[發(fā)明專利]一種基于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體的慢病護(hù)理管理智慧平臺

在審

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• 申請日: 2021-09-16
• 公開（公告）號: CN113921099A
• 公開（公告）日: 2022-01-11
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 顧冬梅;薛慧萍;黃春霞;沈紅五;史加海
• 申請（專利權(quán)）人: 南通大學(xué)附屬醫(yī)院
• 主分類號: G16H10/60
• 分類號: G16H10/60;G16H40/20;G16H40/67;G16H50/20;G16H80/00
• 代理公司: 南通一恒專利商標(biāo)代理事務(wù)所(普通合伙) 32553
• 代理人: 梁金娟

1.一種孵化理論指導(dǎo)下的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”慢病護(hù)理管理智慧平臺，其特征在于，所述平臺針對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中各孵化醫(yī)院的不同級別、不同定位、不同建設(shè)情況，以需求為導(dǎo)向不斷完善慢病護(hù)理管理，依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以孵化理論為指導(dǎo)構(gòu)建一個(gè)集“系統(tǒng)管理、預(yù)警系統(tǒng)、服務(wù)功能、分級診療”功能效用一體化的區(qū)域聯(lián)動慢病護(hù)理管理平臺；其至少包括以下內(nèi)容：系統(tǒng)管理模塊、預(yù)警系統(tǒng)管理模塊、服務(wù)功能模塊、分級診療模塊；

所述系統(tǒng)管理模塊至少包括用戶管理、資料管理、數(shù)據(jù)庫管理模塊、運(yùn)行管理模塊和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管模塊；

所述預(yù)警系統(tǒng)管理模塊至少包括身體指標(biāo)更新模塊、指標(biāo)數(shù)據(jù)分析模塊、預(yù)警信息提示模塊；

所述服務(wù)功能模塊包括遠(yuǎn)程教學(xué)模塊、遠(yuǎn)程會診模塊、評價(jià)模塊；

所述分級診療模塊至少包括接收病人資料模塊、病情觀察評估模塊、病情核查判斷模塊及病人資料轉(zhuǎn)出模塊。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種孵化理論指導(dǎo)下的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”慢病護(hù)理管理智慧平臺，其特征在于，所述用戶管理模塊用于對用戶權(quán)限管理、用戶系統(tǒng)功能的管理、用于用戶信息的錄入和修改；所述資料管理模塊用于對患者基本資料、家屬信息、既往病史、健康檔案及治療方案的管理；所述數(shù)據(jù)庫管理模塊至少包括數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)更新、備份、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器運(yùn)行維護(hù)及數(shù)據(jù)庫安全維護(hù)功能；所述運(yùn)行管理模塊至少包括孵化機(jī)構(gòu)數(shù)量、孵化機(jī)構(gòu)分布和服務(wù)量分析；所述服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管模塊至少包括服務(wù)滿意度評價(jià)和治療效果評價(jià)功能。

3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種孵化理論指導(dǎo)下的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”慢病護(hù)理管理智慧平臺，其特征在于，所述身體指標(biāo)更新模塊由基層護(hù)理人員完成且基層護(hù)理人員需要定期對慢病患者進(jìn)行檢查，將體檢結(jié)果、定期隨訪結(jié)果報(bào)告一起錄入到智慧平臺進(jìn)行更新；所述指標(biāo)數(shù)據(jù)分析模塊由一個(gè)基于決策樹的數(shù)據(jù)分析模型組成，根據(jù)病種分類，輸入患者身體指標(biāo)信息，模型計(jì)算后，得到對老人健康情況的分析結(jié)果；所述預(yù)警信息提示模塊用于根據(jù)數(shù)據(jù)分析模型結(jié)果判斷是否對基層和上級醫(yī)院同步啟動一鍵報(bào)警設(shè)置，或根據(jù)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)分析模型結(jié)果對慢病患者實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。

4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種孵化理論指導(dǎo)下的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”慢病護(hù)理管理智慧平臺，其特征在于，所述教學(xué)模塊用于上級醫(yī)院利用孵化理論對基層醫(yī)院進(jìn)行的關(guān)于慢病護(hù)理相關(guān)的文字培訓(xùn)及視頻教學(xué)，所述評價(jià)模塊用于根據(jù)基層護(hù)理人員學(xué)習(xí)打卡情況、線上測評及個(gè)案報(bào)告提交情況進(jìn)行綜合評價(jià)；所述遠(yuǎn)程會診模塊用于通過對慢病患者健康檔案的跟蹤隨訪，提供遠(yuǎn)程會診，縮短患者就醫(yī)時(shí)間；所述遠(yuǎn)程會診模塊中，患者憑借慢病醫(yī)保備案憑證，在平臺上發(fā)起問診；醫(yī)護(hù)人員登陸 PC 端，等待患者問診；當(dāng)醫(yī)護(hù)人員端收到患者的問診請求后，醫(yī)患雙方聯(lián)通語音和視頻，醫(yī)護(hù)人員復(fù)診后選擇患者的慢病病種，并開具慢病藥品及提供相應(yīng)護(hù)理措施及健康教育方案，相應(yīng)內(nèi)容自動推送至患者；患者端查看處方，到指定藥店自取。

5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種孵化理論指導(dǎo)下的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”慢病護(hù)理管理智慧平臺，其特征在于，所述分級診療模塊所涉及到的實(shí)體均是預(yù)警報(bào)警和慢病患者；其中，所述接收病人資料模塊和病人資料轉(zhuǎn)出模塊分別應(yīng)用于治療階段的開始和結(jié)束，所述接收病人資料模塊用于基層醫(yī)院接收病人并建立病人資料；所述病人資料轉(zhuǎn)出模塊用于根據(jù)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)分析模型結(jié)果對慢病患者實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度；所述病情觀察評估模塊由基層醫(yī)院完成，基層護(hù)理人員通過對患者病情的觀察與評估，結(jié)合醫(yī)生診治情況，將數(shù)據(jù)錄入平臺；若病情平穩(wěn)，則在基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)接受治療，若病情嚴(yán)重，是否激發(fā)預(yù)警報(bào)警；所述病情核查判斷模塊用于上級醫(yī)院對病情的判斷，患者轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院后，上級醫(yī)院護(hù)理人員再次核查判斷病情，結(jié)合基層護(hù)理人員平臺錄入的電子信息，匯報(bào)醫(yī)生，對癥處理。

6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種孵化理論指導(dǎo)下的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”慢病護(hù)理管理智慧平臺，其特征在于，所述服務(wù)功能模塊還包括公告通知、咨詢互動和智能提醒功能，患者和基層護(hù)理人員可以通過咨詢互動功能的聊天界面直接與上級醫(yī)院?？谱o(hù)士進(jìn)行咨詢；智能提醒功能具有用藥提醒和復(fù)查提醒功能，提高慢病患者的遵醫(yī)行為。