[發(fā)明專利]一種用于A3型轉(zhuǎn)子間骨折外科手術(shù)的股骨內(nèi)固定裝置

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202110336991.0
• 申請(qǐng)日: 2021-03-29
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN112932642B
• 公開(kāi)（公告）日: 2023-09-12
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 白雪東;李航;李海峰;張敦曉
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
• 主分類號(hào): A61B17/72
• 分類號(hào): A61B17/72;A61B17/76;A61B17/80;A61B17/86
• 代理公司: 重慶紅石子知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 50266
• 代理人: 譚科學(xué)

本發(fā)明涉及一種用于A3型轉(zhuǎn)子間骨折外科手術(shù)的股骨內(nèi)固定裝置，包括主釘、頭頸釘、滑動(dòng)鋼板和剪力緩沖組件，所述主釘設(shè)置近端交鎖孔，所述頭頸釘穿過(guò)所述近端交鎖孔，所述近端交鎖孔的進(jìn)入端為腰形孔，出口端為圓形孔，所述頭頸釘可在近端交鎖孔呈小角度旋轉(zhuǎn)，所述主釘設(shè)置有鎖緊孔，所述剪力緩沖組件包括擠壓塊、彈性件和尾帽，所述尾帽與近端鎖緊孔之間通過(guò)旋合螺紋將擠壓塊抵靠在頭頸釘上。本發(fā)明通過(guò)髓內(nèi)釘與滑動(dòng)鋼板耦合，在肢體負(fù)重時(shí)可以對(duì)骨折斷端動(dòng)態(tài)加壓，降低內(nèi)固定物的剪切應(yīng)力；將主釘與頭頸釘之間的剪切應(yīng)力轉(zhuǎn)化為垂直應(yīng)力，避免了主釘?shù)钠谛詳嗔眩划?dāng)剪切應(yīng)力較大時(shí)，頭頸釘發(fā)生旋轉(zhuǎn)，應(yīng)力傳遞至滑動(dòng)鋼板，降低了內(nèi)固定失敗風(fēng)險(xiǎn)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療手術(shù)器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種髖部骨折外科手術(shù)的股骨內(nèi)固定裝置，進(jìn)一步，用于不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的髓內(nèi)釘－鋼板系統(tǒng)。

背景技術(shù)

當(dāng)前臨床上主要通過(guò)髓內(nèi)釘、動(dòng)力髖(DHS)鋼板和鎖定加壓鋼板等固定股骨轉(zhuǎn)子間骨折(或稱粗隆間骨折)。然而不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折復(fù)位后的初始穩(wěn)定性需要內(nèi)固定物來(lái)維持，應(yīng)用當(dāng)前這些內(nèi)固定器械容易引起疲勞性斷裂，據(jù)統(tǒng)計(jì)內(nèi)固定失敗率在18％～55％。尤其是反斜形骨折，或A3型轉(zhuǎn)子間骨折，除骨折復(fù)位固定困難外，無(wú)論如何選擇內(nèi)固定物，術(shù)后失敗率仍然很高。

當(dāng)前股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床上主要手術(shù)固定器械有：股骨近端髓內(nèi)釘；動(dòng)力髖鋼板；鎖定加壓鋼板。

上述內(nèi)固定器材針對(duì)穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折往往能獲得理想的效果，但對(duì)于不穩(wěn)定型骨折，尤其是A3型轉(zhuǎn)子間骨折，現(xiàn)有內(nèi)固定失敗率高，主要有以下不足：

1、無(wú)法對(duì)骨折斷端施行有效加壓；

2、無(wú)法有效對(duì)抗剪切應(yīng)力，且剪切應(yīng)力力臂較長(zhǎng)；

3、術(shù)后內(nèi)固定物均存在應(yīng)力集中，容易疲勞斷裂；

4、缺乏有效阻止骨折斷端移位的穩(wěn)定機(jī)制，容易發(fā)生內(nèi)固定物切割股骨頭。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的在于提供一種用于A3型轉(zhuǎn)子間骨折外科手術(shù)的股骨內(nèi)固定裝置，通過(guò)彈性角動(dòng)力髓內(nèi)釘耦合結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)對(duì)A3型轉(zhuǎn)子間骨折的動(dòng)態(tài)加壓，并分擔(dān)剪切應(yīng)力，降低疲勞水平，從而解決上述問(wèn)題。

為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明技術(shù)方案如下：

一種用于A3型轉(zhuǎn)子間骨折外科手術(shù)的股骨內(nèi)固定裝置，包括主釘、頭頸釘、滑動(dòng)鋼板和剪力緩沖組件，所述主釘?shù)膹较蛏县灤┰O(shè)置一近端交鎖孔，所述頭頸釘穿過(guò)所述近端交鎖孔，所述近端交鎖孔的進(jìn)入端為腰形孔，出口端為與圓形孔同直徑的圓形孔，所述頭頸釘具有與所述圓形孔相匹配的直徑，且可在近端交鎖孔的腰形孔內(nèi)呈小角度旋轉(zhuǎn)，所述滑動(dòng)鋼板設(shè)置在頭頸釘穿過(guò)近端交鎖孔的端部，所述主釘靠近近端交鎖孔的一端設(shè)置有鎖緊孔，所述鎖緊孔沿軸向延伸與近端交鎖孔連通，所述剪力緩沖組件包括擠壓塊、彈性件和尾帽，所述尾帽與近端鎖緊孔之間設(shè)置旋合螺紋，所述擠壓塊設(shè)置在近端鎖緊孔的遠(yuǎn)端，所述彈性件設(shè)置在尾帽與擠壓塊之間，通過(guò)旋合螺紋，尾帽驅(qū)動(dòng)彈性件推動(dòng)擠壓塊，使擠壓塊抵靠在頭頸釘上，所述滑動(dòng)鋼板與主釘之間還設(shè)置有遠(yuǎn)端螺釘。

進(jìn)一步，所述小角度為0－5°。

進(jìn)一步，所述滑動(dòng)鋼板上設(shè)置有螺釘過(guò)孔，所述主釘上設(shè)置有全長(zhǎng)等大的遠(yuǎn)端交鎖孔，所述遠(yuǎn)端螺釘穿過(guò)螺釘過(guò)孔可微動(dòng)地設(shè)置在所述遠(yuǎn)端交鎖孔內(nèi)。

進(jìn)一步，所述彈性件為壓縮彈簧或橡膠。

進(jìn)一步，所述滑動(dòng)鋼板設(shè)置有與頭頸釘軸線相垂直的工作面，所述工作面設(shè)置有與頭頸釘大小相匹配的過(guò)孔。

進(jìn)一步，所述頭頸釘?shù)奈膊繛榕c滑動(dòng)鋼板平行的斜面。

進(jìn)一步，所述擠壓塊設(shè)置有與頭頸釘釘身大小相匹配的接觸面。

本發(fā)明的技術(shù)效果在于：