[發(fā)明專利]一種組合型肘關(guān)節(jié)截骨矯形導(dǎo)板及其制作方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 202110339941.8
• 申請日: 2021-03-30
• 公開（公告）號: CN112914676A
• 公開（公告）日: 2021-06-08
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 廖旺;秦鷺;張江平;陳慶
• 申請（專利權(quán)）人: 成都博思達康醫(yī)療科技有限公司
• 主分類號: A61B17/17
• 分類號: A61B17/17;A61B34/10;A61B34/20;B29C64/10;B29C64/386;B33Y10/00;B33Y50/00
• 代理公司: 成都正華專利代理事務(wù)所(普通合伙) 51229
• 代理人: 李蕊

本發(fā)明公開了一種組合型肘關(guān)節(jié)截骨矯形導(dǎo)板及其制作方法，其是通過所述的組合型肘關(guān)節(jié)截骨矯形導(dǎo)板的制造方法制備得到，所述組合型肘關(guān)節(jié)截骨矯形導(dǎo)板的成品包括近端導(dǎo)板、中端導(dǎo)板和遠(yuǎn)端導(dǎo)板，所述中端導(dǎo)板的一端與所述近端導(dǎo)板連接，所述中端導(dǎo)板的另一端與所述遠(yuǎn)端導(dǎo)板連接，且互相構(gòu)成截骨槽。本發(fā)明是通過計算機建立三維解剖模型測量個體化的數(shù)據(jù)，來確定肘內(nèi)翻畸形矯正的截骨角度、截骨平面及旋轉(zhuǎn)角度等參數(shù)，能利用計算機輔助對肘關(guān)節(jié)畸形進行精確測量和分析，保證了截骨矯形手術(shù)方案設(shè)計的準(zhǔn)確性和精確度。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及矯形輔助工具設(shè)計及加工領(lǐng)域，具體涉及一種組合型肘關(guān)節(jié)截骨矯形導(dǎo)板及其制作方法。

背景技術(shù)

肘內(nèi)翻畸形多見于兒童，是肱骨髁上骨折的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，文獻報道其發(fā)病率為30～57％。肘內(nèi)翻畸形主要表現(xiàn)為患側(cè)提攜角的改變，嚴(yán)重的肘內(nèi)翻畸形易導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和遲發(fā)性尺神經(jīng)麻痹等。無論采用何種治療方法治療肱骨髁上骨折，均有并發(fā)肘內(nèi)翻畸形的可能，這一直是國內(nèi)外學(xué)者廣泛關(guān)注的問題之一。肱骨遠(yuǎn)端骨骺重新塑性矯正肘內(nèi)翻畸形的可能性不大，因此對于內(nèi)翻角大于20°，特別伴肘關(guān)節(jié)活動障礙的患者，常采用矯形手術(shù)治療。而很多情況下，肘內(nèi)翻畸形不嚴(yán)重、無明顯肘部功能障礙的患者往往扔接受手術(shù)治療以改善患肢的外觀。

目前矯正肘內(nèi)翻畸形常用的手術(shù)方法是肱骨遠(yuǎn)端外側(cè)楔形截骨術(shù)，手術(shù)重點是矯正冠狀面內(nèi)翻畸形，往往忽略水平面的內(nèi)旋畸形和矢狀面的過伸畸形，造成手術(shù)效果不理想。此外盡管部分術(shù)者主觀上想實行三維矯正，但每個患兒畸形程度的個體差異性大，這給矯形外科醫(yī)生帶來了巨大的挑戰(zhàn)，手術(shù)者很難在術(shù)中精準(zhǔn)控制各個維度的矯正角度，往往需要術(shù)中反復(fù)調(diào)試或僅根據(jù)大體外觀決定矯正程度，最終和術(shù)前規(guī)劃存在較大誤差，導(dǎo)致手術(shù)效果不滿意。

隨著數(shù)字醫(yī)學(xué)的發(fā)展，計算機輔助設(shè)計和3D打印技術(shù)為骨科臨床帶來了巨大幫助。目前，3D打印可應(yīng)用于骨科術(shù)前計劃、手術(shù)導(dǎo)航模板制作和個性化內(nèi)固定植入,等方面，其中手術(shù)導(dǎo)航模板的應(yīng)用較為廣泛。因此，臨床上急需一種實用性強且易于推廣使用的輔助精準(zhǔn)截骨的方法。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的在于提供一種組合型肘關(guān)節(jié)截骨矯形導(dǎo)板及其制作方法，能利用計算機輔助對肘關(guān)節(jié)畸形進行精確測量和分析，保證了截骨矯形手術(shù)方案設(shè)計的準(zhǔn)確性和精確度，以解決背景技術(shù)中提到的技術(shù)問題。

本發(fā)明的目的是通過以下技術(shù)方案來實現(xiàn)的：

一種組合型肘關(guān)節(jié)截骨矯形導(dǎo)板的制作方法，包括以下幾個步驟：

S1、對患者上肢進行CT或MRI掃描，獲取患側(cè)及健側(cè)肘關(guān)節(jié)的斷層掃描數(shù)據(jù)，利用醫(yī)學(xué)影像三維重建軟件進行圖像分割及重建，構(gòu)建病變模型及正常肘關(guān)節(jié)模型，并修復(fù)形成病變模型及正常肘關(guān)節(jié)模型的數(shù)字化三維模型；

S2、測量患者病變模型及正常肘關(guān)節(jié)的數(shù)字化三維模型的解剖結(jié)構(gòu)參數(shù)，根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)參數(shù)結(jié)合術(shù)前影像學(xué)及臨床檢查的數(shù)據(jù)，計算截骨矯形的角度及截骨位置，判定肘關(guān)節(jié)畸形的類型，并畫出截骨線；

S3、根據(jù)計算得到的截骨矯形的角度，在病變模型截骨位置處設(shè)計出截骨平面，依據(jù)截骨平面在三維軟件中使用切割命令模擬截骨，分離出需要截除的部分。

S4、模擬截骨完成后，去掉需要截除的骨塊，對截骨后的肘關(guān)節(jié)進行復(fù)位，使上下截骨面貼合，矯正內(nèi)旋角度，測量解剖結(jié)構(gòu)參數(shù)，并將健側(cè)模型鏡像作為參考并驗證術(shù)后矯正效果，使肘關(guān)節(jié)畸形恢復(fù)正常；

S5、將病變模型導(dǎo)入到計算機輔助設(shè)計軟件，根據(jù)手術(shù)入路選取相應(yīng)的骨骼截骨區(qū)域表面拉伸為截骨導(dǎo)板本體，并按照確定好的截骨位置和克氏針進針位置設(shè)計截骨導(dǎo)向槽和克氏針定位導(dǎo)向孔；然后導(dǎo)入手術(shù)模擬好的術(shù)后模型，參考術(shù)后模型對近端、遠(yuǎn)端導(dǎo)板進行復(fù)位，并根據(jù)復(fù)位后的情況設(shè)計近端導(dǎo)板和遠(yuǎn)端導(dǎo)板上的內(nèi)旋角度定位柱和定位孔，完成截骨矯形導(dǎo)板的設(shè)計。

S6、將截骨矯形導(dǎo)板模型的源文件導(dǎo)入3D打印軟件，擺放空間位置，對垂懸結(jié)構(gòu)添加支撐，進行分層切片處理，得到二維信息數(shù)據(jù)；