[發(fā)明專利]膝關節(jié)置換術中后交叉韌帶及周圍骨質的保護裝置

在審

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• 申請日: 2021-07-08
• 公開（公告）號: CN113456253A
• 公開（公告）日: 2021-10-01
• 發(fā)明（設計）人: 蔡有軍;曾小燕;徐源;張利祥;代宇馳;王敏;冉天飛;柯松
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院
• 主分類號: A61B90/00
• 分類號: A61B90/00;A61B17/17;A61B17/16
• 代理公司: 重慶志合專利事務所(普通合伙) 50210
• 代理人: 徐傳智

一種膝關節(jié)置換術中后交叉韌帶及周圍骨質的保護裝置，包括一個定位護板、手柄、多個定位護釘，所述定位護板呈U形結構彎曲，該U形結構的內凹6處用于容納后交叉韌帶，所述定位護板上設置多個上下貫穿的定位孔，所述定位孔沿U形結構的彎曲線間隔設置，所述定位護板的外側壁設有螺紋孔，所述手柄一端與螺紋孔螺紋配合連接，所述定位護釘長25～30mm，直徑與定位孔吻合，所述定位護釘用于從定位護板的定位孔穿過插入脛骨平臺形成對后交叉韌帶及周圍骨質的保護。

技術領域

本發(fā)明涉及醫(yī)療用具領域，具體涉及一種膝關節(jié)置換術中后交叉韌帶及周圍骨質的保護裝置。

背景技術

后交叉韌帶起于股骨內側髁的外側面，向下后外方行走，止于脛骨髁間棘后部，后交叉韌帶覆有一層滑膜組織，滑膜內有血管穿行，韌帶位于股骨的附著面寬20.6±1.3mm，位于脛骨的附著面寬15.6±1.8mm，其中段最窄平均10.4±1.0mm，在全膝關節(jié)置換術的手術過程中需對脛骨平臺進行一截切除，脛骨平臺截骨量一般是10mm，而后交叉韌帶位于脛骨平臺后方正中的附著點正好就在脛骨平臺下方10mm左右，截骨時不易看見，由于后交叉韌帶的特殊解剖位置關系，因此在膝關節(jié)置換術截骨時極易損傷到后交叉韌帶及其附著的骨面。

現有的膝關節(jié)置換術中通常是：1.在后交叉韌帶及周圍骨質附近依次釘入釘棒，對后交叉韌帶及周圍骨質保護，然后進而截骨；2.施術者根據自己的經驗，在不施加任何后交叉韌帶及周圍骨質的保護措施情況下進行截骨。但是這兩種方法存在的缺陷如下：

1.在后交叉韌帶及周圍骨質附近依次釘入釘棒進行保護，然后進而截骨，由于釘棒釘入的位置是隨意的，無規(guī)律可言，并且每一根釘棒均是獨立釘入的個體，在釘入時容易出現偏斜，其形成的保護面積不確定，多一毫米或少一毫米，都容易導致截骨過多，或截骨不足的情況，甚至傷及后交叉韌帶；而且每一根釘棒釘入的深度也是隨意的，幾根釘棒的釘入深度難以保證一致，一旦釘入深度較淺，釘棒的穩(wěn)定性差，截骨時容易晃動。

2.施術者根據自己的經驗，在不施加任何后交叉韌帶及周圍骨質的保護措施情況下進行截骨，一旦施術者因精力、視覺、手感等原因稍有疏忽，極易造成后交叉韌帶損傷、斷裂，以及周圍骨質的過多截骨，或截骨不足等現象，導致膝關節(jié)置換術后出現一些不確定的問題，給患者帶來痛苦。

由于在全膝關節(jié)置換術截骨時，后交叉韌帶及其附著的骨面不容易保護，一旦受損，會嚴重影響手術效果，以及假體的穩(wěn)定性，甚至患者的遠期生存率。

無論是隨意釘入釘棒進行保護，或憑經驗不施加保護措施，任然容易使后交叉韌帶及其附著的骨面在手術中受到損害，無法保證手術效果，以及后期假體的穩(wěn)定性。

發(fā)明內容

本發(fā)明的目的是針對現有技術對應的不足，提供一種膝關節(jié)置換術中后交叉韌帶及周圍骨質的保護裝置，它能夠方便、快捷將定位護釘準確的定位在脛骨平臺中，保證釘入深度一致且牢固，形成對后交叉韌帶及周圍骨質的有效保護屏障。

本發(fā)明的目的是采用下述方案實現的：一種膝關節(jié)置換術中后交叉韌帶及周圍骨質的保護裝置，包括一個定位護板、手柄、多個定位護釘，所述定位護板呈U形結構彎曲，該U形結構的內凹處用于容納后交叉韌帶，所述定位護板上設置多個上下貫穿的定位孔，所述定位孔沿U形結構的彎曲線間隔設置，所述定位護板的外側壁設有螺紋孔，所述手柄一端與螺紋孔螺紋配合連接，所述定位護釘長25～30mm，直徑與定位孔吻合，所述定位護釘用于從定位護板的定位孔穿過插入脛骨平臺形成對后交叉韌帶及周圍骨質的保護。

所述定位護板兩延伸端的橫截面呈矩形。

所述矩形為邊長為5～5.5mm的正方形。

所述定位孔的直徑為1.8～2.2mm，相鄰兩定位孔之間的間距為8mm，兩孔之間的圓心夾角為45度。

所述定位孔設置為5個。

所述U形結構內凹開口的口寬為15mm，內凹的深度為10mm。