[發明專利]氣管表面麻醉器械

有效

• 申請號: 202110457663.6
• 申請日: 2021-04-27
• 公開（公告）號: CN113262384B
• 公開（公告）日: 2023-02-10
• 發明（設計）人: 王曉湊;胡煒;袁開明;蔣學斌;李軍;上官王寧
• 申請（專利權）人: 溫州醫科大學附屬第二醫院（溫州醫科大學附屬育英兒童醫院）
• 主分類號: A61M31/00
• 分類號: A61M31/00;A61M19/00
• 代理公司: 溫州甌銳知識產權代理事務所(特殊普通合伙) 33344
• 代理人: 姜飛

本發明涉及一種氣管表面麻醉器械，包括麻醉噴灑細管以及導芯，所述導芯為具有貫通引導通道的中空結構，導芯尾端具有手持柄，導芯具有與人體咽喉結構適配的曲形前部，所述麻醉噴灑細管包括形成麻醉劑輸送通道的柔性芯管，柔性芯管的前端為具有噴霧孔的噴灑頭，柔性芯管外繞設有由細金屬絲密繞制成的彈簧外管，所述噴灑頭伸出彈簧外管的管端，且噴灑頭與彈簧外管端部平滑過渡銜接。可實現直接穿過聲門到達氣道內進行麻醉操作，便于控制麻醉藥量和提高麻醉效果。

技術領域

本發明涉及醫療器械，確切的說是用于氣管表面麻醉的器械。

背景技術

氣道異物吸入是一種小兒常見的呼吸系統急癥，尤其以 1 歲 ~3 歲小兒多見，發生氣管異物后有時可危及生命，需在五官科醫師在特定的器械下取出異物。特定的器械包括較粗的硬支氣管鏡、抓鉗、吸引器等。其手術過程可概述如下：患兒全麻后（通常是非氣管插管保留自主呼吸全麻），通過聲明置入硬支氣管鏡至氣道內，看到異物后用吸引器清除周圍分泌物，再用抓鉗夾住異物直至取出。

氣管異物取出術，手術占用呼吸道，氣道控制難度大，五官科醫師需要有經驗的麻醉醫師配合下才能順利完成。其主要麻醉過程概述如下：1、患兒入手術室后生命征監護，吸入七氟醚，至一定濃度后，患兒意識、體動反應消失；2、開放靜脈通道，靶控輸注方式靜脈注射丙泊酚，并逐漸、緩慢提高靶控濃度，使患兒處于較深麻醉狀態；3、置入喉鏡，用喉麻管在聲門口附近噴灑利多卡因行表面麻醉；4、整個過程中需密切監測患兒生命體征及潮氣量變化，待麻醉綜合判斷后五官科醫師開始手術。氣管異物取出術麻醉難點在于：手術對患兒的刺激較大，麻醉較淺時患兒容易出現體動、屏氣、嗆咳，甚至支氣管痙攣，威脅患兒生命安全。然而麻醉過深時，患兒自主呼吸被抑制需要控制通氣解決缺氧問題，但控制通氣也可將異物或血液、組織碎片吹入支氣管深處加大手術難度。患兒手術刺激主要來自較粗的硬支氣管鏡在氣道中的置入，以及抓取異物時異物與氣道壁的摩擦，因此理想的氣道內的表面麻醉是該手術成功進行的關鍵技術。

目前，氣道麻醉操作用到的輔助器械為可視喉鏡以及噴麻管，咽喉部及聲門結構均能清晰展現于可視喉鏡的顯示屏上，噴麻管為硬質管，前端帶噴頭，由于喉麻管較大較粗，喉麻管噴頭達到聲門位置，氣道內的表面麻醉主要通過上述麻醉過程中的3（置入喉鏡，用喉麻管在聲門口附近噴灑利多卡因行表面麻醉）來實現，主要原理是喉麻管在聲門口噴灑的利多卡因通過患兒呼吸進入氣道，從而起到起到表面麻醉的效果。在臨床實踐中，我們發現需要多次重復步驟3才能取得較好的氣管表面麻醉效果，其原因是噴灑在聲門口的局麻藥隨著患兒呼吸只有部分作用于氣管遠端表面粘膜，氣管遠端以及支氣管常未被充分麻醉。然而，限于局麻藥劑量過多中毒風險，不能過多重復步驟3。

發明內容

本發明發明目的：為克服現有技術存在的缺陷，本發明提供一種氣管表面麻醉器械，可實現直接穿過聲門到達氣道內進行麻醉操作，便于控制麻醉藥量和提高麻醉效果。

為實現上述目的，本發明提供了如下技術方案：

一種氣管表面麻醉器械，其特征在于：包括麻醉噴灑細管以及導芯，所述導芯為具有貫通引導通道的中空結構，導芯尾端具有手持柄，導芯具有與人體咽喉結構適配的曲形前部，所述麻醉噴灑細管包括形成麻醉劑輸送通道的柔性芯管，柔性芯管的前端為具有噴霧孔的噴灑頭，柔性芯管外繞設有由細金屬絲密繞制成的彈簧外管，所述噴灑頭伸出彈簧外管的管端，且噴灑頭與彈簧外管端部平滑過渡銜接。