[發明專利]用于切割晶狀體組織的裝置和方法

在審

• 申請號: 202111436799.5
• 申請日: 2017-03-16
• 公開（公告）號: CN114099134A
• 公開（公告）日: 2022-03-01
• 發明（設計）人: L·W·克勞森;M·T·古古馳科瓦
• 申請（專利權）人: 卡爾蔡司白內障醫療技術公司
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007;A61F9/008
• 代理公司: 北京世峰知識產權代理有限公司 11713
• 代理人: 卓霖;劉娟

一種示例性手術裝置包括能夠定位在軸桿內的元件，軸桿具有穿過其限定的內腔，其中，元件能夠從存儲位置移動到展開位置，其中，元件的較大部分從內腔的遠端延伸出。當晶狀體位于囊袋內時，元件形成環繞晶狀體定位的閉環。閉環的尺寸減小，以在晶狀體中形成切口。

本申請是申請號為201780030667.8、申請日為2017年3月16日、發明名稱為“用于切割晶狀體組織的裝置和方法”的發明專利申請的分案申請。

相關申請的交叉引用

本申請要求2016年3月17日提交的美國專利申請15/073,177的優先權，并且涉及2015年9月17日提交的美國專利申請14/857,518，它們通過引用結合于此。

技術領域

本發明大體上涉及手術裝置，并且更具體地涉及切割晶狀體組織以在眼科手術中摘除晶狀體或其他組織。

背景技術

某些類型的傳統眼科手術需要將晶狀體組織和眼內固體物體例如眼內晶狀體分解成片，以便可以從眼睛中摘除組織。用于白內障手術的晶狀體的摘除是最常見的門診手術領域之一，僅在美國每年就有超過300萬例實施該手術。晶狀體位于被稱為囊袋的解剖結構內，囊袋將玻璃體腔與前房(位于囊袋和角膜之間)隔開。不希望允許玻璃體腔和前房之間的流體連通，因此在摘除晶狀體的過程中，要注意保持囊袋后表面的完整性。然而，囊袋由薄而脆弱的組織組成。結果，醫生必須非常小心地移除晶狀體組織以避免對囊袋的意外損傷。進一步使手術復雜化的是，通常通過大致圓形的切口從囊袋的前表面移除晶狀體。該過程和由該過程產生的切口被稱為撕囊術。通常，撕囊術的直徑不超過2.8-3mm。一般來說，治療晶狀體的白內障手術以及其他外科手術是通過在角膜邊緣形成小切口來實施的，從而提供進入前囊室和囊袋前表面的通路。之后，實施撕囊術，然后該開口能夠用于手術進入晶狀體。

在白內障手術期間，常用的晶狀體摘除方法是超聲乳化術，其使用超聲能量來分解晶狀體，之后吸出晶狀體碎片。其他的晶狀體碎裂和摘除的方法包括使用機械儀器，例如鉤子或刀具，或能量輸送儀器，例如激光器，從而將晶狀體分解成碎片，然后用內路方法(ab-interno approach)通過角膜中的切口摘除。

然而，現有的工具和技術不能確保晶狀體的全厚度碎裂。這些技術從眼睛的前表面接近晶狀體，因此機械儀器所施加的解剖力是有限的，使得它們通常不足以實現全厚度分割。此外，由于通過角膜邊緣處的切口實現手術入路，機械器械以基本平行于撕囊所限定的平面的角度輸送。結果，傳統的外科圈套器、環或線取出工具不處于如下的取向：其中，該裝置可環繞在晶狀體上以提供碎裂或摘除。此外，即使這樣的傳統工具可環繞在晶狀體上(它不能)，當圈套移動到位時，圈套的線也會冒著對囊袋施加過大的破壞力的風險。能量輸送儀器切割晶狀體的部分的能力有限，所述晶狀體的部分物理上靠近其他精細的解剖結構，例如囊袋。例如，激光通常不用于切割晶狀體的后緣，因為它緊鄰囊袋的后緣，使得晶狀體不會完全碎裂，并且必須使用二次技術小心地碎裂。

由于這些原因，超聲乳化術已成為最受歡迎的晶狀體移除方法。然而，超聲乳化術有其自身的缺點。當從囊袋和前房吸出流體和物質時，吸入其他流體如鹽水以保持恒定的體積或壓力。在吸入和吸出期間眼睛中的流體流動可能產生湍流，這可能對眼睛內的組織例如角膜內皮產生有害影響。超聲乳化術中使用的超聲波能量會對眼組織產生負面影響。此外，超聲乳化術需要昂貴且龐大的資本設備，限制了可實施超聲乳化術的位置。

發明內容

本公開認識到用于移除晶狀體組織的現有技術通常是麻煩且低效的。此外，為了克服現有技術損傷囊袋的風險，晶狀體不會完全碎裂或溶解，使得一個或多個碎片的尺寸大于臨床所需。

因此，本公開提供了有效地將晶狀體分解成小碎片并捕獲這些碎片的裝置和方法。這些裝置和方法可選地補充或替換用于眼科手術的其他裝置或方法。這些方法和接口降低了眼組織例如囊袋損傷的風險，并產生更有效的手術體驗。