[發(fā)明專(zhuān)利]中心靜脈插管用導(dǎo)管鞘及輔助裝置

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202110679764.8
• 申請(qǐng)日: 2021-06-18
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN113520539B
• 公開(kāi)（公告）日: 2022-11-29
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 褚芬芬
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院
• 主分類(lèi)號(hào): A61B17/34
• 分類(lèi)號(hào): A61B17/34;A61M25/01;A61M25/06
• 代理公司: 北京眾達(dá)德權(quán)知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11570
• 代理人: 王政鈞

本發(fā)明公開(kāi)了中心靜脈插管用導(dǎo)管鞘及其輔助裝置，包括導(dǎo)管鞘和輔助裝置，所述導(dǎo)管鞘呈細(xì)長(zhǎng)的圓錐筒狀，圓錐型的導(dǎo)管鞘鞘體上對(duì)稱(chēng)設(shè)置有兩組撕裂帶，導(dǎo)管鞘沿著撕裂帶可被撕開(kāi)，所述錐筒狀本體內(nèi)壁面預(yù)設(shè)有通槽；所述驅(qū)動(dòng)輪在驅(qū)動(dòng)齒條的拉動(dòng)下可沿著輪軸槽前后移動(dòng)；當(dāng)所述驅(qū)動(dòng)齒條向?qū)Ч芮是始夥较蚶瓌?dòng)時(shí)，所述驅(qū)動(dòng)輪由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動(dòng)，驅(qū)動(dòng)輪的齒牙與導(dǎo)管鞘內(nèi)壁的齒牙嚙合并迫使導(dǎo)管鞘穿過(guò)輔助裝置本體的錐形通道并撕裂；當(dāng)所述驅(qū)動(dòng)齒條向?qū)Ч芮饰膊糠较蚶瓌?dòng)時(shí)，所述驅(qū)動(dòng)輪的齒牙又脫開(kāi)與導(dǎo)管鞘內(nèi)壁的嚙合。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于醫(yī)用耗材技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種中心靜脈插管用導(dǎo)管鞘及輔助裝置。

背景技術(shù)

中心靜脈置管術(shù)是急救復(fù)蘇、危重病人、大手術(shù)術(shù)中監(jiān)測(cè)與治療必不可少的治療方法，主要經(jīng)皮膚穿刺頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈，再插入各種導(dǎo)管至大血管腔內(nèi)或心腔，利用其測(cè)定各種生理學(xué)參數(shù)，同時(shí)也為治療提供直接便利的通路。主要適用于：1、需要長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)或者經(jīng)靜脈使用抗生素治療的患者。2、危重病人、急性循環(huán)衰竭，腎功能衰竭等需要監(jiān)測(cè)中心靜脈壓患者。3、頸靜脈放置心臟，起搏器患者。

中心靜脈置管術(shù)目前所采用的手術(shù)耗材一般包括穿刺針、導(dǎo)管、撕脫鞘、擴(kuò)皮器、隧道針、導(dǎo)絲等，其中，撕脫鞘用于在擴(kuò)皮器擴(kuò)充皮膚后經(jīng)皮下插入中心靜脈，塑造為質(zhì)地較軟的導(dǎo)管的穿行通道，導(dǎo)管插入后，再將導(dǎo)管鞘破壞取出。

相對(duì)于臨時(shí)導(dǎo)管置入，長(zhǎng)期導(dǎo)管置入術(shù)還需要在患者皮下設(shè)置皮下隧道，設(shè)置皮下隧道相當(dāng)于設(shè)置了皮膚屏障，降低創(chuàng)口感染中心靜脈或者導(dǎo)管通路的風(fēng)險(xiǎn)，由于頸部位置不便于繼續(xù)做皮下隧道，同時(shí)為了兼顧美觀，一般將皮下隧道一端的入口設(shè)置在鎖骨附近的皮下，這就使得皮下隧道與中心靜脈的入口之間呈A型不利于常規(guī)撕脫鞘的拔出和撕脫，接下來(lái)結(jié)合附圖進(jìn)行說(shuō)明：

圖1顯示了臨時(shí)管置入后的情形，臨時(shí)管的置入切口靠近患者的頸部大靜脈，切口到血管穿刺口的距離近，感染的風(fēng)險(xiǎn)大。對(duì)于臨時(shí)導(dǎo)管換為長(zhǎng)期導(dǎo)管的手術(shù)，如圖2所示，首先是制造皮下隧道A，用隧道針在患者皮下打通一個(gè)長(zhǎng)約15CM的皮下隧道，將長(zhǎng)期導(dǎo)管穿過(guò)皮下隧道A。由于此前置入臨時(shí)導(dǎo)管還存留在中心靜脈內(nèi)，因此，首先采用導(dǎo)絲沿導(dǎo)管插入中心靜脈，然后再將臨時(shí)導(dǎo)管取出，插入擴(kuò)皮器，接著再將撕脫鞘順著擴(kuò)皮器擴(kuò)出的通道插入中心靜脈，再接著將長(zhǎng)期導(dǎo)管的一端沿著撕脫鞘的通道塞入中心靜脈，當(dāng)導(dǎo)管置入血管后，還要將暴露在皮膚外的導(dǎo)管埋藏到皮下，這就要求手術(shù)醫(yī)生一邊拔出和撕開(kāi)撕脫鞘，一邊將導(dǎo)管繼續(xù)推入撕脫鞘，當(dāng)撕脫鞘全部拔出并撕開(kāi)后，長(zhǎng)期導(dǎo)管就能夠完全買(mǎi)入皮下。一般情況下，醫(yī)生一般拔出一邊撕開(kāi)撕脫鞘，同時(shí)還要塞入長(zhǎng)期導(dǎo)管，這個(gè)過(guò)程對(duì)于醫(yī)生的手法要求極高，如果操作不當(dāng)，有可能造成置管失敗、患者痛感加劇。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的主要目的在于提供一種中心靜脈插管用導(dǎo)管鞘，該導(dǎo)管鞘能夠方便的拔出和分離，同時(shí)方便長(zhǎng)期導(dǎo)管的同步置入。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本申請(qǐng)采用如下技術(shù)方案：中心靜脈插管用導(dǎo)管鞘及其輔助裝置，包括導(dǎo)管鞘和輔助裝置，所述導(dǎo)管鞘呈細(xì)長(zhǎng)的圓錐筒狀，圓錐型的導(dǎo)管鞘鞘體上對(duì)稱(chēng)設(shè)置有兩組撕裂帶，導(dǎo)管鞘沿著撕裂帶可被撕開(kāi)，所述導(dǎo)管鞘內(nèi)壁設(shè)有至少兩組對(duì)稱(chēng)布置且連續(xù)的齒牙；所述輔助裝置包括中空的錐筒狀本體，錐筒狀本體內(nèi)可拆卸安裝有導(dǎo)管驅(qū)動(dòng)輪組；所述錐筒狀本體沿其壁面設(shè)有中空的、供導(dǎo)管鞘穿過(guò)的錐形通道；所述錐筒狀本體內(nèi)壁面預(yù)設(shè)有通槽；所述導(dǎo)管驅(qū)動(dòng)輪組包括前后兩部分組成的輪組安裝座，兩個(gè)相互嚙合的驅(qū)動(dòng)輪和拉動(dòng)驅(qū)動(dòng)輪轉(zhuǎn)動(dòng)的驅(qū)動(dòng)齒條豎直安裝在安裝座內(nèi)，所述驅(qū)動(dòng)輪頂部和底部設(shè)有輪軸，輪軸插入安裝座上的輪軸槽內(nèi)，所述輪軸槽呈條狀；所述驅(qū)動(dòng)輪的輪體上部設(shè)有環(huán)繞驅(qū)動(dòng)輪的齒牙；所述驅(qū)動(dòng)輪在驅(qū)動(dòng)齒條的拉動(dòng)下可沿著輪軸槽前后移動(dòng)；當(dāng)所述驅(qū)動(dòng)齒條向?qū)Ч芮是始夥较蚶瓌?dòng)時(shí)，所述驅(qū)動(dòng)輪由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動(dòng)，驅(qū)動(dòng)輪的齒牙與導(dǎo)管鞘內(nèi)壁的齒牙嚙合并迫使導(dǎo)管鞘穿過(guò)輔助裝置本體的錐形通道并撕裂；當(dāng)所述驅(qū)動(dòng)齒條向?qū)Ч芮饰膊糠较蚶瓌?dòng)時(shí)，所述驅(qū)動(dòng)輪的齒牙又脫開(kāi)與導(dǎo)管鞘內(nèi)壁的嚙合。

進(jìn)一步的，所述安裝座包括前后兩段可拆卸的前部和后部，安裝座的前部和后部采用可拆卸的扣接方式連接。