[發明專利]具有筋膜閉合功能的腹腔鏡穿刺器

有效

• 申請號: 202110706543.5
• 申請日: 2021-06-24
• 公開（公告）號: CN113520542B
• 公開（公告）日: 2023-03-31
• 發明（設計）人: 夏大衛;李宏博;張家智;王衛東;王桃紅
• 申請（專利權）人: 浙江優億醫療器械股份有限公司
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61B17/04
• 代理公司: 杭州豐禾專利事務所有限公司 33214
• 代理人: 王靜

本發明提供一種具有筋膜閉合功能的腹腔鏡穿刺器，該穿刺器包括穿刺桿，所述縫線定位機構包括兩個樞接至穿刺桿遠端的翼部以及驅動件，所述翼部具有相對設置的第一翼片和第二翼片，所述的第一翼片和第二翼片之間形成自由端敞口的穿針槽，第一翼片和第二翼片上分別設置有供縫合線樞穿的穿線孔；所述穿刺勾線機構包括第一鉤針、第二鉤針以及致動件，所述第一鉤針與第二鉤針具有約束在穿刺桿內腔的初始狀態以及分別插置在兩個翼部穿針槽的鉤線狀態；第一鉤針與第二鉤針分別具有第一鉤線槽與第二鉤線槽，第一鉤線槽與第二鉤線槽分別具有背向穿刺桿中心軸線的開口，所述致動件控制第一鉤針和第二鉤針從初始狀態轉換至鉤線狀態。

技術領域

本發明涉及用于筋膜縫合的醫療器械，具體涉及一種具有筋膜閉合功能的腹腔鏡穿刺器。

背景技術

腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法，是未來手術方法發展的一個必然趨勢。腹腔鏡手術與傳統手術相比，深受患者的歡迎，尤其是術后疤痕小、又符合美學要求，青年病人更樂意接受，微創手術是外科發展的總趨勢和追求目標。目前，腹腔鏡手術的金標準是膽囊切除術，一般地說，大部分普通外科的手術，腹腔鏡手術都能完成。如闌尾切除術，胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術、疝氣修補術、結腸切除術、脾切除術、腎上腺切除術，還有卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等。在腹腔鏡手術中，醫生先要預先使用3-5個大小約為5-12mm的腹腔鏡穿刺器貫穿患者的腹壁，接著拔出穿刺器上的穿刺桿。最后醫生使用遺留在患者腹壁上的穿刺套管作為手術器械進出人體的通道實施手術。手術完成后，醫生在移出穿刺套管后需對這些穿刺孔及表皮進行縫合。目前普遍使用的縫合方法是使用Reverdin針進行縫合。腹壁皮膚從上而下大致可分為表皮層，皮下脂肪層，肌肉層，筋膜層等。由于肌肉層及筋膜層位置較深，Reverdin針難以操作，造成縫合操作十分困難，因此往往有因為縫合不徹底導致的術后出血，穿刺孔疝等情況發生，給患者造成影響愈合及其他痛苦。

目前市面上有一種專門針對筋膜縫合的器械，叫做：微創筋膜閉合器，該器械包括定位器及縫線導引針，定位器包括本體、一對翼片以及導引芯，本體上設有第一通道以及第二通道，第一通道以及第二通道分別具有沿本體外表面的入口和出口；一對翼片的一端與本體連接，另一端分別設有通孔；導引芯設于本體內，且導引芯的上端顯露于本體外，一對翼片可通過導引芯在一打開狀態和一閉合狀態之間活動，在打開狀態下，一對翼片分別位于本體兩側，且翼片上的通孔位于第一通道或第二通道的延長線上，在閉合狀態下，一對翼片合攏并與本體的軸線重合，且一對翼片未與本體連接的一端相互接觸。翼片上設置有一圓孔，孔內用硅膠填滿。縫線引導針上針尖位置處設有用于導引縫線的開口槽，所述開口槽的開口方向朝向所述針尖一。使用方法：術后需要縫合時，醫生將定位器插入穿刺通道，同時通過引導芯將翼片打開。接著，醫生將縫合線卡入縫線導引針上的開口槽，隨后把縫線導引針插入定位器上的第一或第二通道。直到縫線引導針開口槽穿過翼片，此時拔出引導針，翼片圓孔內硅膠會將縫合線卡住。然后再通過導引芯把翼片關閉后拔除定位器。最后醫生將拔帶出的縫合線按規定進行打結。最后再對表皮層進行簡單的縫合。以上操作方式有幾個弊端：1.當使用微創筋膜閉合器進行縫合時，需要將穿刺套管移出，再置入閉合器。在置入閉合器的同時，會刺激患者傷口。2. 縫線導引針上的開口槽太小，間距只有0.5-0.8mm，不利于醫生把縫合線卡到開口槽內。3.翼片上孔內的硅膠不能很好的卡住縫合線，縫線引導針插入太淺無法完成卡線操作，太深則有可能刺傷內臟，造成內出血，嚴重導致患者死亡。醫生需要通過其他觀察通道觀察確認后才能進行下一步操作；4.由于采用硅膠卡線的原理，縫線引導針預留的長度比較長，如果醫生是第一次使用該微創筋膜閉合器時，無法預估插入的縫線引導針具體位置，很可能一插到底，造成內臟出血。

發明內容

針對以上提到的現有微創筋膜閉合器的缺點，本發明提供一種具有筋膜閉合功能的腹腔鏡穿刺器，其特征在于，該穿刺器包括

穿刺桿，所述穿刺桿內部形成軸向延伸的內腔；