[發(fā)明專利]一種經(jīng)鼻腸管腹腔壓力監(jiān)測裝置及測壓方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 202210178836.5
• 申請日: 2022-02-25
• 公開（公告）號: CN114601441A
• 公開（公告）日: 2022-06-10
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 楊春艷;孟曉靜;周立民;王海播;范晶麗;李翔
• 申請（專利權(quán)）人: 河南省人民醫(yī)院
• 主分類號: A61B5/03
• 分類號: A61B5/03;A61B5/00;A61J15/00
• 代理公司: 成都頂峰專利事務(wù)所(普通合伙) 51224
• 代理人: 劉婷婷

本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，以解決現(xiàn)有技術(shù)中直接測壓法易引發(fā)腹腔感染臟器損傷、經(jīng)膀胱間接測壓法增加醫(yī)源性尿路感染風險的技術(shù)問題，基于此，提供了一種經(jīng)鼻腸管腹腔壓力監(jiān)測裝置，包括鼻腸管、第一三通開關(guān)、第二三通開關(guān)、壓力傳感器和監(jiān)護儀，所述第一三通開關(guān)包括第一接口、第二接口和第三接口，所述第二三通開關(guān)包括第四接口、第五接口和第六接口，所述鼻腸管的一端與第二三通開關(guān)的第四接口連通，所述第二三通開關(guān)的第五接口與第一三通開關(guān)的第一接口連通，所述第一三通開關(guān)的第二接口為校正零點專用接口。本發(fā)明所述的經(jīng)鼻腸管腹腔壓力監(jiān)測裝置具有使用安全、不易引發(fā)腹腔和尿路感染，能夠穩(wěn)定測壓的優(yōu)點。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種經(jīng)鼻腸管腹腔壓力監(jiān)測裝置及測壓方法。

背景技術(shù)

腹腔是一個封閉的腔隙，腹腔壓力正常情況下為零或接近零，其中的任何器官體積增加超過一定限度均可導(dǎo)致腹腔壓力高(Intra－abdominalhypertension，IAH)，達到一定程度對人體各個器官功能產(chǎn)生的不良影響，可導(dǎo)致全身一系列病理生理變化導(dǎo)致各臟器功能障礙。急危重病患者在臨床上由于各種原因引起的腹腔內(nèi)壓力增高以及腹腔間隙綜合征的發(fā)生率和病死率極高，其診斷的主要依據(jù)之一是腹腔內(nèi)壓力的增高，因此對重危病人進行腹腔內(nèi)壓力的監(jiān)測極為重要，有助于早期發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)高壓和早期診斷腹腔間隙綜合征。腹腔壓力測定方法可分為直接法與間接法兩種。直接測壓法是直接置管于腹腔內(nèi)，然后連接壓力感受器和氣壓計測得，有發(fā)生腹腔感染和腹腔臟器損傷的可能而較少采用。間接測壓法通過監(jiān)測腹腔內(nèi)臟器的壓力來反映腹腔壓力，既往多采用經(jīng)膀胱間接測壓法，因其創(chuàng)傷小、應(yīng)用簡便、相關(guān)性好等特點而成為間接測定腹腔壓力的標準。為減少創(chuàng)傷，臨床上測定腹腔內(nèi)壓力通常采取間接法，如測定膀胱內(nèi)、胃內(nèi)、直腸內(nèi)或靜脈內(nèi)壓力來反映腹腔內(nèi)壓力，而經(jīng)尿道膀胱內(nèi)壓力測定被認為是腹腔內(nèi)壓力測定的金標準，其原理在于當膀胱容量小于100ml時，膀胱僅為一被動儲存庫，具有較高的順應(yīng)性，類似一個被動的膈肌，可以傳遞腹腔內(nèi)壓力而不附加任何一點來自其自身肌肉的壓力。但目前臨床上常用的膀胱壓的監(jiān)測方法均需操作者經(jīng)尿管注入生理鹽水至膀胱，增加了醫(yī)源性尿路感染的風險。

而當下鼻腸管置入技術(shù)的發(fā)展及廣泛應(yīng)用現(xiàn)狀為經(jīng)腸道間接測量腹腔壓力的研究設(shè)計奠定了基礎(chǔ)。鼻腸管是一種由鼻腔插入，經(jīng)咽部、食管、胃，置入十二指腸或空腸，用于腸內(nèi)營養(yǎng)輸注的管道?！吨袊Ｖ匕Y患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持常見并發(fā)癥預(yù)防管理專家共識(2021)》推薦，對于存在喂養(yǎng)不耐受或誤吸高風險的患者，宜選擇鼻腸管。鼻腸管可減少喂養(yǎng)不耐受導(dǎo)致的喂養(yǎng)中斷事件，降低胃食管反流性肺炎的發(fā)生率，因此鼻腸管在重癥患者營養(yǎng)支持中應(yīng)用日益廣泛。因此可以將鼻腸管與腹腔壓力監(jiān)測結(jié)合起來，實現(xiàn)腹腔壓力的動態(tài)監(jiān)測，從而克服上述的問題。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明實施例提供了一種經(jīng)鼻腸管腹腔壓力監(jiān)測裝置及測壓方法，用以解決現(xiàn)有技術(shù)中直接測壓法易引發(fā)腹腔感染臟器損傷、經(jīng)膀胱間接測壓法增加醫(yī)源性尿路感染風險的技術(shù)問題，而對于腹部有病理癥狀、低灌注或液體過負荷的重癥患者及重癥胰腺炎患者，《中國危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持常見并發(fā)癥預(yù)防管理專家共識(2021)》推薦在接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持期間應(yīng)監(jiān)測腹腔壓力(IAP)。對于存在IAP增高的患者，推薦采用間接測量法監(jiān)測腹腔壓力和根據(jù)IAP調(diào)整腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)方案：至少每4h監(jiān)測1次IAP，嚴密監(jiān)測可以預(yù)測腸道功能狀態(tài)以指導(dǎo)腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用策略，可極大程度的改善患者的治療及預(yù)后。

本發(fā)明實施例提供一種經(jīng)鼻腸管腹腔壓力監(jiān)測裝置，包括鼻腸管、第一三通開關(guān)、第二三通開關(guān)、壓力傳感器和監(jiān)護儀，所述第一三通開關(guān)包括第一接口、第二接口和第三接口，所述第二三通開關(guān)包括第四接口、第五接口和第六接口，所述鼻腸管的一端與第二三通開關(guān)的第四接口連通，所述第二三通開關(guān)的第五接口與第一三通開關(guān)的第一接口連通，所述第一三通開關(guān)的第二接口為校正零點專用接口，所述第一三通開關(guān)的第三接口與壓力傳感器的接口連通，所述壓力傳感器的信號輸出端與監(jiān)護儀的信號輸入端連接。

其工作原理和過程如下：