[發明專利]一種利于可摘局部義齒基牙穩定的牙體預備導板制備方法

在審

• 申請號: 202111478867.4
• 申請日: 2021-12-06
• 公開（公告）號: CN114145867A
• 公開（公告）日: 2022-03-08
• 發明（設計）人: 吳琳;劉小舟;肖繼偉
• 申請（專利權）人: 中國醫科大學附屬口腔醫院
• 主分類號: A61C13/00
• 分類號: A61C13/00;A61C13/225;A61C19/00
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• 代理人: 暫無信息

本發明公開了一種利于可摘局部義齒基牙穩定的牙體預備導板制備方法，包括以下步驟：在CAD軟件中導入牙列缺損的牙頜模型M，確定要處理的牙頜模型M的咬合平面P；將平面M(P1)導入軟件中，其上建立直線用于測量對抗距離；之后分別導入第二至第七個平面模型[M(P2)、M(P3)、M(P4)、M(P5)、M(P6)、M(P7)]，將這六個平面合并成一個六面體模型M(hex)；將M(hex)與牙頜模型M進行布爾減運算，得到牙體預備導板模型M(g_p)；將牙體預備導板模型M(g_p)用樹脂材料進行3D打印，即獲得牙體預備導板；該牙體預備導板便于在基牙擬安放對抗臂側的軸面做出相應的精準牙體預備。

技術領域

本發明屬于口腔醫學領域，具體為一種利于可摘局部義齒基牙穩定的牙體預備導板制備方法。

背景技術

可摘局部義齒（Removable Partial Denture, RPD）是利用天然牙、基托下黏膜和骨組織作支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽嵴、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者能夠自行摘戴的一種修復體。目前可摘局部義齒仍然是我國牙列缺損患者最常用的修復方法。

可摘局部義齒由固位體、支托、人工牙、連接體和基托組成。其中固位體可以起到固位、穩定和支持可摘局部義齒的作用。固位體按作用不同分為直接固位體和間接固位體，可摘局部義齒的直接固位體主要是卡環，卡環卡抱在基牙（牙齒）上起主要固位作用。

義齒在外力作用下具有彈性的卡環固位臂按義齒就位道方向沿基牙牙體外形進出倒凹區的過程中，如果對抗臂沒有相應起到對抗作用，就會對基牙產生水平側向力，進而造成基牙牙周損傷、牙齒松動，臨床上很難治愈。

因而如何根據義齒就位道方向，通過精準磨除相應牙體組織，使對抗臂起到平衡對抗固位臂的作用是使基牙穩定的必要條件。但是現有的臨床操作方法通常依賴術者經驗，缺乏客觀手段及引導。

發明內容

本發明的目的在于針對現有技術的不足，提出了一種牙體預備導板的制備方法，利用現有CAD（Computer Aided Design）、CAE(Computer Aided Engineering)技術，用數字化模型確定就位道（即義齒摘戴方向），根據固位臂進入基牙倒凹區的距離，測量出義齒對基牙能產生側向力的距離，設計對抗臂側導平面導板，同時在基牙近缺隙側設計鄰面導平面導板。

為達到以上目的，本發明采用以下技術方案：(1) 在CAD軟件中導入牙列缺損的牙頜模型M，確定要處理的牙頜模型M的咬合平面P；

(2) 根據就位道方向即咬合平面的法線方向，可以確定垂直于咬合平面P的一個平面M(P1)，并將其導入模型中；

(3) 在基牙上，確定固位臂側（一般是牙齒頰側）的卡環臂尖起始位置點，平行移動平面M(P1)，使其經過卡環臂尖起始位置點，且與牙頜模型M中的要處理的基牙模型相交；

(4)觀測方向從垂直咬合平面的方向進行觀測，找到基牙牙體的固位臂側在平面M(P1)上的外形高點pt1；

(5) 建立通過點pt1且方向垂直咬合平面P的直線l，因為平面M(P1)垂直于咬合平面P，顯然該直線l位于平面M(P1)內；

(6) 在該平面M(P1)內，向基牙內部方向平行移動直線l，移動距離為0.25mm或0.5mm或0.75mm，移動距離根據卡環材料不同，進入基牙倒凹區的深度不同而定，使移動后的直線l在平面M(P1)內與基牙有兩個交點，通過測量確定這兩個交點的距離d；

(7) 導入第二個平面M(P2)，使平面M(P2)在對抗臂側且垂直于咬合平面P，并且與牙頜模型M中要處理的基牙對抗臂所在軸面相交，平行調整M(P2)的位置，使其與基牙相交形成的形狀中，上下兩個極值點在垂直咬合平面的方向上的距離為d；