[發明專利]下頜支矢狀劈開截骨術中下頜支內側水平截骨定位裝置

有效

• 申請號: 202110598587.0
• 申請日: 2021-05-31
• 公開（公告）號: CN113288456B
• 公開（公告）日: 2022-04-15
• 發明（設計）人: 程杰;李媛媛;葛涵;江宏兵;李晉;王琰玲;張平;王東苗;肖娜;刁鵬飛
• 申請（專利權）人: 南京醫科大學附屬口腔醫院
• 主分類號: A61B90/00
• 分類號: A61B90/00;A61B17/15;A61B17/17
• 代理公司: 南京匯盛專利商標事務所(普通合伙) 32238
• 代理人: 袁靜

本發明提供一種下頜支矢狀劈開截骨術中下頜支內側水平截骨的定位裝置，主要部件包括升支前緣滑塊、滑軌和磨牙固位裝置。升支前緣滑塊與滑軌之間有相互作用的錨定與高度識別裝置。通過對患者術前下頜骨CBCT影像資料進行數字化三維重建，獲取下頜孔相對于下頜磨牙及其頸緣的空間位置關系，確定相應垂直高度與水平距離。在下頜支矢狀劈開截骨術中使用本發明裝置，復現下頜小舌及下頜孔位置，作下頜支內側水平截骨時能避免損傷下牙槽神經及血管，定位精確度高，術中使用有效性、必要性強，臨床應用價值突出。

技術領域

本發明涉及一種下頜支矢狀劈開截骨術中下頜支內側水平截骨定位裝置。

背景技術

成人骨性牙頜面畸形是一種臨床常見的頜骨發育畸形，主要體現為上下頜骨相對位置/形態異常、面部外形異常以及上下頜牙列間咬合關系錯亂。此類畸形常需要通過正頜外科聯合正畸進行矯治才能獲得較為滿意的面部外形和咬合關系。

下頜支矢狀劈開截骨術(SSRO)是矯治下頜骨畸形最常用的術式，臨床應用非常廣泛。然而，該術式近數十年來不斷改良發展，仍有以下不足：1，定位困難-術中常由于空間狹小、重要解剖結構組織密集等原因無法獲得最佳的暴露，術野有限，無法精確確定下頜支內側的下頜孔、下頜小舌位置；2，下牙槽神經血管束損傷-由于無法獲得下頜孔和下頜小舌清晰、精確的定位，術中下頜支內側水平截骨時需要主刀醫師擁有豐富的臨床經驗以避免損傷下牙槽神經血管束,減少出血、下唇及頦部皮膚麻木等并發癥的發生；3，截骨線位置-下頜支矢狀劈開截骨術截骨線應首先從下頜升支內側開始水平截骨至下頜小舌后方3-5mm，再沿下頜支前緣向前向下截骨，直至第一磨牙根尖下約5mm對應位置。下頜小舌一般位于下頜孔上方約5mm處，是行下頜支內側水平截骨的定位標志之一，即在下頜小舌上方水平截骨能夠避免損傷進入下頜孔、下頜神經管的下牙槽神經。在整個SSRO過程中，下頜支內側水平截骨是最可能損傷下牙槽神經血管束的操作步驟，對于減少術后并發癥的發生尤為重要。因此，如何準確定位下頜支內側水平截骨的合適位置對于保證手術安全，減少術后并發癥至關重要。

發明內容

本發明的目的是提供一種下頜支矢狀劈開截骨術中下頜支內側水平截骨定位裝置，通過移動滑塊的位置就可以精確確定下頜小舌和下頜孔的位置，從而在水平截骨時有效避開下牙槽神經血管束，避免造成神經及血管損傷、出血、唇頰部皮膚麻木等并發癥。

本發明的目的采用如下技術方案實現：

一種用于下頜支矢狀劈開截骨術中下頜支內側水平截骨的定位裝置，包括滑塊、滑軌和磨牙固位部件；所述滑塊的一端是用于夾持在下頜升支下頜小舌處的夾持部件，另一端為內壁設有金屬片的固位盒；所述滑軌包括弧形桿，所述弧形桿一端的凹弧面設有棘齒，另一端與磨牙固位部件相連；所述滑軌的兩端穿過滑塊的固位盒的上下側壁，且所述滑軌的棘齒與所述金屬片相嚙合。

在本發明中，所述夾持部件包括第一夾臂、第二夾臂和調節齒輪，所述各夾臂均包括片狀的主體、與所述主體的一個角處相連的調節臂，所述調節臂和所述主體垂直；所述第一夾臂和第二夾臂的主體前后對稱設置且互相平行，所述第一夾臂和第二夾臂的調節臂上下對稱設置且互相平行，所述第一、第二夾臂的調節臂相對的側面分別設有齒面，所述調節齒輪設置于兩調節臂之間且分別與兩調節臂上的齒面相嚙合，所述調節齒輪轉動連接于所述固位盒與所述滑軌凸弧面相對的側壁。

在本發明中，所述固位盒與滑軌凸弧面相對的一側的四個側壁向外延伸呈一放置夾持部件的空腔，所述夾持部件的調節齒輪所在端設置于所述空腔內。

在本發明中，所述滑塊還設有松解按鈕，所述松解按鈕的一端在所述固位盒上側壁外側，另一端從固位盒的上側壁穿入且處于所述金屬片上方。

在本發明中，所述調節齒輪軸向連接有一連接柱，所述連接柱穿過所述固位盒與滑軌凸弧面相對的側壁，并通過卡簧限位。

在本發明中，所述調節齒輪朝向所述放置夾持部件的空腔的一端設有用于旋轉所述齒輪的頭部。