[發(fā)明專利]被構(gòu)造成清除被阻留在患者的支氣管樹中的材料的設(shè)備

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202110420538.8
• 申請(qǐng)日: 2016-11-21
• 公開（公告）號(hào): CN113576632A
• 公開（公告）日: 2021-11-02
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 羅伯特·A·甘茲;馬克·安德斯·呂德爾
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 彼然華醫(yī)療有限公司
• 主分類號(hào): A61B17/50
• 分類號(hào): A61B17/50;A61B17/22
• 代理公司: 中原信達(dá)知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限責(zé)任公司 11219
• 代理人: 黃剛;張建濤

本發(fā)明公開了一種被構(gòu)造成清除被阻留在患者的支氣管樹中的材料的設(shè)備，所述設(shè)備包括具有中空內(nèi)部以及遠(yuǎn)側(cè)端部和近側(cè)端部的管體，所述遠(yuǎn)側(cè)端部具有斜面遠(yuǎn)側(cè)末端，所述斜面遠(yuǎn)側(cè)末端被構(gòu)造成對(duì)被阻留在所述支氣管樹中的所述材料的一部分進(jìn)行取芯，所述近側(cè)端部被構(gòu)造成聯(lián)接到吸出源，以通過所述管體清除被取芯的所述部分，其中所述設(shè)備是無創(chuàng)傷的，使得所述管體的所述末端被構(gòu)造成在所述末端接觸所述支氣管樹的壁時(shí)避免撕裂。

本申請(qǐng)是申請(qǐng)日為2016年11月21日、發(fā)明名稱為“阻塞移除”且申請(qǐng)?zhí)枮?01680076552.8的中國(guó)發(fā)明專利申請(qǐng)的分案申請(qǐng)，并要求2015年11月30日提交的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)No.62/260,873的優(yōu)先權(quán)，該臨時(shí)專利申請(qǐng)的公開內(nèi)容全文以引用方式并入本文。

背景技術(shù)

體內(nèi)阻塞可呈現(xiàn)各種形式。例如，食管食物嵌塞是最常見和最危險(xiǎn)的腸胃科急診之一，具有至少13/100,000人口的年發(fā)病率(Longstreth，GIE；2001年)；而且，該發(fā)病率近幾年一直在上升，這歸因于近來嗜酸細(xì)胞性食管炎發(fā)病率的升高(Desai，GIE；2005年)。當(dāng)吞咽的食物團(tuán)塊阻留在食管中并且不能自發(fā)地進(jìn)入胃時(shí)可發(fā)生食物嵌塞。當(dāng)吞咽的團(tuán)塊太大或當(dāng)患有使食管腔變窄的食管疾病(諸如伴隨食管狹窄或環(huán)的GE反流、食管食物過敏諸如伴隨食管狹窄的嗜酸細(xì)胞性食管炎、舍茨基環(huán)、食管蹼或食管癌)時(shí)發(fā)生食物嵌塞。食管的動(dòng)力障礙一般不引起嵌塞。

大部分的嵌塞可自發(fā)地清除，但重要的一部分(20％)將不會(huì)自發(fā)地清除并且要求緊急內(nèi)窺鏡干預(yù)以清除受阻的食物。由于食物移除的急診內(nèi)窺鏡檢查可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括吸入性肺炎、伴有出血的食管撕裂或可導(dǎo)致敗血病和死亡的食管穿孔，因此緊急內(nèi)窺鏡干預(yù)可能很危險(xiǎn)。食物嵌塞的內(nèi)窺鏡清除的并發(fā)癥率約為3％至5％，其死亡率未知但已經(jīng)報(bào)道了若干起死亡(Simic，Am J Forensic Med Path；1988年)。

食物嵌塞以急性而劇烈的方式呈現(xiàn)，患者感到胸部疼痛或壓力、無力吞咽、吞咽痛苦、感覺窒息以及頸部或喉嚨疼痛。也常見反胃和嘔吐，而且患者在感到喘鳴、咳嗽或氣喘時(shí)可還經(jīng)歷因氣管或氣道壓縮而導(dǎo)致的呼吸問題。

存在多種用于清除嵌塞的內(nèi)窺鏡工具，但均具有缺陷，并且目前沒有明顯優(yōu)于任何其他技術(shù)的技術(shù)。有時(shí)可使用內(nèi)窺鏡的末端盲目地推動(dòng)食物通過食管并進(jìn)入胃，但該技術(shù)是在沒有更遠(yuǎn)側(cè)食管的視圖的情況下執(zhí)行的，所以內(nèi)窺鏡醫(yī)生無法了解阻塞遠(yuǎn)側(cè)的食管的狀況或存在什么異常。該技術(shù)可良好工作(Vicari，GIE；2001年)，但因?yàn)樵摷夹g(shù)是盲目的，常常會(huì)導(dǎo)致食管撕裂或穿孔。出于此原因，許多內(nèi)窺鏡醫(yī)生都避免盲目推動(dòng)。包括“鼠牙”型設(shè)計(jì)、圈套設(shè)計(jì)和可變的鋼絲籃設(shè)計(jì)的夾鉗可用于將食物打碎成更小的碎片以便取出，但這些技術(shù)費(fèi)力、耗時(shí)并且經(jīng)常失敗。

也可嘗試其他取出技術(shù)，特別是當(dāng)食物團(tuán)塊未緊緊楔入并且牢固時(shí)，或如果該食物含有骨頭或銳緣表面時(shí)。就這一點(diǎn)而言，籃、圈套、抓緊器、具有長(zhǎng)臂的“鵜鶘”夾鉗、網(wǎng)等可用于以整體或碎片方式移除食物，但這些技術(shù)也常會(huì)失敗，而且如果在取出嘗試期間碎片落入咽喉或口中，患者則有患吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。如果食物團(tuán)塊被阻留在近側(cè)，那么以上大部分技術(shù)將失敗或因太危險(xiǎn)而不能嘗試。由于通過內(nèi)窺鏡不能有效地吸出大塊食物，因此內(nèi)窺鏡吸出不可用于嵌塞，而且如果吸出無法將團(tuán)塊固定在鏡的末端，那么當(dāng)通過咽喉或口取出該鏡時(shí)病患也將有吸入的高風(fēng)險(xiǎn)。如果需要重復(fù)的內(nèi)窺鏡插管，可使用外套管，但外套管令人不適，需要更深的鎮(zhèn)靜狀態(tài)，而且外套管本身就很危險(xiǎn)，具有使食管撕裂和穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，提供用于體內(nèi)清除阻塞的機(jī)構(gòu)很重要。例如，在食管食物嵌塞領(lǐng)域內(nèi)，需要有效且更安全的機(jī)構(gòu)以移除卡在食管中的食物。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明提供了處理體內(nèi)阻塞的系統(tǒng)和方法。

在一個(gè)示例中，設(shè)備被構(gòu)造成清除嵌塞在食管內(nèi)的食物團(tuán)塊，該設(shè)備包括具有中空內(nèi)部以及遠(yuǎn)側(cè)端部和近側(cè)端部的導(dǎo)管管體，該遠(yuǎn)側(cè)端部被構(gòu)造成對(duì)食物團(tuán)塊取芯，該近側(cè)端部被構(gòu)造成聯(lián)接到吸出源以清除芯部。

附圖說明

圖1示出了用于移除人體內(nèi)阻塞的示例性導(dǎo)管。