[發明專利]一種基于頸部CT掃描影像的環咽肌經皮定位方法

在審

• 申請號: 202110769442.2
• 申請日: 2021-07-07
• 公開（公告）號: CN113520437A
• 公開（公告）日: 2021-10-22
• 發明（設計）人: 吳昊月;萬萍;祝樂群;張柏濤;陳義磊;張智意;王曄;劉建菊;王昀璐;胡雯茜
• 申請（專利權）人: 上海中醫藥大學
• 主分類號: A61B6/03
• 分類號: A61B6/03;A61B6/04
• 代理公司: 上海精晟知識產權代理有限公司 31253
• 代理人: 周瓊

本發明提供了一種基于頸部CT掃描影像的環咽肌經皮定位方法，包括：1)對受試者行頸部CT掃描；2)使用讀片軟件閱讀步驟1)得到的CT掃描影像，在CT掃描影像上測量定位工具從受試者環咽肌體表定位點到環咽肌的插入深度和角度等數據；3)根據步驟2)測得的數據，在受試者頸部皮膚上標記其環咽肌體表定位點，在定位工具上標記步驟2)測得的插入深度，在環咽肌體表定位點上水平放置量角器，使量角器的零刻度線與受試者頸部正中矢狀面垂直，根據步驟2)測得的插入角度，從環咽肌體表定位點插入定位工具至標記的插入深度，定位到環咽肌。本發明的方法可用于從體表準確定位環咽肌。

技術領域

本發明涉及一種基于頸部CT掃描影像的環咽肌經皮定位方法，屬于醫學研究領域。

背景技術

環咽肌(Cricopharyngeus muscle,CP)是位于咽食管交界處的橫紋括約肌，是發揮上食道括約肌功能的最主要組成部分。它起自環狀軟骨后外側緣，止于對側環狀軟骨，受迷走神經的喉返神經和喉上神經外支支配。靜息狀態下，環咽肌維持一定的基礎張力，上食道括約肌處于閉合狀態，防止呼吸時空氣進入食道以及食道內容物返流到咽部。當吞咽、嘔吐和打嗝時，環咽肌間歇性松弛，允許液體或氣體通過，環咽肌適時的閉合與開放是吞咽功能正常的必要條件。

環咽肌的精準定位在醫學科研工作中有很大的應用，如研究經顱磁刺激技術對環咽肌的調控作用、探索環咽肌的吞咽運動調控路徑等。由于頸部肌肉精細復雜，環咽肌高約1-2cm，且毗鄰頸總動脈、頸內靜脈、迷走神經及甲狀腺等重要組織，環咽肌的定位常遇到困難。傳統的定位方法是觸診環狀軟骨，沿著環狀軟骨的輪廓向后向內定位環咽肌。這種定位方法需要根據操作者的解剖知識和經驗來判斷從體表到環咽肌的角度和深度，與操作者的經驗水平密切相關。也有研究采用超聲、球囊、CT及肌電圖中的一種或多種方法聯合定位環咽肌，但聯合方法需要多科室合作、步驟繁瑣、受試者耐受性差。

頸部CT可以清楚地顯示胸鎖乳突肌、甲狀腺、環咽肌、頸總動脈、頸內靜脈等組織。胸鎖乳突肌是頸部的解剖標志，可用于體表定位。本發明在CT影像上模擬從體表到環咽肌的安全路徑，并測量這條路徑的深度及其在頸部的夾角，可以實現環咽肌經體表的精準定位。

發明內容：

本發明提供了一種基于頸部CT掃描影像的環咽肌經皮定位方法，包括以下步驟：

1)對受試者行頸部CT掃描；

2)使用讀片軟件閱讀步驟1)得到的頸部CT掃描影像，在頸部CT掃描影像上測量受試者下頜骨下緣端點在其皮膚上的觸診點到受試者環狀軟骨上緣中點在其皮膚上的觸診點的體表距離和受試者環狀軟骨上緣中點在其皮膚上的觸診點到受試者環咽肌體表定位點的體表距離，并測量定位工具從受試者環咽肌體表定位點到環咽肌的插入深度和角度；

3)根據步驟2)測得的體表距離，在受試者頸部皮膚上標記其環咽肌體表定位點，在定位工具上標記步驟2)測得的插入深度，在環咽肌體表定位點上水平放置量角器，使量角器的零刻度線與受試者頸部正中矢狀面垂直，根據步驟2)測得的插入角度，從環咽肌體表定位點插入定位工具至標記的插入深度，定位到環咽肌。

在一優選例中，所述步驟1)中頸部CT掃描的范圍為從主動脈弓至顱底部。