釘強度的損失。