[發明專利]雙通道內鏡下鑿骨精準引導裝置及其使用方法

在審

• 申請號: 202210222893.9
• 申請日: 2022-03-09
• 公開（公告）號: CN114521937A
• 公開（公告）日: 2022-05-24
• 發明（設計）人: 李佳奇;王偉;張為;王偉鑒
• 申請（專利權）人: 河北醫科大學第三醫院
• 主分類號: A61B17/17
• 分類號: A61B17/17
• 代理公司: 石家莊科誠專利事務所(普通合伙) 13113
• 代理人: 劉麗麗;左燕生

本發明公開了一種雙通道內鏡下鑿骨精準引導裝置及其使用方法，其中的雙通道內鏡下鑿骨精準引導裝置，包括多級擴張組件以及骨刀；多級擴張組件包括二級擴張器以及三級限深擴張器；所述的雙通道內鏡下鑿骨精準引導裝置的使用方法，包括以下步驟：S1.一級擴張；S2.二級擴張；S3.三級擴張；S4.骨刀定位。本發明通過多級擴張組件對軟組織的逐級擴張實現骨刀的精準定位，提升手術的效率和安全性。本發明適用于雙通道內鏡下腰椎骨科手術中，用于對骨刀進行精準引導定位。

技術領域

本發明屬于腰椎骨科手術技術領域，涉及雙通道內鏡下的鑿骨,具體地說是一種雙通道內鏡下鑿骨精準引導裝置及其使用方法。

背景技術

在進行雙通道內鏡下的腰椎骨科手術時，如雙通道內鏡下腰椎椎板減壓髓核摘除術、雙通道內鏡下腰椎椎間融合術，需要頭尾兩個通道，其中一個通道置入關節鏡，另一個通道置入操作器械，骨刀在穿過操作通道后定位在手術工作位置，在兩個通道相互配合下，最終敲擊骨刀實現鑿骨。目前，對于在軟組織內開設用于器械操作的通道有軟通道、硬通道兩種方式，兩種方式都存在一定不足：軟通道由于支撐性較差，往往無法撐開軟組織，容易造成手術工作位置處軟組織自行閉合，影響手術正常操作；而硬通道容易限制手術器械的活動范圍，給操作帶來不便。因此，在實際手術操作中，常采用直接將骨刀伸入軟組織抵達骨面的方式，該種工作方式存在以下缺陷：

其一是定位精準度低。骨刀在伸入軟組織時，需依次穿過脂肪、肌膜、肌肉后才到達骨質，由于肌膜具有一定的韌性，在骨刀伸入肌膜時不僅會受到一定的阻礙，不便于骨刀穿入，而且還會引導骨刀偏離工作定位路徑，找不準手術操作位置，定位精準度低。

其二是損傷軟組織。由于骨刀刀頭具有刀刃，直接伸入軟組織中會對軟組織造成切割，從而對軟組織造成損傷。嚴重時會出現出血情況，此時還需進行額外的止血操作，增加了操作步驟的繁瑣性，降低了手術的效率和安全性。

發明內容

為解決現有技術中存在的以上不足，本發明旨在提供一種雙通道內鏡下鑿骨精準引導裝置及其使用方法，以達到通過多級擴張組件對軟組織的逐級擴張實現骨刀的精準定位、提升手術的效率和安全性的目的。

為實現上述目的，本發明所采用的技術方案如下：一種雙通道內鏡下鑿骨精準引導裝置，包括用于逐級套疊擴張軟組織的多級擴張組件以及用于鑿骨的骨刀；多級擴張組件包括二級擴張器以及用于套置在二級擴張器外的三級限深擴張器，骨刀套置在三級限深擴張器內并與三級限深擴張器通過滑動鎖定組件定位相連。

作為本發明的限定，多級擴張組件還包括一級擴張器，一級擴張器用于套置在二級擴張器內。

作為本發明的進一步限定，一級擴張器為克氏針，二級擴張器為中空擴張導桿，三級限深擴張器為限深套管。

作為本發明的再進一步限定，限深套管包括由下而上依次相連的限深部、傾斜部及通過滑動鎖定組件與骨刀相連的滑動定位部。

作為本發明的另一種限定，骨刀包括由下而上依次相連的刀頭部、刀頸部、刀桿部、手持部及敲擊部，刀頸部直徑小于刀桿部直徑，且刀頸部直徑小于刀頭部的寬度。

作為本發明的進一步限定，刀頭部和/或刀桿部上對應三級限深擴張器上設有用于觀察刀頭部伸入骨質深度的刻度線。

作為本發明的進一步限定，刀頭部為弧狀刀頭或直角刀頭或方形片狀刀頭。

作為本發明的其它限定，三級限深擴張器為全包裹式限深套管或具有導槽的限深套管，導槽用于使刀頭部沿其滑動。

本發明還提供了一種利用上述雙通道內鏡下鑿骨精準引導裝置所實現的雙通道內鏡下鑿骨精準引導裝置的使用方法，其技術方案如下：包括以下步驟：

首先，將二級擴張器精準定位至軟組織內的骨質表面；

接著，將二級擴張器套置在三級限深擴張器內，三級限深擴張器定位在骨質表面后，將二級擴張器由三級限深擴張器內取出；