[發明專利]心臟三尖瓣后瓣葉置換裝置及其尺寸測量方法

在審

• 申請號: 202110588546.3
• 申請日: 2021-05-28
• 公開（公告）號: CN113274171A
• 公開（公告）日: 2021-08-20
• 發明（設計）人: 鄒煜
• 申請（專利權）人: 鄒煜
• 主分類號: A61F2/24
• 分類號: A61F2/24
• 代理公司: 杭州凱知專利代理事務所(普通合伙) 33267
• 代理人: 金國棟

本發明涉及一種心臟三尖瓣后瓣葉置換裝置及其尺寸測量方法，包括縫合盤(3)、與縫合盤(3)連接的人工瓣葉(1)，其特征在于，縫合盤(3)為完整覆蓋于后瓣環并部分延伸覆蓋在前瓣環、隔瓣環之上的弧形盤，縫合盤(3)包括本體以及包裹在本體上的布料層；人工瓣葉(1)連接于縫合盤(3)，其圓弧形底邊縫制在縫合盤(3)的布料層上，人工瓣葉(1)頂角尖端縫合人工腱索(4)。該裝置無需整體置換、不影響心臟傳導系統及右心功能、避免長期抗凝。

技術領域

本發明涉及醫療器械技術領域，尤其涉及一種直視下心臟三尖瓣后瓣葉置換裝置。

背景技術

三尖瓣一直是被“遺忘”的瓣膜。在三尖瓣關閉不全中，功能性三尖瓣返流占了90％。目前功能性三尖瓣關閉不全往往是因為三尖瓣后瓣環擴大導致后瓣葉與其他兩瓣葉對合不良引起的，臨床上常折疊后瓣或使用成形環縮小后瓣環起到修復效果。對于無法成形的只能進行三尖瓣整體置換術。

但是，整體三尖瓣置換存在諸多缺點。首先，整體置換瓣膜會破壞右心、腱索、乳頭肌、瓣葉的整體結構，影響右心功能；而且人工瓣膜采用了剛性瓣環，有效功能面積有限，無法達到自然瓣膜的血流面積，造成術后出現相對狹窄，并且右心系統的壓力低，血流緩慢，人工瓣膜較易形成血栓，造成肺栓塞等并發癥，遠期效果差。其次，三尖瓣置換時容易損傷房室結或傳導束，引起傳導阻滯，需要安裝人工起搏器，影響病人生活質量。再次，如果置換人工機械瓣膜，后期如果安裝起搏器，則只能開胸安裝心外膜型，創傷大。總之，三尖瓣整體置換后存在療效不確定和上述風險。

發明內容

為了克服現有技術三尖瓣整體置換后較易形成血栓、引起傳導阻滯、影響右心功能以及相對小的功能面積的不足之處，本發明提供了一種擁有良好有效功能面積的直視下心臟三尖瓣后瓣葉置換裝置，該裝置無需整體置換、不影響心臟傳導系統及右心功能、避免長期抗凝。

為實現上述目的，本發明采用以下技術方案：

心臟三尖瓣后瓣葉置換裝置，包括縫合盤(3)、與縫合盤(3)連接的人工瓣葉(1)，其特征在于，縫合盤(3)為完整覆蓋于后瓣環并部分延伸覆蓋在前瓣環、隔瓣環之上的弧形盤，縫合盤(3)包括本體以及包裹在本體上的布料層；人工瓣葉(1)為連接前瓣、隔瓣、縫合盤(3)的扇形，其圓弧形底邊縫制在縫合盤(3)的布料層上，人工瓣葉(1)頂角尖端縫合人工腱索(4)。

優選的，所述縫合盤(3)弧形為處于同一平面的半橢圓形或半圓形。

優選的，所述縫合盤(3)厚度在1mm～1.8mm之間，寬度在4mm～6mm之間。

優選的，所述縫合盤(3)厚度為1.5mm，寬度為5mm。

優選的，人工瓣葉采用人工牛心包瓣膜。

優選的，所述布料層為滌綸布。

優選的，縫合盤10為處于同一平面的半橢圓形或半圓形。

優選的，縫合盤10本體由剛性的鈦合金制成。

本發明還提供心臟三尖瓣后瓣葉置換裝置及其尺寸測量方法，測量三尖瓣環外側一半周徑a的長度，三尖瓣前后交界至后隔交界的后瓣瓣環長度b，后瓣瓣環中點至三瓣葉閉合交界點的距離c；根據周徑a的長度確定縫合盤周長尺寸，根據后瓣瓣環長度b、距離c確定人工瓣葉扇形面積及各邊長度。

因此，本發明具有如下有益效果：

1、本裝置在實施時兼具瓣環縫縮和瓣葉替換功能，因此可大大提高三尖瓣返流的治療效果。

2、本裝置實施時縫合在三尖瓣的外側瓣環，遠離房室結和傳導束的危險三角，不會引起房室傳導阻滯，避免了安裝人工起搏器的可能。