[發(fā)明專利]一種基于心肌灌注的無創(chuàng)冠狀動脈微循環(huán)檢測方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 202110581235.4
• 申請日: 2021-05-27
• 公開（公告）號: CN113488176A
• 公開（公告）日: 2021-10-08
• 發(fā)明（設計）人: 童國新;高貝貝;王帥;朱大榮;周亮;黃進宇;謝劍昶;徐鵬;徐海鷹;黃徐瑞;張樂星;顧俊杰;陳榮民
• 申請（專利權）人: 杭州市第一人民醫(yī)院
• 主分類號: G16H50/50
• 分類號: G16H50/50;G06T17/20;G06T7/00;G06N3/04
• 代理公司: 浙江和納律師事務所 33314
• 代理人: 鄭重

本發(fā)明公開了一種基于心肌灌注的無創(chuàng)冠狀動脈微循環(huán)檢測方法，通過流體力學建立基于CT灌注成像技術的、安全快速有效評估冠狀動脈微血管功能的診斷方法，建立快速準確的無創(chuàng)評估冠脈微循環(huán)功能方法對疾病診療和指導治療策略。結合團隊近幾年在CT?FFR研發(fā)上的成果，本項目旨在建立基于CT灌注掃描的冠狀動脈微循環(huán)功能評估方法CT?IMR，并通過臨床驗證來評估診斷的準確性，開發(fā)出一種借助CT影像學來準確快速評估冠狀動脈微循環(huán)功能的無創(chuàng)方法，從而滿足臨床需求，找到一種全新的無創(chuàng)IMR檢測方法，比較現(xiàn)有方法，具備無創(chuàng)、快速、準確、安全、經濟等特點，該無創(chuàng)IMR檢測方法即可以檢測出僅有冠脈微血管病變的病例，也可以檢測出合并冠脈大血管病變的病例。

技術領域

本發(fā)明涉及生物醫(yī)學工程領域，具體涉及一種基于心肌灌注的無創(chuàng)冠狀動脈微循環(huán)檢測方法。

背景技術

據2018《中國心血管病報告》，我國心血管疾病的患病率和死亡率持續(xù)上升，而且連續(xù)多年被列為我國居民最主要的死亡原因之一，其中冠狀動脈性疾病導致的死亡率接近二分之一。冠狀動脈性疾病，包括冠心病(冠狀動脈粥樣性心臟病和冠狀動脈痙攣性疾病)和冠狀動脈微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)，嚴重威脅人民群眾的健康，由此引發(fā)的心血管事件(包括心源性死亡，心肌梗塞，心力衰竭等)已經成為致死的高危因素，冠狀動脈微循環(huán)結構和功能的完整性對于存活心肌的恢復和防止永久性損傷具有重要的作用，改善冠狀動脈微循環(huán)成為冠心病治療的主要目標之一。尤其是對于心肌梗死的患者，快速、成功地恢復心外膜血流和冠狀動脈微循環(huán)的血流灌注是再灌注治療的目標。因此，如何便捷精準的評估冠狀動脈微循環(huán)是心血管領域亟待解決的重要科學問題。解決該問題，有利于對存在冠狀動脈微循環(huán)障礙的病人做出快速簡便科學合理的治療決策，防止誤診或延誤診斷，改善患者的預后。

近些年來，雖然在冠心病領域中的研究已經取得了長足的進步，但是在冠狀動脈微血管疾病領域的臨床研究進展甚少，主要原因是現(xiàn)有的冠狀動脈微循環(huán)功能障礙的診斷評估手段存在一定的局限性。由于檢測手段的局限性，目前尚無大樣本人群的CMVD的流行病學資料。以往小樣本的臨床研究顯示，在具有心肌缺血癥狀但冠狀動脈造影顯示非阻塞性病變的患者中，CMVD的發(fā)生率約為45％-60％?；谖覈嫶蟮娜丝?，這一疾病應不在少數(shù)。2012年歐洲一項包括11223例穩(wěn)定型心絞痛患者的7.5年隨訪研究顯示，入院時近1/3的男性和2/3的女性患者冠狀動脈造影未發(fā)現(xiàn)阻塞性冠狀動脈疾病，但無論在男性或女性，冠狀動脈造影顯示正常和非阻塞性冠狀動脈病變患者的主要心血管事件和全因死亡率顯著高于對照人群，研究者推測，CMVD可能是導致這些患者不良預后的重要原因。但受限于檢測手段，這一結論并未得到證實。