[發(fā)明專利]一種系統(tǒng)化新型冠狀病毒肺炎的抗病毒治療方法

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• 申請?zhí)枺?/td>: 202111176201.3
• 申請日: 2021-10-09
• 公開（公告）號: CN113786478A
• 公開（公告）日: 2021-12-14
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 何盛華;何沅鴻;劉歡霞;楊彤彤;王印;呂春容
• 申請（專利權(quán)）人: 成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心
• 主分類號: A61K38/21
• 分類號: A61K38/21;A61K38/17;A61K31/427;A61K31/4706;A61K31/513;A61K31/4045;A61K31/7056;A61B10/00;A61M11/00;A61M16/00;A61B5/0205;A61B7/02;A61P11/00
• 代理公司: 成都正華專利代理事務(wù)所(普通合伙) 51229
• 代理人: 陳瑤

1.一種系統(tǒng)化新型冠狀病毒肺炎的抗病毒治療方法，其特征在于：具有潛在抗病毒作用的藥物應(yīng)在病程早期使用，建議重點應(yīng)用于有重癥高危因素及有重癥傾向的患者，不推薦單獨使用洛匹那韋/利托那韋和利巴韋林、不建議同時應(yīng)用3種以上抗病毒藥物，抗病毒治療方法包括α-干擾素霧化吸入、利巴韋林與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯(lián)合應(yīng)用、磷酸氯喹及阿比多爾、融合抑制劑艾博韋泰。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種系統(tǒng)化新型冠狀病毒肺炎的抗病毒治療方法，其特征在于，治療步驟包括如下：

S1，查體：首先由醫(yī)生對患者的肺部進(jìn)行相應(yīng)的檢查，并聽診呼吸音等，同時在醫(yī)生檢查的過程中需要做好全面的防護(hù)措施；

S2，實驗室檢查：在將患者轉(zhuǎn)移到實驗室檢查時，如果確定患病的話，在發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，可見淋巴細(xì)胞計數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶和肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高；

S3，病原檢查：在病原檢查時，可以采用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便、尿液等標(biāo)本中可檢測出新型冠狀病毒核酸，檢測下呼吸道標(biāo)本更加準(zhǔn)確；

S4，血清檢查：進(jìn)行血清檢查時，由于新型冠狀病毒特異性lgM抗體、IgG抗體陽性，發(fā)病1周內(nèi)陽性率較低，且試劑本身陽性判斷值原因，或者體內(nèi)存在干擾物質(zhì)，比如類風(fēng)濕因子、嗜異性抗體、補(bǔ)體、溶菌酶等，或者標(biāo)本原因，比如標(biāo)本溶血、標(biāo)本被細(xì)菌污染、標(biāo)本貯存時間過長、標(biāo)本凝固不全等，抗體檢測可能會出現(xiàn)假陽性；

S5，影像檢查：在采用影像學(xué)檢查時，胸部影像學(xué)檢查早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影；

S6，前期治療：在前期進(jìn)行治療時，首先需要患者臥床休息，及時給予有效氧療措施，包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧和經(jīng)鼻高流量氧療，并加強(qiáng)支持治療，保證充分能量及蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素、微量元素等營養(yǎng)素，注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；密切監(jiān)測生命體征、指氧飽和度等；

S7，抗病毒治療：在病程早期使用抗病毒治療，首先可選擇使用包括α-干擾素霧化吸入、利巴韋林與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯(lián)合應(yīng)用、磷酸氯喹及阿比多爾、融合抑制劑艾博韋泰，聯(lián)合治療不同時應(yīng)用3種以上抗病毒藥物；

S8，危重癥患者治療：當(dāng)患者出現(xiàn)危重情況時，采用經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)機(jī)械通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣和挽救治療；符合ECMO指征，且無禁忌癥的危重型患者，應(yīng)盡早啟動ECMO治療；挽救治療針對嚴(yán)重ARDS患者。

3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種系統(tǒng)化新型冠狀病毒肺炎的抗病毒治療方法，其特征在于，步驟S2中，多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白和血沉升高，降鈣素原正常，其中重型、危重型的患者可見D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少，炎癥因子升高。

4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種系統(tǒng)化新型冠狀病毒肺炎的抗病毒治療方法，其特征在于，步驟S3中，同時核酸檢測會受到病程、標(biāo)本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響，為提高檢測陽性率，應(yīng)規(guī)范采集標(biāo)本，標(biāo)本采集后盡快送檢。

5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種系統(tǒng)化新型冠狀病毒肺炎的抗病毒治療方法，其特征在于，步驟S4中，抗體檢測可能會出現(xiàn)假陽性，一般不單獨以血清學(xué)檢測作為診斷依據(jù)，需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和基礎(chǔ)疾病等情況進(jìn)行綜合判斷，對以下患者可通過抗體檢測進(jìn)行診斷：疑似病例同時具備新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性或新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期呈4倍及以上升高。

6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種系統(tǒng)化新型冠狀病毒肺炎的抗病毒治療方法，其特征在于，步驟S5中，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見，MIS-C時，心功能不全患者可見心影增大和肺水腫。