[發明專利]一種骨內血管解剖展示陳列標本制作方法及標本

有效

• 申請號: 202110876708.3
• 申請日: 2021-07-31
• 公開（公告）號: CN113598160B
• 公開（公告）日: 2022-03-29
• 發明（設計）人: 程坤;李建民;李玉椿;李秋堯;侯海青;金利新;高曉斐;馮琨;楊志成;楊強;邵顯昊;蒙思瑜
• 申請（專利權）人: 山東大學齊魯醫院（青島）
• 主分類號: A01N1/00
• 分類號: A01N1/00;G09B23/30;G09B23/28
• 代理公司: 北京力致專利代理事務所(特殊普通合伙) 11900
• 代理人: 周厚民

本發明的骨內血管解剖展示陳列標本的制作方法及標本，其中方法包括：獲取新鮮股骨或脛骨標本；去除骨皮質，在福爾馬林中浸泡固定；使用EDTA脫鈣劑浸泡脫鈣；使用CT薄層掃描，找到股骨髁間孔或脛骨髁間隆突孔；自上述孔進入解剖，顯露出血管，以及容納該血管的骨內血管孔道；將解剖完成的骨骼標本放入容器盒中，加入樹脂沒過骨骼標本，樹脂逐漸進入到骨骼標本內部；將容器盒放入恒溫箱內，待樹脂硬化后去掉容器盒，取出標本；切除多余樹脂，打磨拋光完成制作。通過使用本發明制作方法，可以100％顯露骨內血管孔道以及骨內血管，可以直觀展示骨內血管在骨內的存在，分布；如果是小兒骨骼標本，還可以顯露出骨內血管穿越骺板的情形。

技術領域

本發明涉及生物標本技術領域，具體涉及一種骨內血管解剖展示陳列標本制作方法及標本。

背景技術

膝關節及其周圍由于存在許多經典的解剖學結構，且為很多常見運動損傷、退行性變、腫瘤及創傷等的好發部位，近百年來一直是骨科及解剖學學者研究的重點熱點話題。其內存在脛骨平臺、股骨內外髁及髁間窩、前后交叉韌帶、內外側半月板等經典解剖結構，其宏觀結構及相關臨床意義都已取得較為成熟的研究，近年來被新命名的膝關節解剖學結構并不多見。

關于膝關節的血供來源及血管組成也已有了較為成熟的理論體系，一般認為膝關節的血供，股動脈、腘動脈、脛前動脈和脛后動脈及其分支都有參與，而腘動脈在膝關節及周圍發出經典的膝上內、上外、下內、下外及膝中動脈5條分支，對于膝關節的供血有著重要作用。然而，既往文獻研究往往只研究到膝動脈的血管分支層面便已經結束，對于靜脈的報告則更少，往往只提及腘靜脈及5大分支動脈在于腘動脈發出段時存在伴行的同名靜脈。對于股骨髁間及脛骨髁間區域穿行的小血管、小孔道結構，既往文獻鮮有報道，相對于股骨頭頸處已頗為成熟的對骨內小血管解剖及功能的研究，股骨遠端及脛骨近端的小血管缺乏相關研究。關于脛骨及股骨骨內存在的孔道結構，滋養孔及其孔道研究最為成熟，其內的滋養血管為長骨骨干供血模式已發展十分完善，其一般認為幾乎所有的長骨的滋養孔均位于骨干處，而據我們所知，位于干骺端內的孔道結構或內容小血管報道十分稀少。

似乎膝關節的解剖已經達成了廣泛的共識，然而自然科學的閃光之處就在于不斷的探索、驗證和創新，不久前M.Gunzer團隊發現了TCVs(跨皮質血管)，指出TCVs是起源于骨髓，垂直穿過皮質骨并連接到骨膜循環的毛細血管，表達動脈或靜脈標志物并運輸中性粒細胞，且有超過80％的動脈和59％的靜脈血通過TCVs，這顛覆了既往的皮質骨內血管和管道系統。這說明存在于骨內的孔道血管復合結構可能遠超我們現有的認知，尤其是對于膝關節干骺端骨內的通道，缺少系統細致的研究。對于走行進入脛骨平臺及股骨髁部位的小血管，既往報道除無意間提及其屬于已知的膝關節血管網體系及主要分支外，很少關注進入骨內之后的情況。此外，容納這些小血管的天然孔道一直未曾有過相關系統報道，學者們現在還不能確定這些孔道位置的出現是隨機或是固定的，其孔道的個數、大小、開口位置、內容物性質及覆蓋物狀況未曾見于既往文獻。

我們此項研究想法的萌發基于我們團隊在既往手術中的一些經歷，發現在膝關節腫瘤切除手術中，往往觸及膝關節股骨髁間窩及脛骨髁間隆突近中心點時，會出現意想不到的出血，且有時對上述兩區域進行切除或電刀處理時，可能會發現被離斷的軟組織結構。我們還觀察到，股骨遠端及脛骨近端有的侵襲性或惡性腫瘤自骨內向關節腔內突破時，往往呈現“中間突破而周邊相對完好”的現象。那么，是否可能有小血管穿行經過脛骨髁間隆突區域及股骨髁間窩，甚至走行進入骨內，或者脛骨髁間區及股骨髁間窩是否存在固定的未被發現的含內容物的孔道結構？這些容納小血管或其他軟組織結構的孔道是否真的存在，位置是否固定，其孔道的存在是否為一些疾病提供了潛在的解剖學通路，其有是否有一直被忽略的重要解剖學意義及臨床意義？我們團隊帶著這樣的疑問開始了相關研究，并先后通過影像學觀測、解剖學暴露實物、組織學驗證等方法，發現了股骨及脛骨LC通路及其內固有的股骨髁間孔、脛骨髁間隆突孔、內容小血管、孔口滑膜等結構，并證實了LC通路于正常人體的普遍存在性。